細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響

摘要：目的 總結(jié)分析手術(shù)室應(yīng)用細節(jié)護理對護理質(zhì)量、患者滿意度的效果。方法 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術(shù)治療患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組常規(guī)護理，觀察組患者應(yīng)用細節(jié)護理，觀察兩組護理質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度評分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 細節(jié)護理能讓手術(shù)患者感受到體貼周到的護理服務(wù)，對提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度具有重要意義。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理；手術(shù)室；護理質(zhì)量；患者滿意度

手術(shù)室是外科治療、搶救的重要場所，具有技術(shù)性強、工作時間長、工作量大、風(fēng)險高等特征[1]。在現(xiàn)代護理服務(wù)模式不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下，手術(shù)患者對醫(yī)療服務(wù)的要求不僅僅是單純緩解病痛，更加關(guān)注生理及心理上的高質(zhì)量護理服務(wù)[2]。細節(jié)護理是護理研究中的另一項突破，是從患者核心利益出發(fā)，以提供精細、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為宗旨，主動為手術(shù)患者提供有利于手術(shù)進行的條件，提高患者的舒適度[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術(shù)治療患者為研究對象，入選標準為：無內(nèi)科疾??；無免疫系統(tǒng)疾??；無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；知情同意。排除標準：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；嚴重免疫系統(tǒng)疾病患者；伴有胃腸功能性疾?。挥芯癫∈?。隨機分為觀察組和對照組各45例，其中對照組：男性22例，女性23例；年齡38～76歲，平均（56.7±1.2）歲；骨科手術(shù)14例、婦科手術(shù)12例、普外科手術(shù)13例、神經(jīng)外科手術(shù)6例；手術(shù)時間40～215min，平均（82.5±2.6）min。觀察組：男性20例，女性25例；年齡34～71歲，平均（56.7±1.5）歲；骨科手術(shù)11例、婦科手術(shù)15例、普外科手術(shù)14例、神經(jīng)外科手術(shù)5例；手術(shù)時間52～210min，平均（82.8±2.2）min。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的手術(shù)方式大體一致。對照組為常規(guī)護理，在手術(shù)前清潔消毒手術(shù)室、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，準備好手術(shù)所需器械，協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，配合手術(shù)者操作，術(shù)后護送患者回到病房。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用細節(jié)護理。

1.2.1細節(jié)護理宣教 術(shù)前到病房訪視患者，了解患者的基本情況，向患者講解手術(shù)麻醉及手術(shù)注意事項，包括飲食情況、心電監(jiān)護、留置導(dǎo)尿管等。在患者進入手術(shù)室之前再次檢查各項手術(shù)所需的物品和器械及其功能正常。準備工作完成后，站在手術(shù)室門口等待迎接患者，與患者進行簡單的介紹和交流，讓其熟悉手術(shù)室環(huán)境，解答患者的疑問，核對患者的基本資料。最后為患者安置好手術(shù)體位、建立靜脈通路。

1.2.2心理護理 在手術(shù)操作開始之前簡單交流，獲得患者的信任，給予其安慰和鼓勵，并采取措施分散其注意力，緩解其緊張的情緒。護理人員還可以通過表情、眼神、手勢等與患者溝通，為其加油打氣。

1.2.3保暖 手術(shù)室內(nèi)溫度控制25℃左右、濕度控制50%左右。為患者實施局部保暖，例如用清潔床單遮蓋雙上肢、胸部等。將術(shù)中所用的清洗液等加熱至37℃后保存于恒溫箱中備用，各項保暖措施要延續(xù)至術(shù)后24h。

1.2.4術(shù)中觀察 手術(shù)中要嚴密觀察監(jiān)視儀器的監(jiān)視結(jié)果，高度重視生命體征、尿量、皮膚顏色、瞳孔的變化，并及時糾正體位變化。

1.2.5操作細節(jié)護理 所有的手術(shù)操作及護理操作力爭輕柔，尊重患者隱私。術(shù)畢以溫?zé)岬纳睇}水將傷口處血跡等擦洗干凈，妥善固定好引流管。術(shù)后將患者平穩(wěn)的送入病房，鼓勵患者建立康復(fù)的信心。

1.3觀察指標 觀察兩組護理質(zhì)量、患者滿意度，其中護理質(zhì)量評價內(nèi)容主要包括護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、護理技術(shù)、術(shù)中不良事件發(fā)生情況等，總得分100分，得分越高者護理質(zhì)量越高?；颊邼M意度則以調(diào)查問卷形式調(diào)查患者對手術(shù)中護理服務(wù)的滿意程度，包括手術(shù)室內(nèi)護理過程舒適感受、護理服務(wù)及時性、護理準確性、服務(wù)態(tài)度等等，總分100分，得分越高者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度得分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的一個特殊單元，是救死扶傷的重要場所，手術(shù)室內(nèi)護理質(zhì)量高低直接影響患者生命安危及救治成敗[4]。手術(shù)室內(nèi)的護理工作要由多個不同層次的護理人員來完成，有較高的護理質(zhì)量要求。手術(shù)室內(nèi)護理工作可以精細劃分為多個細節(jié)，每個細節(jié)都對生命救治至關(guān)重要?，F(xiàn)代護理工作更加注重人性化、優(yōu)質(zhì)化、細節(jié)化。細節(jié)護理則在這種背景下被開始推廣使用，與常規(guī)護理理念不同，細節(jié)護理強調(diào)急患者所急，滿足其手術(shù)全程中的生理需求和心理需求[5]。實踐表明細節(jié)護理科作為提高醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的一項重要舉措，這也是醫(yī)院護理工作者專業(yè)水平的體現(xiàn)[6]。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用細節(jié)護理不僅能緩解不良情緒、減少手術(shù)失誤，還能讓患者更加滿意、減少醫(yī)療糾紛。細節(jié)護理模式下護理人員以每個細節(jié)護理做到完美為目標，主要從宣教、心理溝通、保暖、操作技術(shù)等當(dāng)面著手體現(xiàn)，讓患者感覺到手術(shù)室的溫馨及醫(yī)護人員的專業(yè)，也讓患者得到情感和物質(zhì)支持，放松心情主動配合手術(shù)治療[7]。本組研究結(jié)果表明觀察組護理質(zhì)量及患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。所以說，細節(jié)護理在手術(shù)室護理中具有重要的應(yīng)用價值，能提高護理質(zhì)量及患者滿意度，應(yīng)推廣使用。

參考文獻：

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[3]雷麗紅.探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施和效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6670.

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[5]陳秀英.細節(jié)管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（8）：365.

[6]周鳳偉.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（2）：237-238.

[7]高曉瑾.手術(shù)室實施細節(jié)護理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（5）：72.編輯/周蕓霏