口服顛茄合劑聯(lián)合心理暗示在非無痛腸鏡檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 減輕患者在非無痛腸鏡檢查操作過程中造成的腹痛癥狀。方法 我院從2014年9月～2015年2月，針對(duì)非無痛腸鏡檢查患者共180例，其中90例實(shí)驗(yàn)組（采用口服顛茄合劑與心理暗示護(hù)理），90例對(duì)照組（僅采用心理護(hù)理）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組在操作過程中未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 針對(duì)非無痛腸鏡檢查前的患者給予口服顛茄合劑，并結(jié)合心理暗示護(hù)理，觀察其止痛效果，取得較好療效。

關(guān)鍵詞：顛茄合劑；心理暗示；腸鏡檢查

1資料與方法

1.1一般資料 收集2014年9月～2015年2月在我院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)行非無痛腸鏡檢查患者180例，實(shí)驗(yàn)組男性患者48例、女性患者42例，年齡16～82歲，其中41例主訴檢查過程中稍感腹脹，未出現(xiàn)腹痛癥狀。46例出現(xiàn)輕微腹痛，3例出現(xiàn)劇烈腹痛，均給予心理暗示護(hù)理后順利完成檢查。對(duì)照組男性患者46例、女性患者44例，年齡18～80歲，其中25例主訴檢查過程中稍感腹脹，未出現(xiàn)腹痛癥狀，30例出現(xiàn)輕微腹痛，32例產(chǎn)生劇烈腹痛，均給予心理安慰后完成腸鏡檢查，3例患者因無法忍受腹痛終止腸鏡檢查（以上兩組患者均由同一名醫(yī)生操作行腸鏡檢查）。

1.2方法 兩組患者檢查前均使用結(jié)腸治療機(jī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)組評(píng)估患者無腸梗阻、青光眼、前列腺肥大、顛茄藥物過敏史后，在檢查前30min遵醫(yī)囑口服復(fù)方顛茄合劑10ml（藥品出自解放軍第175醫(yī)院制劑科）并在檢查過程中暗示患者已服用減輕腹痛癥狀的藥物緩解其緊張恐懼的心理。對(duì)照組單純?cè)诨颊咝心c鏡檢查時(shí)僅采用心理護(hù)理分散患者注意力。觀察兩組患者腹痛情況及腸鏡檢查完成度[1-3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)疼痛的分級(jí)評(píng)定，實(shí)驗(yàn)組患者0度41例，Ⅰ度46例，Ⅱ度3例；對(duì)照組患者0度25例，Ⅰ度30例，Ⅱ度32例，Ⅲ度3例。0度為顯效；Ⅰ度為有效；Ⅱ度及Ⅲ度為無效。

2結(jié)果

表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，0度和Ⅰ度率明顯（P<0.05）。兩組在操作過程中未見明顯不良反應(yīng)。

3護(hù)理

3.1患者準(zhǔn)備 患者行心電圖檢查并攜帶心電圖檢查結(jié)果。評(píng)估患者無肛管狹窄、腸穿孔、腹膜炎、冠心病、心肺功能不全、孕期等禁忌癥后，給予結(jié)腸治療機(jī)行行腸鏡檢查前準(zhǔn)備。

3.2用藥觀察要點(diǎn) 顛茄合劑適用于胃腸平滑肌痙攣性疼痛，其副作用較小，但仍需觀察患者服藥后有無口干、皮膚潮紅、干燥、腹脹等癥狀。一般在服用顛茄合劑30min后即可進(jìn)行腸鏡檢查[4-6]。

3.3心理護(hù)理 心理暗示能消除敏感患者的不良心理，是促進(jìn)患者心身健康、提高護(hù)理質(zhì)量的重要心理護(hù)理措施。大多數(shù)腸鏡檢查的患者均會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼心理。護(hù)士在給予合理照顧的同時(shí)，要密切觀察患者，一旦出現(xiàn)不適癥狀，立即分散患者注意力，解釋腹痛的原因，提高患者對(duì)檢查的正確認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合檢查并結(jié)合心理暗示護(hù)理，暗示患者已服下減輕疼痛的藥物，提高診療效果[7-10]。

4討論

電子腸鏡檢查是目前診斷腸道疾病最直接、有效的手段，但對(duì)許多受檢者來說，會(huì)有不同程度的腹脹、腹痛，個(gè)別患者甚至由于緊張、耐受力差而中斷檢查，部分患者也因聽聞或曾經(jīng)感受的痛苦而拒絕檢查或復(fù)查，以致延誤了病情。隨著內(nèi)鏡設(shè)備的不斷改良及內(nèi)鏡技術(shù)水平的提高，無痛腸鏡檢查技術(shù)的得到了廣泛推廣應(yīng)用。我院消化內(nèi)鏡中心采用口服顛茄合劑結(jié)合心里暗示護(hù)理恰恰解決了患者的腹痛癥狀，且即經(jīng)濟(jì)又方便，容易被患者接受。

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編輯/申磊