淺談規(guī)范細節(jié)管理是患兒優(yōu)質(zhì)護理的重要保證

摘要：規(guī)范細節(jié)管理是患兒優(yōu)質(zhì)護理的重要保證，是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)，它對于落實兒科護理制度、規(guī)范護理程序、防范護理風險意義深遠。本文通過規(guī)范細節(jié)管理重要性、存在問題以及護理對策的分析，闡述了規(guī)范細節(jié)管理對實現(xiàn)兒科優(yōu)質(zhì)護理的重要作用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范；細節(jié)；管理；優(yōu)質(zhì)；護理

細節(jié)管理是一切管理的根基，在兒科護理工作中實施細節(jié)管理對于提高護理專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)避患兒護理風險，促進患兒早日康復，實現(xiàn)兒科優(yōu)質(zhì)護理具有重要的現(xiàn)實意義。

1 規(guī)范細節(jié)管理的重要性

細節(jié)決定成敗。 老子曰：\"天下大事，必做于細\"。它精辟地指出了要抓好管理就要從細微之處入手\"。細節(jié)管理是否到位同樣是衡量兒科優(yōu)質(zhì)護理工作水平的標準。

1.1細節(jié)管理是提高護理專業(yè)水平的重點環(huán)節(jié) 兒童患病起病急、病情變化快，給治療和護理帶來困難。這就要求兒科護士要具備較高的專業(yè)知識和較強的心里素質(zhì)，熟練掌握操作技能，善于觀察患兒的病情變化，從細微之處提高護理質(zhì)量，做到狠抓大環(huán)節(jié)、不疏漏小環(huán)節(jié)。因為任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，要從細節(jié)入手防范護理風險。

1.2細節(jié)管理是建立和諧護患關(guān)系的有效方法 患兒護理工作量大，任務繁忙；護士情緒的變化和心理狀態(tài)對構(gòu)建和諧護患關(guān)系至關(guān)重要。遇到問題時，護理人員要及時與患兒家屬溝通，解答問題要誠心、耐心，如果語言生硬，勢必會發(fā)生沖突，甚至嚴重影響患兒的護理安全。因此，要重視護患之間語言的交流，提高患兒家長的滿意度。

1.3細節(jié)管理是防控護理風險的必要因素 患兒護理較成人護理難度大，細節(jié)處理不到位就會出現(xiàn)差錯。因此，在患兒護理工作中要仔細核對姓名、藥品名稱、藥物劑量、患兒床位號，嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離措施，堅持查驗制度，確保護理安全，避免因細節(jié)處理不到位造成護理風險。

2 目前細節(jié)管理中存在的問題

近年來，兒科不斷加強和規(guī)范細節(jié)管理，雖然在安全管理、規(guī)范工作流程、護理監(jiān)管等方面取得了成效，但在實際護理工作中也還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1患兒護理存在著偏見 由于社會上存在著患兒護理就是服侍患兒的錯誤偏見，使兒科護士對優(yōu)質(zhì)護理產(chǎn)生了動搖，護理人員的認知偏差以及兒科護理較成人護理更為繁瑣、家屬不易理解、福利待遇、職稱評定較成人差距大等因素，使得兒科護士不安心患兒護理，甚至調(diào)離了兒科，兒科護士的積極性難以調(diào)動起來。

2.2患兒護理存在著局限性 患兒護理具有連續(xù)性、具體性和動態(tài)性的特點，同時受到醫(yī)療條件的制約，兒科設(shè)備不及成人科醫(yī)療設(shè)備先進，小兒一旦患病，患兒家長希望盡快解除孩子的病痛，特別是在給患兒\"進針\"時要求一次成功，過高的期望值造成兒科護士心理壓力大，現(xiàn)階段患兒護理存在著局限性。

2.3護患溝通欠缺 護患溝通可以有效提高護理質(zhì)量和患兒及家屬的滿意度，但在患兒護理工作中常常會遇到因兒科護士缺乏溝通技巧以及患兒家屬迫切希望獲取患兒疾病的發(fā)病原因而引發(fā)的護患糾紛。護患溝通欠缺導致患兒及家屬難以建立相互信任的護患關(guān)系。

3 規(guī)范細節(jié)管理的對策

規(guī)范兒科細節(jié)管理不僅體現(xiàn)在加強護理制度、護理文化、護理技術(shù)和護理環(huán)境的管理，更重要的是提高護理人員的專業(yè)綜合素質(zhì)，樹立以\"患兒為本\"的服務理念，按照優(yōu)質(zhì)護理要求，促使護理工作更加細致、更加體貼入微。

3.1落實相關(guān)工作制度是規(guī)范細節(jié)管理的關(guān)鍵 貫徹執(zhí)行制度是做好患兒護理的基本要求，在具體護理工作中， 要嚴格執(zhí)行《兒科護理規(guī)章制度》及護理流程，針對兒科護理的特殊性，注重對其過程實施規(guī)范管理，按照制度要求檢查工作程序是否科學、嚴謹，每一個細節(jié)是否落實到位。

3.1.1定期組織兒科護士學習相關(guān)工作制度，從法律的高度認識護理責任，自覺約束護理行為；讓護士了解制度、遵守規(guī)矩，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升。

3.1.2要將相關(guān)制度落實到患兒護理工作中。制定完善的工作流程和搶救預案并細化到每一個步驟。在執(zhí)行制度中，從細節(jié)入手主動查找安全隱患，及時檢查急救車藥品、無菌物品、查看有效期，確保各種急救物品處于完好備用狀態(tài)。這些看似微不足道的細節(jié)，在患兒護理工作中卻發(fā)揮了重要作用。

3.2提高護理專業(yè)素質(zhì)是規(guī)范細節(jié)管理的保證 兒科護士的專業(yè)素質(zhì)往往決定治療的成敗，因此，提高專業(yè)素質(zhì)則成為患兒護理工作的重中之重。

3.2.1兒科護士要有高度的責任心和科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。這是保證患兒護理質(zhì)量的前提，要本著對患兒高度負責的精神，強化責任意識，嚴格遵守各項操作規(guī)程。在給患兒輸液時要根據(jù)醫(yī)囑仔細核對、準確計算藥物用量，高年資的護士要協(xié)助低年資的護士把關(guān)藥量的計算與核對，確?；純河盟幇踩?。

3.2.2兒科護士要通過技術(shù)練兵、業(yè)務考核提高操作技能。加強年輕護士業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)，多渠道、全方位鼓勵年輕護士學習新知識、新技術(shù)。目前，專科醫(yī)院提出了練就\"一針見血\"過硬技術(shù)的倡議，然而要做到\"一針見血\"就要在實際工作中苦練技術(shù)，不斷提高過硬的護理本領(lǐng)。

3.2.3提高緊急狀況的應對能力。要做到患兒優(yōu)質(zhì)護理，就要關(guān)注每個護理細節(jié)，運用專業(yè)知識解決護理工作中遇到的難題，專題討論、分析原因、及時通報，防患于未然。比如：一位患兒因配方奶過敏，呼吸急促，生命垂危；醫(yī)護人員從用藥到輸液，特別是對呼吸通道做了應急處理，由于每個細節(jié)處理得當，挽救了這名患兒的生命。

3.3有效溝通是規(guī)范細節(jié)管理的基礎(chǔ) 掌握溝通技巧是規(guī)范細節(jié)管理、提升護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，有效溝通可以提高患兒及家屬的滿意度。

3.3.1兒科護士要具備良好的服務態(tài)度。在患兒護理工作中，患兒家屬希望從中得到更多的康復指導，兒科護士要與患兒建立信任關(guān)系，學會換位思考，主動周到服務。在治療過程中，與患兒家屬密切配合，促使患兒早日康復。目前，?？漆t(yī)院建立了APP掛號平臺，運用信息化手段方便患兒掛號，受到了患兒家屬的好評。

3.3.2為了保證護患溝通效果，要使用文明語言。比如：在給患兒靜脈注射時，進針需要一次完成，一旦不成功，要向患兒家屬說明情況，爭取患兒家屬的理解。在治療期間，要讓家屬詳細了解患兒的治療措施、護理過程和用藥反應；主動為患兒排憂解難。

3.3.3注重護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)。由于患兒護理的特殊性，要求兒科護士要具備良好的心理素質(zhì)，當遇到個性突出的家屬后，要有良好的心理承受能力，不急、不燥，共同解決問題，避免不良情緒影響護理質(zhì)量。

3.4個性化服務是規(guī)范細節(jié)管理的途徑 患兒的個性化護理，要求護理人員處處體現(xiàn)為患兒服務的理念。

3.4.1要有扎實的理論知識，準確把握小兒常見病、多發(fā)病的流行季節(jié)、主要臨床表現(xiàn)和體征。

3.4.2要了解患兒的性格特點、飲食習慣等，根據(jù)了解到的情況制定個性化護理計劃，從而達到精準護理、細致護理。

3.4.3患兒護理文書的書寫要規(guī)范。特別要注意記錄單、體溫單、等細節(jié)問題；避免因記錄不規(guī)范造成護患糾紛。

綜上所述，規(guī)范細節(jié)管理是實現(xiàn)患兒優(yōu)質(zhì)護理的重要保證，在患兒護理工作中，只要腳踏實地注重抓好細節(jié)管理，必將對患兒優(yōu)質(zhì)護理、構(gòu)筑和諧的護患關(guān)系產(chǎn)生積極的作用。

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編輯/蔡睿琳