異丙嗪聯(lián)合葛根素對急診眩暈患者的臨床效果分析

摘要：目的 分析急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選取本院收治的急診眩暈120例患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療時采用的不同方案分成兩組，將行單純異丙嗪治療54例患者設為對照組，將行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療66例患者設為觀察組，對兩組療效與疼痛狀況進行對比。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療能夠改善患者臨床癥狀，恢復正常生活、工作，可廣泛應用于臨床。

關鍵詞：急診眩暈；葛根素；異丙嗪；效果

眩暈指自身或者外界物體產(chǎn)生運動型幻覺，對自身平衡感與空間位象感出現(xiàn)自我體會性錯誤的臨床常見急診癥狀，臨床主要表現(xiàn)為主觀感覺外界物體或自身呈現(xiàn)旋轉或升降、腳輕頭重等感覺，并伴聽力衰退、耳鳴、嘔吐等癥狀[1，2]。眩暈發(fā)病時，患者會產(chǎn)生極度恐懼感，嚴重者甚至出現(xiàn)瀕死感，危及生命安全，臨床需及時采取有效治療措施。本研究針對已選定的急診眩暈120例患者分別行不同治療方案效果進行回顧性分析，現(xiàn)作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的急診眩暈120例患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療時采用的不同方案分成對照組（54例）和觀察組（66例）。對照組男女比例34：20，年齡30～80歲，平均（55.12±3.15）歲，病程6個月～15年，平均（7.25±0.46）年，基礎疾?。?5例糖尿病，18例高脂血癥，21例高血壓；觀察組男女比例36：30，年齡29～80歲，平均（55.10±3.14）歲，病程5個月～15年，平均（7.23±0.45）年，基礎疾病：18例糖尿病，20例高脂血癥，28例高血壓；兩組基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 所有患者均給予頭位變動減少、避免光聲刺激與臥床休息等常規(guī)治療，對照組行單藥異丙嗪（天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司，H41021181，2ml：50mg）治療：25mg/次，使用肌肉注射方式，1次/d。在對照組基礎上，觀察組行葛根素（廣州萬正藥業(yè)有限公司，H44023188，5ml：250mg）治療：0.40g葛根素+5%250ml葡萄糖注射液或者0.90%生理鹽水，靜滴，兩組均持續(xù)治療1w開始評估療效。

1.3觀察指標和評定標準 療效評定：治療后患者眩暈癥狀與體征全部消失，有輕微眩暈程度，且未對正常生活、工作造成影響為顯效；眩暈癥狀與體征有所改善，程度減輕，伴輕度視物旋轉和平衡障礙，但仍可繼續(xù)工作，對生活、工作產(chǎn)生一定影響為有效；眩暈癥狀與體征未發(fā)生任何改善甚至更加嚴重，且需增加其他藥物治療為無效；總有效率=（有效+顯效）/總數(shù)×100%[3]。眩暈癥狀的消失時間：耳鳴耳聾、惡心嘔吐、眩暈。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異比較具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率93.94%比對照組70.37%高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組癥狀消失時間對比 觀察組治療后耳鳴耳聾、惡心嘔吐與眩暈消失時間分別為（2.38±0.96）h、（1.29±0.28）h與（3.50±0.67）h，對照組分別為（4.80±1.35）h、（3.06±0.50）h與（5.74±0.98）h，由此可知：觀察組各眩暈癥狀消失的時間均比對照組短（P<0.05）。

3討論

眩暈為臨床常見疾病，具有發(fā)病急與病情嚴重等特點，且患者發(fā)作時瀕死感常需急診科救治[4，5]。對于急診眩暈疾病，臨床一般采用抗組胺類藥物治療，如葛根素、地西泮與異丙嗪等。為尋求急診眩暈有效治療方法，本研究對行單藥異丙嗪治療的對照組和行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療的觀察組臨床療效與眩暈癥狀的消失時間進行對比分析。

本研究結果表明，急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療可取得顯著效果，能夠改善患者臨床癥狀，利于耳鳴耳聾、惡心嘔吐等消失，促進患者正常生活、工作恢復。分析原因可能為：葛根素屬于黃酮苷物質一種，具顯著抗組胺作用，能夠使血液黏稠度降低，從而有效抑制血小板的聚集，發(fā)揮抗血栓功效；葛根素可增加腦部微循環(huán)的血流量，有效改善患者腦循環(huán)，從而促進患者眩暈癥狀改善[6]。葛根素能夠有效阻滯血管緊張素與α、β受體，降低血液中兒茶酚胺含量，充分擴張腦血管，從而有效解除腦血管的痙攣現(xiàn)象，明顯增加腦血流量與使腦血管灌注提高，顯著改善患者眩暈癥狀[7]。此外，異丙嗪為吩噻嗪抗組胺類藥物，具有中樞抗膽堿功能，可作用于嘔吐中樞與中腦髓感受器，能夠對前庭核區(qū)因膽堿突觸沖動興奮起到有效阻斷作用，發(fā)揮抗眩暈和止吐效果，其和葛根素聯(lián)合治療將發(fā)揮協(xié)同作用，取得更好療效，促進患者眩暈癥狀改善，并縮短耳鳴耳聾、惡心嘔吐等癥狀消失時間，恢復正常生活、工作[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等制約，本研究未對急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療后不良反應發(fā)生情況進行分析，有待臨床進一步研究予驗證補充并做合理改善。

綜上所述，急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯(lián)合治療效果顯著，有利于改善患者臨床癥狀，縮短耳鳴耳聾、惡心嘔吐等眩暈癥狀消失時間，從而促進患者正常生活、工作恢復，可被臨床推廣及應用。

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編輯/申磊