眼眶海綿狀血管瘤的MRI、CT、超聲評價

摘要：目的 研究和分析眼眶海綿狀血管瘤的MRI、CT和超聲檢測與診斷價值。方法 以2012年3月～2015年8月來我院就診的眼眶海綿狀血管瘤患者40例作為研究對象，分別通過MRI、CT和超聲檢測手段對患者進(jìn)行檢測，一次將患者命名為MRI組、CT組和超聲組，然后比較三種檢測手段在本病的診斷方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢。結(jié)果 MRI檢查可以比較清晰地反映出眼眶海綿狀血管瘤的特點(diǎn)，從影像中能夠清晰的完成疾病的定性診斷，可以將血管瘤的位置清晰地反映出來；CT的位置診斷能力較強(qiáng)；超生檢查可以幫助檢查出患者的血管瘤的定性診斷。結(jié)論 從本文中可以看出，MRI在眼眶海綿狀血管瘤的定性和定位檢查方面具有的優(yōu)勢高于CT和超聲檢查，但三種檢查方法各有優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：眼眶海綿狀血管瘤；MRI；CT；超聲

Abstract：Objective To study and analysis of orbital cavernous hemangioma of MRI＼CT and ultrasound examination and diagnosis value.Methods In a March 2012～August 2015 to our hospital patients with orbital cavernous hemangioma 40 as theresearch object，respectively by MRI，CT and ultrasound detection methods to medns in the diagnosis of the disease characteristics and advantages.Results Comparing MRI can clearly reflect the characteristics of orbital cavernous hemangioma，from image can clear the qualitative detection of the disease，the location of the aneurysm can be clearly shown；The location of CT in the diagnosis of ability is stronger；Ultrasound examination can help check out the patien's pathological reasons of hemangioma.Conclusion Can be seen from this article，the qualitative and positioning of MRI in the disease has the advantages of higher than CT and ultrasound examination，but three inspection methods have respective advantage.

Key words：Orbital cavernous hemangioma； MRI； CT； Ultrasonography

眼眶海綿狀血管瘤是一種比較常見的眼部疾病，盡管從病情的嚴(yán)重性和發(fā)病率等方面在各類眼部疾病中占據(jù)第二的位置，但是如果能夠等到準(zhǔn)確地診斷和治療就可以痊愈，因此，對于眼眶海綿狀血管瘤的診斷就變得極為重要了，影像檢查在患者的腫瘤位置的確定、病理學(xué)特征的分析和手術(shù)方案的確定都具有很強(qiáng)的參考價值。本文分析了眼眶海綿狀血管瘤的MRI、CT和超聲檢測與診斷價值，現(xiàn)做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 本文以2012年3月～2015年8月來我院就診的眼眶海綿狀血管瘤患者40例作為研究對象，經(jīng)過病理學(xué)診斷后確認(rèn)患者均為眼眶海綿狀血管瘤患者，其中男性患者18例，女性患者22例，年齡15～60歲，病程為15d～5年，所有患者之所以就醫(yī)是因?yàn)橥蝗话l(fā)現(xiàn)眼球突出，其中有6例患者出現(xiàn)一定程度視力減弱和復(fù)視，患者視力在0.2～0.6的有7例，視力在0.6～1.0的有16例，視力在1.0以上的患者有17例；患者的發(fā)病眼球交正常側(cè)的突出距離的平均值為5.29mm，眼眶內(nèi)的腫瘤可以觸及的患者有4例，不能觸及的有36例。總的來說，本組病例在年齡、性別、病程、視力、眼球突出等方面沒有顯著差異，三種檢查方法具有可比性。

1.2檢查方法 對40例患者分別實(shí)施MRI、CT和超聲檢查并分別比較三種方式的優(yōu)劣。

其中MRI檢查使用的是美國進(jìn)口的0.35T的矩陣為256，厚度為5 mm的圓頭狀的脈沖自旋式MR機(jī)，掃描層面方向有三個，分別是水平方向、矢狀方向和冠狀方向，另外，T1WI：TE=30ms，TR=500ms，T2WI：TE分別為40ms、60ms、80ms、120ms，TR=2000ms。

使用的CT檢查采用的是美國GE生產(chǎn)的Lightspeed CT機(jī)，依次對患者進(jìn)行水平位和冠狀位掃面，掃描層的厚度控制在3～5 mm。

超聲檢查采用的是探頭頻率為10 MHz的Sonomed-3000眼科專用超聲機(jī)。

檢查結(jié)束后分別將通過三種檢查方法進(jìn)行檢查的患者命名為MRI組、CT組和超聲組，將檢查結(jié)果統(tǒng)計對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料均以百分率表示，當(dāng)P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過檢查后筆者對三組患者的定性檢查和腫瘤位置的檢查的準(zhǔn)確性進(jìn)行了統(tǒng)計和對比，見表1。

3討論

從本文的統(tǒng)計結(jié)果和研究過程中可以看出，超聲檢查可以較好地完成患者的病理性診斷，在定性診斷方面的優(yōu)勢是顯著的，在病理診性斷中的準(zhǔn)確率達(dá)到99.3%，但是也可以看出，超聲檢查在患者的腫瘤位置的確定方面略有欠缺，準(zhǔn)確率僅為72.5%，相比較MRI和CT檢查組相差20%以上，因此，CT檢查和超聲檢查可以取長補(bǔ)短，二者相結(jié)合可以得到眼眶海綿狀血管瘤的比較準(zhǔn)確的診斷。

CT檢查可以比較清晰地反映出患者的腫瘤是否為良性，然后再根據(jù)腫瘤的特點(diǎn)和形狀作進(jìn)一步的病理性診斷，但相對病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確率比較低，不過CT檢查在確定腫瘤的位置方面是占優(yōu)勢的，只是在腫瘤與神經(jīng)根之間的關(guān)系的定位能力還比較差。在本次的檢查中，37例患者的檢查影像中都清楚地顯示出了眼眶內(nèi)腫瘤的位置，但是，由于CT檢查主要是通過腫瘤組織的密度來完成組織的良惡性判斷，但實(shí)際上腫瘤的良惡性的區(qū)別并不表現(xiàn)在組織的密度上，因此，雖然能夠借助組織的形態(tài)和位置對病理做出一定程度的研究，但實(shí)際上準(zhǔn)確率并不高。

綜上所述，超聲檢查可以得到較好的定性檢查結(jié)果，CT檢查可以得到比較好的定位檢查結(jié)果，二相對于這兩種檢查方式，MRI的優(yōu)勢更為顯著，在腫瘤的定性檢查和定位檢查方面都有較高的準(zhǔn)確率，如果醫(yī)院的條件可以到達(dá)要求，筆者建議可以采用MRI技術(shù)進(jìn)行眼眶海綿狀血管瘤的診斷。

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編輯/丁一