行動(dòng)學(xué)習(xí)法在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用

摘要：目的 研究并且探討婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用行動(dòng)學(xué)習(xí)法的實(shí)際效果。方法 選擇我院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生180名為研究對(duì)象，分別進(jìn)行傳統(tǒng)帶教和行動(dòng)學(xué)帶教。比較實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，兩組學(xué)生考核成績以及護(hù)理水平。結(jié)果 研究組考核理論知識(shí)及操作技能均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的工作態(tài)度、護(hù)理操作及溝通技能滿意情況顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生采取行動(dòng)學(xué)習(xí)法帶教，能夠有效鞏固護(hù)理理論知識(shí)，提高實(shí)踐操作水平和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：行動(dòng)學(xué)習(xí)法；婦產(chǎn)科；帶教

護(hù)理實(shí)習(xí)期是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校過渡進(jìn)入臨床工作的鏈接時(shí)期，產(chǎn)生臨床護(hù)理專業(yè)思維模式，鍛煉心理素質(zhì)和工作能力[1]。行動(dòng)學(xué)習(xí)法將理論知識(shí)以及操作技能，經(jīng)過科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施，使實(shí)習(xí)生將理論結(jié)合實(shí)踐，靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科2010年6月～2015年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生180例為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)期3個(gè)月。按照實(shí)習(xí)生學(xué)號(hào)，分為單號(hào)對(duì)照組，雙號(hào)研究組，每組有90例實(shí)習(xí)生。對(duì)照組實(shí)習(xí)生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.5±2.3）歲，其中有2例男同學(xué)，研究組實(shí)習(xí)生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.6±2.4）歲，有1例男同學(xué)。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)帶教方案，由帶教老師按照護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)手冊(cè)和學(xué)習(xí)大綱進(jìn)行。

研究組進(jìn)行行動(dòng)學(xué)帶教方案，建立行動(dòng)學(xué)小組，按照實(shí)習(xí)教學(xué)大綱提出問題。小組成員間對(duì)問題進(jìn)行探討和交流，并總結(jié)解決方法。由小組帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指正。小組實(shí)習(xí)生每一周撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)，進(jìn)行臨床護(hù)理學(xué)習(xí)階段考核，包括：理論知識(shí)考核（滿分100分）和操作技能考核（100分）。護(hù)理水平考核采用問卷調(diào)查法統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)內(nèi)容有：工作態(tài)度、護(hù)理操作、溝通能力，每項(xiàng)用非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。統(tǒng)計(jì)患者滿意度是非常滿意與一般滿意之和。由實(shí)驗(yàn)人員對(duì)患者進(jìn)行問答式調(diào)查，對(duì)問題答案不作誘導(dǎo)問卷發(fā)放200份，回收200份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0處理所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料按照均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）記錄，使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料按照百分比（%）記錄，使用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果中P<0.05表示具有臨床實(shí)際意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和研究組考核成績比較 研究組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)考核理論知識(shí)以及操作技能均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，成績差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)照組和研究組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)護(hù)理水平比較 比較兩組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)患者對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理水平的評(píng)價(jià)，結(jié)果為：患者對(duì)研究組學(xué)生工作態(tài)度、護(hù)理操作以及溝通技能滿意情況顯著高于對(duì)照組，患者評(píng)價(jià)差異具有臨床指導(dǎo)意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床實(shí)習(xí)時(shí)間是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校轉(zhuǎn)型進(jìn)入臨床從事護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折階段，護(hù)理學(xué)生在這個(gè)階段學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)和技能，并將學(xué)校課堂所學(xué)習(xí)的護(hù)理理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力、工作能力、心理素質(zhì)、溝通能力等各種素質(zhì)和能力[2]。臨床帶教老師的教學(xué)目的是在實(shí)習(xí)生有限實(shí)習(xí)期內(nèi)，提高實(shí)習(xí)生理論結(jié)合實(shí)際操作的能力，樹立護(hù)理實(shí)習(xí)生工作責(zé)任心、與患者溝通技巧和解決問題的能力[3]。

護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中進(jìn)行的行動(dòng)學(xué)習(xí)法，是把護(hù)理的理論知識(shí)同實(shí)際操作聯(lián)合起來，制定科學(xué)、合理的教學(xué)計(jì)劃，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，主動(dòng)理解護(hù)理技巧，建立一種臨床護(hù)理知識(shí)由淺到深循序漸進(jìn)的教學(xué)模式[4]。實(shí)習(xí)生通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐解決實(shí)際問題。

本文對(duì)比研究傳統(tǒng)帶教方案和行動(dòng)學(xué)帶教方案。研究組實(shí)習(xí)生考核理論知識(shí)和操作技能得分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。行動(dòng)學(xué)將解決臨床護(hù)理過程中可能發(fā)生的問題作為學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生主動(dòng)探索解決問題的方案，總結(jié)并得出最優(yōu)答案，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。通過小組成員間討論、交流，掌握護(hù)理技能的同時(shí)，提高溝通技巧[5]。帶教老師通過學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度進(jìn)行知識(shí)難度的提升。

比較患者對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生護(hù)理水平滿意度情況可見，研究組實(shí)習(xí)生在工作態(tài)度、護(hù)理操作以及溝通技巧方面顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。行動(dòng)學(xué)習(xí)方案中，將醫(yī)患、護(hù)患溝通作為實(shí)踐內(nèi)容之一，同學(xué)之間進(jìn)行護(hù)患場景模擬演練，帶教老師對(duì)同學(xué)們的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指正，提高實(shí)習(xí)生溝通能力和反應(yīng)能力，利于護(hù)患間溝通，改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系[6]。本文研究結(jié)果同國內(nèi)其他研究護(hù)理行為學(xué)帶教的結(jié)果保持一致。

行動(dòng)學(xué)帶教模式把學(xué)生作為主體，老師起引導(dǎo)作用，把理論知識(shí)學(xué)習(xí)、護(hù)理實(shí)際操作、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力和溝通能力相結(jié)合，提高實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理工作者專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊