肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果分析

摘要：目的 分析肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果。方法 2013年11月～2015年12月，我院將94例肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓患者通過電腦隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和常規(guī)組，每組患者均為47例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，而觀察組給予清眩降壓湯治療。對(duì)兩組患者的超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測。結(jié)果 經(jīng)過不同治療后，觀察組患者的LAD（左房內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）與常規(guī)組均無明顯變化（P>0.05）。但觀察組左室舒張功能E/A>1者有42例；E/A<1者有5例；常規(guī)組左室舒張功能E/A>1者有23例；E/A<1者有24例。組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)于肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓患者的治療，采用清眩降壓湯聯(lián)合西藥治療能夠?qū)颊叩淖笫沂鎻埞δ芷鸬搅己玫母纳菩Ч?，從而提升了患者的生存治療，并?duì)臨床癥狀起到良好的改善效果，臨床中可推廣使用。

關(guān)鍵詞：肝腎陰虛；肝陽上亢；高血壓；清眩降壓湯

隨著人們生活質(zhì)量的提高以及生活習(xí)慣的改變，使得我國高血壓患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。同時(shí)在心腦血管疾病中高血壓最為常見和多發(fā)[2]。相關(guān)資料報(bào)道稱，心臟病、腦卒中以及腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生均與高血壓有直接關(guān)系，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量并威脅生命健康[3]。此次研究將分析肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年11月～2015年12月，我院將94例肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓患者通過電腦隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和常規(guī)組，每組患者均為47例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，而觀察組給予清眩降壓湯治療。觀察組中28例男性患者，19例女性患者，年齡47～70歲，平均（56.3±10.2）歲；常規(guī)組中29例男性患者，18例女性患者，年齡50～71歲，平均（58.3±8.7）歲。研究中所有患者均滿足《中藥新藥高血壓研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，肝陽上亢證表現(xiàn)：項(xiàng)強(qiáng)、頭痛眩暈、急躁易怒且口干口苦，舌紅苔黃。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 研究中所有患者均采用西醫(yī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用清眩降壓湯，處方為：天麻30 g、苦丁茶25 g、鉤藤30 g、黃芩15 g、生杜仲14 g、川牛膝15 g、生地30 g、夜交藤26 g、桑葉18 g、菊花20 g。治療劑量為1劑/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測。觀察LAD（左房內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）以及左室舒張功能等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS 20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)使用t做計(jì)量資料對(duì)比。百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行驗(yàn)證，若P<0.05則說明兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心電圖變化情況 經(jīng)過不同治療后，觀察組患者的LAD（左房內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）與常規(guī)組均無明顯變化（P>0.05）。但觀察組左室舒張功能E/A>1者有42例；E/A<1者有5例；常規(guī)組左室舒張功能E/A>1者有23例；E/A<1者有24例。組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后癥狀評(píng)分 治療前，兩組患者的癥狀評(píng)分無明顯差異（P>0.05），但在經(jīng)過治療后，觀察組患者的評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3不良反應(yīng)比較 常規(guī)組患者出現(xiàn)1例輕微腹瀉、1例顏面潮紅，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.26%（2/47），觀察組發(fā)生1例輕微腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%（1/47），均在持續(xù)用藥后癥狀消失。研究中并未發(fā)現(xiàn)血尿常規(guī)嚴(yán)重改變或血肌酐、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值50%的患者，提示用藥安全性較高。

3 討論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致人體臟腑陰陽失衡、氣機(jī)升降失常、風(fēng)火內(nèi)生、氣血失調(diào)的根本因素在于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸過渡等。其發(fā)病的內(nèi)因?yàn)轶w質(zhì)陰陽偏盛或偏衰，稟賦不足且臟腑虧損；而發(fā)病的常見因素多為強(qiáng)烈精神刺激、飲酒過多以及恣食肥甘或長期的勞倦過渡。而在高血壓患者中尤為常見的證型便是肝腎陰虛以及肝陽上亢。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中，多以滋肝益腎，平肝潛陽等為主，切中病機(jī)，效果良好[4]。

同時(shí)在本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組，且降壓效果較為明顯，能對(duì)血壓起到良好的控制效果。清眩降壓湯中所含的天麻、鉤藤、牛膝以及苦丁茶和生地均有不同程度的降壓作用，且生地同時(shí)具有利尿效果，這與擴(kuò)張腎臟血管和強(qiáng)心因素相關(guān)，同時(shí)加大生地的使用劑量能夠進(jìn)一步的降低血壓[5]。天麻中的天麻素可以起到抗驚厥、鎮(zhèn)痛同時(shí)震驚的效果，降低患者心率。乙酞天麻素能夠抗患者心率失常，對(duì)患者的血壓起到良好的控制效果，避免了動(dòng)脈粥樣硬化的效果。中醫(yī)的治療機(jī)制在于對(duì)總體機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)自身的平衡能力起到改善作用。即便是同種高血壓疾病，但由于自身狀態(tài)不同，需采用辯證論治[6]。

與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療更具針對(duì)性，但若是中醫(yī)辨證不符則可能無法達(dá)到理想效果。同時(shí)從本此研究中可以直觀的看出，與常規(guī)組患者相比，觀察組可對(duì)左室舒張功能起到更加良好的改善作用，但對(duì)左室的收縮功能不會(huì)產(chǎn)生較大影響。治療后患者的LAD（左房內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）與常規(guī)組均無明顯變化（P>0.05），但這可能與觀察的時(shí)間較短有直接關(guān)系。同時(shí)也對(duì)患者的心理健康和生理健康起到良好的改善，調(diào)整患者的機(jī)體狀態(tài)進(jìn)而提升了患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)于肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓患者的治療，采用清眩降壓湯聯(lián)合西藥治療能夠?qū)颊叩淖笫沂鎻埞δ芷鸬搅己玫母纳菩Ч?，從而提升了患者的生存治療，并?duì)臨床癥狀起到良好的改善效果，臨床中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余軍，徐鳳芹.清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8（1）：1-3.

[2]高榮新.清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病34例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，30（18）：62-62.

[3]陸素娥.肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，31（17）：98-99.

[4]余軍，徐鳳芹.清眩降壓湯治療肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓病的臨床研究[C].//第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇論文集，2008：248-253.

[5]陶麗麗.清眩降壓湯治療更年期女性原發(fā)性高血壓的臨床研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2008.

編輯/翟辰萬