臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用分析

摘要：目的 本文將對晚期惡性腫瘤患者以及家屬進行心理疏導、行臨終關懷護理的效果進行分析。方法 在2014年2月～2015年2月我院所收治共72例惡性腫瘤患者，且經過診斷，確診為晚期癌癥，采用隨機數字表法的形式將他們平均分為實驗組（n=36）和參照組（n=36），實驗組患者行臨終關懷護理，并對家屬進行心理干預，對參照組患者行常規(guī)護理，對兩組患者護理后的效果及家屬心理狀態(tài)進行對比。結果 采用臨終關懷護理模式的實驗組其患者的身體不適感有所緩解，患者家屬的情緒逐漸平和，較比參照組，數據差異性存在（P<0.05），且效果顯著。結論 將臨終關懷應用于晚期惡性腫瘤的護理中，具有顯著的臨床意義，在一定程度上安撫患者家屬的情緒，并緩解患者的身體痛感，這對于臨床研究具有重要意義。

關鍵詞：臨終關懷；晚期癌癥；家屬；心理疏導；分析

對于惡性腫瘤的治療來說，依舊是當前全球醫(yī)學界所面臨的一個重要難點，對于惡性腫瘤的治療只能最大程度維持患者生命，對于提高生存率的效果較差。近些年來，惡性腫瘤的死亡人數逐漸升高，這不僅僅對于患者來說，對于家屬，面對著親人的即將離去，承受著經濟與心靈的雙重壓力，甚至多數惡性腫瘤患者的家屬因此產生心理病癥[1]。本文中，將對臨終關懷護理進行有效應用，從而以此最大程度的緩解患者家屬情緒，下文中，將對此進行重點探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年2月～2015年2月所收治的惡性腫瘤患者共72例，采用隨機數字表法的形式將他們平均分為實驗組（n=36）和參照組（n=36）。在實驗組患者中，有26例為男性患者，10例為女性患者，年齡22～72歲，平均年齡（56.2±3.2）歲；在參照組患者中，有23例為男性患者，13例為女性患者，年齡為19～73歲，平均年齡（49.1±2.1）歲。在72例患者中，有22例為肺癌、12例為結腸癌、胃癌23例、肝癌15例，對72例患者進行病理檢驗，均確診為晚期癌癥。關于本次分組護理的相關內容和程序，患者及家屬均已知曉，且簽署知情同意書，對兩組患者的最大年齡、最小年齡、性別等數據對比，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均行基礎性護理治療模式，如對患者的病情進行及時監(jiān)測、按時用藥、積極化療。對實驗組行臨終關懷護理模式，具體方法如下：①心理疏導[2]，對于惡性腫瘤患者來說，長期遭受著身體痛苦的折磨[3]，長此以往，在這樣的狀態(tài)下，形成一種抑郁焦躁的情緒，對周遭事物以及治療失去了信心，針對與這種情況，護理人員應針對患者的情緒，合理溝通，幫助患者身體放松，并疏導患者安穩(wěn)睡眠，按時用藥，合理飲食，以此緩解患者的不安情緒；②生活指導，晚期惡性腫瘤患者的特殊性，患者經常會出現病情加重、高燒不退、以及由化療所引起的痛苦等，護理人員對于這種狀況，應為患者播放輕柔舒緩的音樂，并幫助患者保持合理的體位減緩痛苦，并幫助患者進行翻身、按摩等，清洗床單被褥，打掃地面，保持溫馨的住院環(huán)境，陪伴患者最后的人生旅途；③家屬情緒疏導：面對即將走上人生終點的親人，家屬的心情是異常痛苦的，針對于此，護理人員也要協調家屬的情緒，幫助家屬面對現實，并以積極樂觀的心態(tài)，陪伴親人，并轉移家屬的注意力，調節(jié)情緒；④護理人員要叮囑患者保持口腔清潔，勤漱口，勿用中毛或者硬毛牙刷，防止出血的情況發(fā)生。

1.3評價指標 選用SAS焦慮自評量表評價對家屬進行心理疏導后，患者的情緒改善情況進行分析，當分數高于50分，則表示患者的情緒異常波動，抑郁明顯，而評分越低表明患者的情緒越平穩(wěn)。

1.4統(tǒng)計學分析 本次進行研究的72例患者所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行處理和統(tǒng)計，對兩組患者的SAS評分對比用（x±s）的形式表示，結果表明為P<0.05，則代表數據差異性存在。

2 結果

采用SAS評分對兩組患者進行對比后，實驗組效果顯著優(yōu)于參照組，兩組數據對比呈現為P<0.05，見表1。

3 討論

臨終關懷護理所采用的概念，主要就是向患者以及家屬提供心理輔導、用藥指導以及全方位的護理，從而為患者人生中最后的旅程畫下句點，并寬慰家屬保持良好的心態(tài)。在執(zhí)行臨終關懷護理模式的過程中[4]，首先，護理人員為患者整理出溫馨干凈的病房，并考慮到患者疾病的特殊性，定期進行床單被褥的更換，勤通風，避免室內空氣污染，且對于惡性腫瘤患者來說，長期進行治療，造成身體日漸消瘦。營養(yǎng)不良，針對于這種情況，在實行臨終關懷護理模式時，護理人員要保證患者的飲食營養(yǎng)均衡，保證熱量平衡，蛋白質高，并與家屬進行溝通，讓患者多餐少食，保證身體抵抗力能夠適應日常的化療。

對于惡性腫瘤患者來說，心情起伏較為波動，常需要經歷如接受期、忍耐期、抗議期以及平穩(wěn)期，所以患者的家屬、朋友要多陪伴在患者的身邊，盡量滿足患者提出的愿望和需求。并采用良性的利于患者接受的治療方案[5]，在患者的人生最后一段旅程中，陪伴在患者身邊。

本文研究經過護理后，使用SAS評分對兩組患者護理后的效果進行分析，其中實驗組評分為（30.20±4.66），參照組評分為（45.35±4.72），數據對比差異性顯著，由此，臨床關懷護理模式適用于惡性腫瘤患者的護理中。

參考文獻：

[1]顧文娟，施永興，袁煒，等.上海市社區(qū)舒緩療護（臨終關懷）項目試點機構晚期惡性腫瘤臨終住院患者的衛(wèi)生服務需求調查[J].中國全科醫(yī)學，2015（22）：2655-2661.

[2]王松玲，張燦燦.臨終關懷護理對癌癥臨終患者生活質量的影響[J].當代護士（學術版），2013（2）：119-121.

[3]孟瑋.臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015（32）：265-265.

[4]李菊珍，李嘉佳，王智蓉，等.120例臨終癌癥晚期患者的臨終關懷護理[J].大家健康（下旬版），2013（12）：237-237.

[5]王春霞.臨終關懷護理課程在老年護理教育中的重要性[J].時代教育，2014（8）：23-23.

編輯/周蕓霏