摘要:面對各種威脅人類健康的傳染病,如何對傳染病的特點(diǎn)、流行趨勢、預(yù)防對策進(jìn)行掌控,應(yīng)當(dāng)重視政府在當(dāng)代傳染病控制中的干預(yù)作用,讓我們制定更加有效的預(yù)防措施。本文首先簡單的分析了政府在當(dāng)代傳染病控制方面的重要性與必要性,對目前政府在傳染病控制中的不足進(jìn)行了深入的分析,并進(jìn)一步的探討了相應(yīng)的完善措施。
關(guān)鍵詞:傳染病;政府;干預(yù)措施;干預(yù)作用
1政府在傳染疾病控制方面的重要性與必要性
1.1政府職能 政府所提供的產(chǎn)品是公共產(chǎn)品,從經(jīng)濟(jì)學(xué)定義來看,公共產(chǎn)品指的是政府向公民所提供的各種服務(wù)的總稱,公共產(chǎn)品的范圍較廣,例如\"國防、行政管理、司法以及治安等等[1],當(dāng)然由政府所提供經(jīng)費(fèi)時(shí)限內(nèi)的衛(wèi)生保健服務(wù)也屬于公共產(chǎn)品。在衛(wèi)生保健服務(wù)中,傳染疾病的控制占有非常重要的地位,國際勞工組織中也曾指出\"國家是為全民幸福而存在的一個(gè)共同體,促進(jìn)社會福祉是國家的主要機(jī)能[2]。\"
1.2社會影響 在社會影響方面,政府應(yīng)該對可能存在的受到歧視的傳染病患者的法規(guī)與法律進(jìn)行修改,例如:艾滋病病毒感染者或者可以傳染者,由于該疾病會受到他人的歧視,因此可能會出現(xiàn)隱匿病情或者出現(xiàn)過激行為,這樣反而會在一定程度上加快疾病的傳播。因此對于這類現(xiàn)象,政府應(yīng)該制定保護(hù)艾滋病患者的法律與法規(guī),避免艾滋病患者受到歧視。這樣的作用,就好比在治愈一位肺結(jié)核患者的同時(shí)也起到了防止肺結(jié)核進(jìn)一步傳播的效果,但是我們應(yīng)該清楚的認(rèn)識到,以為肺結(jié)核患者的治愈愿望多是由于患者的經(jīng)濟(jì)問題,對于是否會給他人傳染或者造成危害并不重視,因此政府在對傳染病進(jìn)行控制時(shí),應(yīng)該考慮以上等間接因素。
1.3國家安全 國家安全,傳統(tǒng)意義上主要是指邊境安全與國土安全,但是現(xiàn)在國家安全的含義得到了很大的擴(kuò)展,國家安全包含了影響一個(gè)國家長治久安的所有因素[3],例如:生態(tài)安全、經(jīng)濟(jì)安全、能源安全以及社會穩(wěn)定等等,其中能源安全與生態(tài)安全的威脅更具有持續(xù)性與普遍性。2003年發(fā)生非典疫情以后,表面上看其知識公共領(lǐng)域的問題,實(shí)際上其對旅游、國際貿(mào)易以及交通運(yùn)輸?shù)阮I(lǐng)域也造成了巨大的不良影響,其會間接或者直接的對社會穩(wěn)定造成影響,因此從國家安全方面對該問題進(jìn)行探討是存在一定的依據(jù)的。在這場維護(hù)國家安全的戰(zhàn)役中,政府必須承擔(dān)組織者這一角色,只有政府才能將公共利益與公共安全放在首位,對政府人員進(jìn)行合理的調(diào)整,合理的進(jìn)行資金撥付,發(fā)布隔離命令,同時(shí)啟動暢通、權(quán)威、高效的疾病預(yù)防控制體系等[4],才能有效的傳染疾病進(jìn)行有效的控制。
2目前政府在傳染疾病控制中存在的不足
2.1職能定位方面 在危機(jī)爆發(fā)的時(shí)候常常會引發(fā)我們對政府職能的深入思考,我們需要重視\"有限政府\"這一觀念。非典傳染疾病之所以會如此大面積的蔓延,在很大的程度上是由于傳統(tǒng)的\"萬能政府\"觀念所導(dǎo)致的[5]。例如,在非典剛剛開始階段,衛(wèi)生部門對公眾甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)將消息進(jìn)行封鎖,從而導(dǎo)致各醫(yī)院在物質(zhì)準(zhǔn)備與知識準(zhǔn)備方面不足的情況下與非典進(jìn)行抵抗。從這一件事情上我們可以看出,并不是所有問題政府都能圓滿進(jìn)行解決的,因此盡管政府具備對公共安全進(jìn)行維護(hù)的職責(zé),但是政府并不是萬能的,并不能保證絕對的安全,因此我們必須重新樹立\"有限政府\"這一觀念,這樣我們才能更加理性化的對政府的才能進(jìn)行認(rèn)識,讓政府與公眾一同面對問題,共度難關(guān)。
2.2控制實(shí)施方面 政府在實(shí)施或者管理正確干預(yù)措施的過程中,存在正確實(shí)施能力與妥善管理能力。衛(wèi)生方針一直是以預(yù)防為主,幾十年來新生兒破傷風(fēng)、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹等疾病的發(fā)生率極低,取得了非常顯著的成績,但是仍然存在很多不足之處,例如在非典爆發(fā)時(shí),體現(xiàn)出的疾病控制系統(tǒng)薄弱,政府在應(yīng)急系統(tǒng)信息資源管理建設(shè)方面缺乏重視,以及政府的反應(yīng)能力差等等[6]。對傳染疾病的控制應(yīng)該是在傳染源、傳播途徑與易感人群方面,但是我國在傳染疾病控制這些方面仍然存在一定的不足。例如:肺結(jié)核疾病的治療中治療率與間斷治療率為72.7%,這讓肺結(jié)核患者的人數(shù)與耐多種藥物的人數(shù)明顯增加。由于我國地域廣闊,加之各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與工作均存在一定的差異,部分地區(qū)的免疫接種率未達(dá)到85%,甚至部分地方存在免疫空白。不能形成有效的免疫保護(hù)屏障,就會導(dǎo)致易感染人群數(shù)量的不斷增加,從而形成傳染疾病爆發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)[7-9]。
3完善措施
想要進(jìn)一步的完善政府在傳染疾病控制方面的作用,首先政府應(yīng)該對相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行完善,提高政府公信力;其次,建立暢通、權(quán)威、高效的疾病預(yù)防控制體系,組建與完善傳染疾病防止隊(duì)伍,注重專業(yè)人才的培養(yǎng)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與傳染病專業(yè)醫(yī)務(wù)人員是實(shí)施免疫工作的基本力量,不應(yīng)該被消弱和忽視。各級醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置傳染病???,配備合格的隔離病區(qū)和病房,同時(shí)還應(yīng)該強(qiáng)化防疫部門的層層監(jiān)控,注重加強(qiáng)基層防爆隊(duì)伍的建設(shè),完善建立疾控體系。最后,政府部門還應(yīng)該注重合作與拓展研究,全面的提升戰(zhàn)勝傳染疾病的能力,對傳染疾病進(jìn)行控制僅僅依靠自己的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過一系列的傳染疾病證明,在傳染疾病的控制方面,全球協(xié)作攻關(guān)作用非常重要,我國應(yīng)該要擅于借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)技術(shù)與科研能力,同時(shí)還應(yīng)該注重對免疫接種方案的貫徹落實(shí),進(jìn)一步的普及各種疫苗的接種。政府應(yīng)該注重在傳染疾病方面的資金投入力度,加強(qiáng)傳染疾病的宣傳工作,可以通過報(bào)紙、宣傳欄、廣播、電視、廣告等方式進(jìn)行知識宣教,對做好充足的物質(zhì)準(zhǔn)備與知識準(zhǔn)備。
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