腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水患者的護(hù)理對策

摘要：目的 研究腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水患者的護(hù)理對策。方法 選取我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理的效果，從而確定最佳的護(hù)理對策。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于實施腹腔分流術(shù)治療的正常壓力腦積水患者采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施可以取得良好的干預(yù)效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔分流術(shù)；正常壓力腦積水患者；護(hù)理效果；護(hù)理對策

在臨床上，正常壓力腦積水是一種常見的神經(jīng)外科疾病，發(fā)生該病癥的患者多出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、行動不穩(wěn)以及尿失禁的癥狀，對患者的生命健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重不利的影響[1]。因此，一定要采取有效的治療措施進(jìn)行治療。目前在臨床上治療正常壓力腦積水的常用方法為腹腔分流手術(shù)，而想要提高手術(shù)治療的效果，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，為了確定最佳的護(hù)理干預(yù)措施需要，本文選取2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)。在觀察組的43例患者當(dāng)中，男性22例，女性21例，年齡59～88歲，平均年齡為（68.6±4.5）歲，病程為3～24個月，平均病程為（9.6±3.4）個月；在對照組的43例患者當(dāng)中，男性23例，女性20例，年齡56～80歲，平均年齡為（61.6±6.5）歲，病程為5～21個月，平均病程為（10.6±1.5）個月。所有患者經(jīng)過病理檢查之后都確診為正常壓力腦積水。由此可見，兩組患者在一般資料上并沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，如正常的檢查、環(huán)境護(hù)理等。而觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體操作方法如下：

1.2.1 術(shù)前和術(shù)中護(hù)理方法 ①對于意識比較清醒的患者，護(hù)理人員需要用親切和藹的態(tài)度積極和患者進(jìn)行溝通和交流，采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)，消除患者恐懼、焦慮等不良情緒，使患者能夠積極配合治療。②在手術(shù)之前還需要對患者進(jìn)行全面的常規(guī)檢查，以便更好地為手術(shù)治療提供依據(jù)，并且還需要密切關(guān)注患者的頭痛情況。③在手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的各項生命體征，聽從醫(yī)生的安排，做好相關(guān)的護(hù)理工作。

1.2.2手術(shù)后的護(hù)理 加強手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)有利于幫助患者更好的恢復(fù)。①將患者轉(zhuǎn)移到病房之后，護(hù)理人員需要為患者營造良好的病房環(huán)境，從而幫助患者更快恢復(fù)。其次，護(hù)理人員需要告知患者和患者家屬需要重點注意的問題，并幫助患者翻身，為患者找到合適的體位。②護(hù)理人員需要加強對患者的飲食護(hù)理，促使患者多攝入高蛋白和高纖維的食物，增強患者的體力。③護(hù)理人員除了對患者進(jìn)行常規(guī)的檢查之外，還需要對一些術(shù)后常發(fā)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況要及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3效果評價標(biāo)準(zhǔn) 在本文的研究當(dāng)中，將效果評價確定為了三個標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈、有效和無效。所謂的痊愈就是指患者在治療之前存在的一些臨床癥狀基本消失或者是全部消失，患者的腦室大小恢復(fù)到正常的水平[2]。有效是指患者的臨床癥狀明顯改善，基本可以自己照顧自己，腦室的大小明顯減小。而無效主要是指患者的臨床癥狀并沒有得到改善，甚至有些患者出現(xiàn)了加重的情況，并且患者的腦室大小仍然存在明顯異常的情況[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對比 經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組43例患者當(dāng)中有18例患者痊愈，有效的患者有20例，無效的患者有5例，總的有效率為88.4%，而對照組患者當(dāng)中無效的患者有18例，總的有效率為58.1%，顯而易見，觀察組患者治療的有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理不良反映的發(fā)生率 在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，觀察組和對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者分別是3例和8例，不良反應(yīng)率分別為6.98%和18.60%，觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度相比 在對兩組患者護(hù)理之后，醫(yī)院利用自制的表格對患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果觀察組患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到了93.0%，而對照組患者護(hù)理的滿意度為65.1%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

正常壓力腦積水是臨床上常見的一種神經(jīng)外科疾病，也可以稱為低壓力或隱性腦積水，所謂的正常壓力腦積水主要是指患者在腦脊液壓力正常的情況下發(fā)生的腦室擴大的病癥[4]，發(fā)生該病癥的患者多出現(xiàn)如下臨床癥狀：認(rèn)知功能障礙、行動不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀，對患者的生命健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重不利的影響。因此，一定要采取有效的治療措施進(jìn)行治療。腹腔分流術(shù)是治療正常壓力腦積水的主要方式，而對于接受腹腔分流手術(shù)的患者需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，以幫助患者更快更好的恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。這就說明綜合護(hù)理效果良好。

綜上所述，對于實施腹腔分流術(shù)治療的正常壓力腦積水患者采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施可以取得良好的干預(yù)效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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