2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變的臨床流行病學研究

摘要：目的 研究2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變患者的流行病學，為預防患者并發(fā)周圍血管病變提供理論依據(jù)。方法 選取我院收治的2型糖尿病患者142例，按照周圍血管病變診斷標準分為觀察組和對照組，其中觀察組患者并發(fā)周圍血管病變，共71例，對照組患者無周圍血管病變，共71例。對兩組患者的各項臨床指標進行觀察，分析引發(fā)周圍血管病變的流行因素。結果 兩組患者在性別、體重、血糖含量上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者的年齡、病程、血壓、脂質代謝相比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義的（P<0.05）。結論 2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變的主要因素包括年齡、病程、血壓、脂質代謝等，積極糾正患者脂質代謝異常、控制血壓、血脂等對預防周圍血管病變有重要意義。

關鍵詞：2型糖尿??；周圍血管病變；臨床流行病學

糖尿病是臨床治療中常見的一種疾病，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者的患病率逐年增加，其中2型糖尿病占的比率較高。2型糖尿病容易并發(fā)周圍血管病變，影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等，嚴重影響患者的生活質量。因此，研究2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變患者的流行病學十分必要，對影響其病變的因素加以預防，從而能提高患者的生活質量[1]。為了研究2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變患者的流行病學，選取我院2014年3月～2015年3月收治的2型糖尿病患者142例，現(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月收治的2型糖尿病患者142例，按照周圍血管病變診斷標準分為觀察組和對照組。其中對照組患者無周圍血管病變，共71例，男性36例，女性35例，年齡介于41～75歲，平均年齡（64.2±2.3）歲，病程3～6年，平均病程（3.8±1.4）年，體重45～53kg，平均體重（47.5±2.3）kg。觀察組患者并發(fā)周圍血管病變，共71例，男性39例，女性32例，年齡介于38～82歲，平均年齡（71.2±3.6）歲，病程3～9年，平均病程（4.8±1.2）年，體重43～68kg，平均體重（53.5±3.1）kg。其中患者的性別、體質量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），年齡與病程具有統(tǒng)計學意義的（P<0.05）。

1.2方法 為兩組患者建立信息庫，錄入患者姓名、性別、病程、體重等，測量并記錄血壓等指標。對入院患者采取抽取靜脈血5ml，采血前24h禁止食用高脂食物，進行空腹采血，采血部位多為前臂肘窩正中靜脈，使用美國貝克曼公司生產(chǎn)的AU2700生化分析儀對血液樣本進行檢測，離心時間約為5min，嚴格按照使用說明進行上機檢測[2]。

1.3觀察指標 比較兩組患者的性別、年齡、病程、體重、血壓、脂質代謝情況與血糖含量。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者的性別、年齡、病程、體重、血壓、脂質代謝情況與血糖含量：兩組患者在性別、體重、血糖含量上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者的年齡、病程、血壓、脂質代謝相比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義的（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是臨床治療中常見的一種疾病，發(fā)病原因比較復雜，容易引起并發(fā)癥，其中病變發(fā)生率最高的是周圍血管病變，影響人體組織結構與細胞內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定性[3]。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者的患病率逐年增加，其中2型糖尿病占的比率較高[4]。2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變主要是指以下肢為主的外周大、小動脈粥樣硬化，在臨床癥狀中常伴隨著高血糖、脂質代謝異常、血液流變學改變等，影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等，甚至導致患者致殘，并隨著患者的年齡與病程的增長而增加，嚴重影響患者的生活質量，研究其臨床流行病學特點具有巨大的醫(yī)學意義[5]。

本研究結果充分表明患者的年齡、病程、血壓、脂質代謝等是引起糖尿病患者并發(fā)周圍血管病變的因素，在臨床治療中應該予以重視。在找到危險因素分析原因后，應該針對2型糖尿病患者并發(fā)周圍血管病變的患者采取相應的措施，嚴格控制患者的日常飲食與用藥，降低患者的血壓和血糖，同時其與患者的性別、體重與血糖含量的關系不大[6]。本次研究中發(fā)現(xiàn)2型糖尿病產(chǎn)生病變的主要原因在于高血壓疾病促進血小板釋放生長因子，損壞患者內(nèi)皮細胞，導致細胞、脂質代謝等方面的異常，最終引起周圍血管病變，其中患者的脂質代謝異常主要表現(xiàn)在患者的血管壁出現(xiàn)泡沫細胞、血管粥樣形成斑塊等[7]。在老年人群中，2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變引起的死亡率比重較高，血清顆粒中的脂蛋白能夠逆轉患者的膽固醇，阻斷動脈粥樣硬化，因此，在治療2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變中可以通過降低患者的血清顆粒中的脂蛋白，達到預防的效果[8]。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)周圍血管病變的主要因素包括年齡、病程、血壓、脂質代謝等，與患者的性別、體重與血糖含量的關系不大，積極糾正患者脂質代謝異常、控制血壓、血脂等對預防周圍血管病變有重要意義，為預防患者并發(fā)周圍血管病變提供理論依據(jù)。

參考文獻：

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編輯/周蕓霏