淺析循環(huán)內(nèi)科使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在循環(huán)內(nèi)科中的護(hù)理效果。方法 對(duì)我院2014年7月～2015年7月的內(nèi)科病房患者采用問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談來(lái)搜集資料，為內(nèi)科患者制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，比較護(hù)理前后滿意度。結(jié)果 通過(guò)去年7月在我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，不僅有效提高了護(hù)理質(zhì)量，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理理念，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論 在循環(huán)內(nèi)科使用全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者滿意度，社會(huì)滿意度和政府滿意度。

關(guān)鍵詞：循環(huán)內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

醫(yī)療事業(yè)作為社會(huì)主義新時(shí)期的重要發(fā)展內(nèi)容之一，做好醫(yī)療體系的建設(shè)可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。2014年7月，在我院循環(huán)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將循環(huán)內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，自開(kāi)展該護(hù)理以來(lái)，我院護(hù)理效果已經(jīng)逐步顯現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院2014年7月～2015年7月的內(nèi)科病房患者采用問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談來(lái)搜集資料，每個(gè)季度為患者發(fā)放50張問(wèn)卷調(diào)查表，一年共發(fā)放200張，還需要采用深入訪談的形式來(lái)搜集資料，每月從隨訪的患者中抽取2～4例患者，進(jìn)行30～40 min的深入訪談，主要搜集患者對(duì)護(hù)理工作的建議和意見(jiàn)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1責(zé)任分工，一包到底 我院循環(huán)內(nèi)科中共有床位58張，責(zé)任護(hù)士8名，每位責(zé)任護(hù)士分管6～7例患者，采用新老護(hù)士搭配方式，每組2人，共分4組，由資質(zhì)較高的護(hù)理人員擔(dān)任總責(zé)護(hù)，若在護(hù)理工作中出現(xiàn)疑難問(wèn)題，總責(zé)護(hù)應(yīng)給予指導(dǎo)和幫助，責(zé)任醫(yī)生和總責(zé)護(hù)所分管的患者基本相同，便于責(zé)任醫(yī)生、護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生共同參與查房，以便充分了解患者病情，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理患者的一切，包括執(zhí)行醫(yī)囑、采集患者血液、密切檢測(cè)患者心電圖以及血糖變化情況，對(duì)患者進(jìn)行宣教和基礎(chǔ)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士從生活護(hù)理、病情觀察、治療與康復(fù)三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，為患者提供全面有效的護(hù)理，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行巡視，深入了解患者情況，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。

1.2.2優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員應(yīng)為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，傾聽(tīng)患者需求。護(hù)理人員每天為患者擦浴、洗臉、翻身、扣背、修剪指甲等，并對(duì)患者的口腔和會(huì)陰進(jìn)行護(hù)理。早晚班護(hù)士應(yīng)做好早晨和夜間的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)好滴速。

1.2.3開(kāi)展健康教育 責(zé)任護(hù)士應(yīng)為患者做好入院階段、治療階段以及出院階段的健康教育，采用口頭及書(shū)面宣教。近年來(lái)，隨著高血壓和冠心病的發(fā)病率逐漸增高，結(jié)合集中宣教和面對(duì)面的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并定期開(kāi)展講座，為患者和家屬普及高血壓、冠心病的相關(guān)知識(shí)和防御措施，對(duì)于年齡較大且反復(fù)住院的心血管疾病患者，定期對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，尤其對(duì)于進(jìn)行了支架手術(shù)后的患者，在出院后的1年內(nèi)，需進(jìn)行電話隨訪，對(duì)患者的休息活動(dòng)和口服用藥進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行家庭隨訪。

1.2.4嚴(yán)格執(zhí)行核心制度 責(zé)任護(hù)士對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)分后簽好評(píng)估表，對(duì)患者和家屬做好口頭宣教，并在患者床位懸掛警示牌。對(duì)于重患、昏迷以及手術(shù)的患者，佩戴腕帶，以便識(shí)別患者身份。對(duì)于心臟病病情較重的患者，其病情往往變化快，突發(fā)事件多，因此護(hù)理人員一定要做好床頭交接工作，做到心中有數(shù)。每天早晚交接班對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行檢查和考核，評(píng)估護(hù)理是否全面，護(hù)理工作是否到位，護(hù)理操作是否規(guī)范，巡視是否及時(shí)，患者和家屬是否了解患者的飲食原則、休息時(shí)間、藥物作用以及用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在循環(huán)內(nèi)科發(fā)放200份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷200份，回收有效率為100%，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，共分三個(gè)等級(jí)（滿意、一般、不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展1年后，在健康教育覆蓋率方面達(dá)到100%，由于責(zé)任護(hù)士每天早晚為患者進(jìn)行護(hù)理，從而深入病房，與患者溝通交流也逐漸增多，觀察病情更加及時(shí)。護(hù)理質(zhì)量較開(kāi)展前明顯上升，患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，患者滿意度得到有效提高，從去年的95.5%提升到現(xiàn)在的99%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

護(hù)理工作是一種集愛(ài)心、責(zé)任、禮儀、知識(shí)和才能于一體的特殊職業(yè)，不僅要求護(hù)理人員具備良好的專業(yè)知識(shí)，還需要具備社會(huì)、人文和藝術(shù)知識(shí)。在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員不僅必須做到無(wú)任何差錯(cuò)，還要為患者提供舒適和衛(wèi)生的治療環(huán)境，與患者積極交流和溝通，使患者保持心情舒暢，要求護(hù)理人員要不斷提高自己各方面的素質(zhì)，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅是社會(huì)、政府和患者的需求，對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也有重要意義[3]。

在循環(huán)內(nèi)科中，護(hù)理人員是與患者接觸最多的人，護(hù)理人員的工作態(tài)度直接影響著患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)患關(guān)系[4]。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)保持高度的責(zé)任心，多傾聽(tīng)患者需求，對(duì)患者表達(dá)同情，提高自身修養(yǎng)，做到關(guān)心體貼患者，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本研究中，通過(guò)1年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐，不僅提高了護(hù)理人員的護(hù)理理念，護(hù)理人員從\"被動(dòng)服務(wù)\"逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閈"主動(dòng)服務(wù)\"，最終達(dá)到\"感動(dòng)服務(wù)\"。護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也越來(lái)越好，不僅提高了護(hù)理人員對(duì)自身的肯定，還保證了護(hù)理質(zhì)量的安全，通過(guò)與患者積極溝通交流，縮短了護(hù)患距離，提升了患者滿意度，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及技術(shù)操作和口頭表達(dá)能力方面均有所提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙娟.淺談循環(huán)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，22（20）：257-258.

[2]姜雅男，劉建紅，李弈，等.護(hù)士責(zé)任制在循環(huán)內(nèi)科搶救室的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（10）：1253.

[3]楊英.淺談循環(huán)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，28（2）：123-124.

[4]黃麗紅，何細(xì)飛.內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：17-19.編輯/孫杰