先天性心臟病合并肺高壓患兒術(shù)后吸入伊洛前列素治療的護(hù)理研究

摘要：目的 針對(duì)先天性心臟病合并肺高壓患兒術(shù)后，對(duì)其進(jìn)行吸入伊洛前列素治療，討論臨床護(hù)理方法，為今后的臨床護(hù)理提供參考。方法 選擇2013年2月～2015年4月，我院收治的先天性心臟病合并肺高壓患兒40例為研究對(duì)象，所有患兒均接受手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)患兒實(shí)施伊洛前列素治療，并對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察患兒護(hù)理前后的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，患兒在護(hù)理前，BP指標(biāo)為（93.6±7.59）mmHg，CVP指標(biāo)為（12.51±2.43）mmHg，肺動(dòng)脈血氧指標(biāo)為（44.56±11.22）mmHg?；純涸谧o(hù)理后，BP指標(biāo)為（98.89±13.80）mmHg，CVP指標(biāo)為（6.54±1.17）mmHg，肺動(dòng)脈血氧指標(biāo)為（36.42±5.42）mmHg。患兒在護(hù)理前后，臨床表現(xiàn)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性心臟病合并肺高壓患兒的術(shù)后吸入伊洛前列素治療，具有較大的積極意義。結(jié)論 先天性心臟病合并肺高壓患兒，多數(shù)會(huì)采取手術(shù)治療，為了進(jìn)一步鞏固治療效果，術(shù)后一般會(huì)采取伊洛前列素治療。但在治療過程中，需對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，減少患兒的不適癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。今后，應(yīng)在臨床治療中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

關(guān)鍵詞：先天性心臟病；肺高壓；伊洛前列素；護(hù)理

從臨床上來分析，先天性心臟病合并肺高壓，是心臟疾病術(shù)后影響預(yù)后最主要的因素之一[1]。通過對(duì)患者實(shí)施有效的控制方法，能夠更好的減少并發(fā)癥帶來的影響，同時(shí)提高患者的存活率，降低臨床病死率。先天性心臟病合并肺高壓，對(duì)患者造成的影響是絕對(duì)性的，術(shù)后通過實(shí)施伊洛前列素治療，基本上可以較好的鞏固治療效果。該藥物主要是一種人工合成的，隸屬于前列環(huán)素類似物，能夠?qū)颊叻窝埽a(chǎn)生較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，減少病痛[2]。但在治療過程中，應(yīng)對(duì)患者給予護(hù)理干預(yù)，避免出現(xiàn)各種不適癥狀。在此，本研究主要針對(duì)先天性心臟病合并肺高壓患兒，術(shù)后吸入伊洛前列素治療的護(hù)理展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年4月，我院收治的先天性心臟病合并肺高壓患兒40例為研究對(duì)象，患兒情況如下：40例先天性心臟病合并肺高壓患兒中，男26例，女14例；患兒年齡5個(gè)月～6歲，患兒的平均年齡為（3.3±1.2）歲；經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，患兒的體重為3.5～20.3kg，患兒的平均體重為（12.3±1.3）kg。

1.2方法 所有患兒均接受手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)患兒實(shí)施伊洛前列素治療，并對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察患兒護(hù)理前后的臨床表現(xiàn)。具體護(hù)理方法如下：①根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及個(gè)體差異，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，在伊洛前列素的霧化吸入時(shí)，必須選擇正確的將裝置接入呼吸管路當(dāng)中，確保操作的正確性[3]；②在霧化吸入前，需有效清理患者的呼吸道，從多方面確?；颊叩暮粑朗峭〞碃顟B(tài)。臨床護(hù)理過程中，拔除氣管插管后的患兒，應(yīng)盡量的對(duì)患兒實(shí)施口含霧化吸入進(jìn)行護(hù)理，并且有效的協(xié)助患兒將口含器正確的放入到口中[4]；③臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需嚴(yán)密的觀察患兒所表現(xiàn)出的療效，通過對(duì)患兒的心率情況、血壓情況、中心靜脈壓等情況進(jìn)行觀察，了解療效是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。療效不顯著時(shí)，進(jìn)行詳細(xì)記錄，并通知醫(yī)師[5]；④嚴(yán)密觀察患兒的臨床不良反應(yīng)情況。主要包括是否出現(xiàn)頭痛、咳嗽加重、血壓降低等情況。

1.3觀察指標(biāo) 在本次研究中，主要觀察兩組患兒護(hù)理前后的BP指標(biāo)、CVP指標(biāo)、肺動(dòng)脈血樣指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，患兒在護(hù)理前，BP指標(biāo)為（93.6±7.59）mmHg，CVP指標(biāo)為（12.51±2.43）mmHg，肺動(dòng)脈血氧指標(biāo)為（44.56±11.22）mmHg。患兒在護(hù)理后，BP指標(biāo)為（98.89±13.80）mmHg，CVP指標(biāo)為（6.54±1.17）mmHg，肺動(dòng)脈血氧指標(biāo)為（36.42±5.42）mmHg?；純涸谧o(hù)理前后，臨床表現(xiàn)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性心臟病合并肺高壓患兒的術(shù)后吸入伊洛前列素治療，具有較大的積極意義。先天性心臟病合并肺高壓患兒，多數(shù)會(huì)采取手術(shù)治療，為了進(jìn)一步鞏固治療效果，術(shù)后一般會(huì)采取伊洛前列素治療。但在治療過程中，需對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，減少患兒的不適癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。今后，應(yīng)在臨床治療中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

3 討論

先天性心臟病合并肺高壓患兒在手術(shù)后，往往會(huì)實(shí)施伊洛前列素的治療方法，不僅可以進(jìn)一步的鞏固治療效果，同時(shí)可充分減少患兒術(shù)后的各種不適。但是，臨床治療過程中，術(shù)后治療需配合有效護(hù)理完成?；純河捎谀挲g較小，經(jīng)不起反復(fù)手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，單純的治療也會(huì)給患兒造成些許的不適，利用護(hù)理干預(yù)，可更好的減少對(duì)患兒造成的不適，更加嚴(yán)密的觀察患兒臨床變化，確?；純喝〉米罾硐氲目祻?fù)成果。

從本次研究的結(jié)果來看，患兒在經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)后，各方面的指標(biāo)均有所改善，臨床不適感較輕，不僅鞏固了手術(shù)治療的效果，同時(shí)減少了伊洛前列素治療所帶來的一些不利影響，總體上的積極作用是比較理想的。為此，我們?cè)诮窈蟮呐R床治療中，應(yīng)對(duì)先天性心臟病合并肺高壓患兒實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)措施，從患兒的個(gè)體情況出發(fā)，制定不同的護(hù)理干預(yù)方案，提高患兒的康復(fù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉暉勇. 霧化吸入伊洛前列素對(duì)新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的臨床療效和安全性分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2015，03（04）：583-585.

[2]范穎，于新平，李斌. 先天性心臟病伴重度肺動(dòng)脈高壓孕產(chǎn)婦12例死因分析[J]. 心肺血管病雜志，2015，01（10）：23-26.

[3]曹勸省. 先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓50例臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，04（05）：29-32.

[4]范媛. 先天性心臟病主動(dòng)脈縮窄圍術(shù)期護(hù)理的臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，04（10）：794-795.

[5]符白嫩，李美霞，洪仕芬. 先天性心臟病合并中重度肺動(dòng)脈高壓患者的術(shù)后護(hù)理[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2015，02（12）：308-310.

編輯/金昊天