小議血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策

摘要：目的 分析并總結(jié)血透室護(hù)理中的不安全因素，研究相關(guān)的預(yù)防干預(yù)對(duì)策對(duì)血透室護(hù)理中不安全因素的影響。方法 選擇我院在2015年1月～12月收治的203例血液透析患者作為觀察組，分析血透室的不安全因素，并制定有效的預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；選擇2015年1月之前的205例血液透析患者作為對(duì)照組，并未針對(duì)相關(guān)不安全因素制定預(yù)防干預(yù)措施，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的不安全因素發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較，并作分析。結(jié)果 血透室護(hù)理中的不安全因素來自于多個(gè)方面，經(jīng)總結(jié)可主要從設(shè)施、管理和護(hù)理人員三個(gè)方面進(jìn)行分析，經(jīng)比較，對(duì)照組不安全因素的發(fā)生率高于觀察組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血透室護(hù)理中的不安全因素來自于多個(gè)方面，針對(duì)不安全因素采用合理的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，能夠降低不安全因素的發(fā)生率，提高護(hù)理的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩档猛茝V使用。

關(guān)鍵詞：血透室護(hù)理；不安全因素；預(yù)防對(duì)策

對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者的治療通常采用血液透析治療的方式來進(jìn)行，特別是腎衰竭等疾病，其治療是一種較為有效的方式[1]。但是血液透析需要在血透室配合必要的護(hù)理干預(yù)措施，近年來從臨床數(shù)據(jù)上來看，血透室中常常會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)或并發(fā)癥的患者，就此分析形成的原因[2]，其中絕大多數(shù)和血液透析治療本身沒有關(guān)系，這就涉及到了血透室護(hù)理中的一些不安全因素的影響[3]。本研究本著服務(wù)患者的態(tài)度，也為了更好的為血透室提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，特選擇近2年內(nèi)我院收治的血液透析患者作為研究對(duì)象，主要分析血透室的不安全因素和相關(guān)預(yù)防對(duì)策，結(jié)果取得滿意成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～12月，我院收治的血液透析患者中，抽取203例作為觀察組，其中男性101例，女性102例，患者的年齡為25～71歲，平均年齡為（43.6±11.2）歲；抽取2015年1月之前的205例血液透析患者作為對(duì)照組，其中男性患者103例，女性患者102例，年齡為27～73歲，平均年齡為（42.5±13.6）歲。所有患者均對(duì)本研究持知情態(tài)度，其同意進(jìn)行本研究，并在知情同意書上簽字，分組后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料（性別、病情、年齡等）進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者的血液透析室內(nèi)的相關(guān)不安全因素進(jìn)行調(diào)查并作記錄，對(duì)照組并未采取相應(yīng)的有針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。而觀察組患者針對(duì)不安全因素制定了相關(guān)的預(yù)防干預(yù)策略。主要從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1.2.1對(duì)血透室的各項(xiàng)制度進(jìn)行完善 對(duì)于血透室內(nèi)，所有的相關(guān)儀器對(duì)需要通過專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行統(tǒng)一的管理工作，同時(shí)需要定期對(duì)相關(guān)的儀器進(jìn)行檢查，對(duì)所有的儀器進(jìn)行維護(hù)，并做好保養(yǎng)工作。在對(duì)儀器進(jìn)行管理的過程中，需要遵守相關(guān)的儀器的操作說明，同時(shí)確保其能夠正常的開展各項(xiàng)護(hù)理工作。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化監(jiān)督，建立起質(zhì)量管理小組，確保儀器的管理和使用能夠更加的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

1.2.2做好對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作 對(duì)于血透室的護(hù)理，很大一部分不安全因素來自于護(hù)理人員，所以針對(duì)于此需要進(jìn)行必要的計(jì)劃。首先需要針對(duì)不安全因素進(jìn)行探討和總結(jié)，同時(shí)提出具有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，其主要涉及到相關(guān)的理論知識(shí)的培訓(xùn)、技術(shù)性的下操作等，在做好相關(guān)培訓(xùn)工作的同時(shí)也需要確定做好對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)理論知識(shí)和相關(guān)操作技巧的考核工作，確保每個(gè)月都至少又1次考核。重點(diǎn)要對(duì)新入科的護(hù)理人員進(jìn)行考察，以便于更好的提升起護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)的操作技能，而且需要由年長(zhǎng)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行帶教，以便于更好的傳授相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)技術(shù)與心得。同時(shí)對(duì)所有的護(hù)理人員的責(zé)任心進(jìn)行強(qiáng)化，需要使其對(duì)相關(guān)的制度和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，樹立良好的道德素質(zhì)，對(duì)于醫(yī)院新引進(jìn)的透析儀器等進(jìn)行必要的掌握，嚴(yán)格維護(hù)患者的生命健康安全。

1.2.3強(qiáng)化護(hù)患溝通 為了有效的避免護(hù)患之間的矛盾，降低不安全因素的發(fā)生率，需要強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通，要主動(dòng)和耐心的為患者提供幫助，并針對(duì)患者的實(shí)際情況為其提供健康指導(dǎo)，做好對(duì)患者的心理教育工作，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者血透室護(hù)理過程中所新出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析和比較，比較兩組患者的護(hù)理狀況和不安全因素的發(fā)生情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，并采用[n（%）]表示，采用單因素方差檢驗(yàn)組間比，P<0.05表示差異明顯，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血透室內(nèi)不安全因素分析 分析對(duì)照組患者血透室護(hù)理中的不安全因素，其主要來自于硬件設(shè)施、管理和護(hù)理人員自身三個(gè)方面；分析觀察組患者血透室的不安全因素，同樣主要表現(xiàn)在這三個(gè)方面，兩者之間無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

2.2兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果比較 觀察組患者根據(jù)不安全因素制定了相關(guān)預(yù)防策略，干預(yù)后患者因不安全因素而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)等不不良影響和并發(fā)癥情況大大減少，與對(duì)照組相比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

在醫(yī)院內(nèi)，血透室是一個(gè)較為特殊的治療場(chǎng)所，而患者治療所需的各種儀器也大都是先進(jìn)的精密儀器，其儀器數(shù)量眾多，因此管理起來難度較大，專業(yè)要求較高[4]。同時(shí)血透室的患者數(shù)量相對(duì)來說較大，這樣也在無形之中加重了護(hù)理人員的護(hù)理工作，種種的原因都為血透室的安全埋下了隱患[5]。本研究主要分析血透室的不安全因素，并分析有針對(duì)性的預(yù)防策略對(duì)其干預(yù)的效果。從本研究的結(jié)果來看，觀察組的護(hù)患者的干預(yù)效果更好，因?yàn)楦黜?xiàng)不安全因所導(dǎo)致的不良反應(yīng)等情況的發(fā)生率相對(duì)更低，這也充分說明了在血透室為患者進(jìn)行護(hù)理，需要根據(jù)血透室護(hù)理當(dāng)中所存在的不安全因素有針對(duì)性的進(jìn)行策略干預(yù)，這樣不僅能夠挺好對(duì)于各項(xiàng)血透儀器的管理質(zhì)量，同時(shí)能夠促進(jìn)血透室的規(guī)范化管理，促使護(hù)理人員的自身素質(zhì)的提升，進(jìn)而對(duì)于更好的服務(wù)患者具有重要意義。因此，通過本研究能夠得出，血透室護(hù)理中的不安全因素來自于多個(gè)方面，針對(duì)不安全因素采用合理的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，能夠降低不安全因素的發(fā)生率，提高護(hù)理的質(zhì)量，確保患者的安全，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗.淺談血透室人性化中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，02（11）：154-155.

[2]殷雪平.績(jī)效考核在血透室管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，07（12）：323-324.

[3]王靖，王彬，楊翠珍，馬曉霞，馬福蓮.血透室護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].微量元素與健康研究，2016，01（01）：1424-1425.

編輯/周蕓霏