上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者糖尿病患病率調(diào)查及宣教對治療達標率的影響

摘要：目的 調(diào)查上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者糖尿病的患病率，探討宣教對治療達標率的影響。方法 對2015年1月～2016年1月上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者1253例的資料進行調(diào)查分析，隨機抽取確診的70例糖尿病患者，將其分為研究組和對照組每組各35例，對照組給予常規(guī)健康宣教，研究組給予糖尿病健康宣教，觀察對比空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白檢測指標。結(jié)果 上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者1253例，其中糖尿病患者397例，患病率為31.68%；兩組干預前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白比較無顯著差異（P>0.05），干預后研究組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白較干預前下降明顯（P<0.05），干預后對照組與干預前比較無顯著差異（P>0.05），研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組治療達標率為（94.29%）明顯優(yōu)于對照組（71.43%）（P<0.05）。結(jié)論 在上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者中，糖尿病患病率較高，對糖尿病采取健康宣教護理干預，可有效控制其血糖，提高治療達標率，從而促進其生活質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：糖尿?。换疾÷剩唤】敌?；治療達標率

老年糖尿病的患病率呈逐年上升趨勢，且并發(fā)癥較多，在所有慢性疾病中排名第3位，主要的臨床表現(xiàn)為高血糖，已成為嚴重威脅患者健康的重大問題[1]。因此，對于糖尿病患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高其治療達標率，是改善糖尿病預后的關(guān)鍵。近年來，由于老年糖尿病患者的治療達標率還不夠理想，需引起醫(yī)學界的重視。因此，對老年住院患者的糖尿病患病情況進行調(diào)查分析顯得尤為重要。為探討宣教對上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者治療達標率的影響，本研究對上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者1253例的資料進行調(diào)查，并隨機抽取70例確診的糖尿病患者進行糖尿病健康宣教，以探討宣教對其治療達標率的影響，為進一步做好糖尿病的防治工作提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究采用問卷調(diào)查法對2015年1月～2016年1月上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者1253例的資料進行調(diào)查，其中確診為糖尿病的老年住院患者397例，其中男204例，女193例，年齡62～89歲，平均（76.34±5.26）歲，隨機抽取確診的糖尿病患者70例，分為對照組和研究組每組各35例，兩組性別、年齡等基本資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)健康宣教，給予患者住院宣教及糖尿病藥物治療等常規(guī)健康宣教。研究組在對照組宣教的基礎(chǔ)上給予糖尿病重點健康宣教，具體包括：①健康教育：對糖尿病患者講解疾病的相關(guān)知識及注意事項，使其對糖尿病有正確的了解，并以發(fā)放健康宣教小冊子、觀看視頻的方式對其進行一系列健康教育；②飲食指導：根據(jù)患者的實際情況，指導其以清淡、低糖的飲食為主，告知其常見的降糖食物，囑其忌煙忌酒，多吃新鮮蔬菜及水果；③用藥指導：告知糖尿病患者常見的藥物用法、用量及相關(guān)禁忌癥，樹立其積極治療疾病的信心。

1.3觀察指標 血糖測定：選擇無名指尖進行采血，對兩組患者干預前及干預3個月后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白進行測定，對于糖耐量較低及空腹血糖受損的患者，給予75g葡萄糖溶于250ml水中口服，測定空腹血糖及餐后2h血糖，并對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的控制達標率。治療達標率：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<11.0mmol/L。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，血糖前后變化比較及兩組間獨立樣本比較采用t檢驗，并用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并用率表示，當P<0.05時，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1老年住院患者糖尿病的患病率調(diào)查結(jié)果 上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者共1253例，其中糖尿病患者397例，患病率為31.68%。

2.2兩組干預前后空腹血糖及餐后2h血糖比較 兩組干預前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白比較無顯著差異（P>0.05），干預后兩組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均有所下降（P<0.05），但對照組干預后與干預前比較無顯著差異（P>0.05），干預后研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組治療達標率比較 干預后，研究組治療達標率高達94.29%，對照組僅為71.43%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，其發(fā)病率較高，若不及時治療，嚴重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。至今為止，還未找到根治方式，但可通過對其進行早期積極的治療，以控制血糖、延緩其病情發(fā)展，從而達到改善其預后的效果。本研究對上海市嘉定區(qū)共1253例外來人口老年住院患者的資料進行分析，并篩查出糖尿病患者397例，患病率為31.68%，明顯高于中國糖尿病患病率的9.7%。由此可知，上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者中，糖尿病的患病率較高。有相關(guān)研究表明[2]，糖尿病的患病率與人們的日常生活方式有密切相關(guān)性。老年患者出現(xiàn)糖代謝異常與胰島β細胞衰退有關(guān)，還與活動量較少及補充葡萄糖過多有關(guān)。故本研究對老年住院患者進行葡萄糖耐量的測定，以避免部分空腹血糖正常但餐后血糖升高的患者漏診。

目前，對于糖尿病患者，主要是以醫(yī)生對患者開具藥物治療為主，但易出現(xiàn)血糖達標率低的現(xiàn)象，對患者預后效果具有一定影響。對糖尿病進行健康宣教，有利于提高患者自我管理能力、監(jiān)測血糖、飲食及用藥等綜合管理能力，從而促進治療達標率的提高。因此，應完善上海市嘉定區(qū)外來人口老年住院患者中患糖尿病患者的健康宣教干預，以改善其自我管理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生，以減少糖尿病對患者產(chǎn)生的危害[3]。本研究結(jié)果顯示，干預后研究組患者空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對照組（P<0.05），研究組治療達標率明顯優(yōu)于對照組，研究結(jié)果與晨秀等[4]結(jié)果一致。表明加強糖尿病患者的宣傳教育工作，可有效幫助其建立良好的健康行為，達到控制血糖的效果，從而改善糖尿病患者的血糖，減少其并發(fā)癥的發(fā)腎，提高治療達標率，進而提高其生活質(zhì)量，可作為糖尿病行之有效的護理干預措施。

綜上，對上海市嘉定區(qū)的糖尿病患者采用糖尿病宣教護理干預，可有效控制其血糖，提高其治療達標率，改善預后，具有良好的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉敏燕，李春霖，田慧，等.門診老年干部人群糖尿病及代謝異常控制狀況調(diào)查[J].中華保健醫(yī)學雜志，2011，13（02）：106-109.

[2]趙錦，張壽斌，謝昌輝，等.社區(qū)糖尿病患者治療達標率及對社區(qū)醫(yī)療需求調(diào)查[J].廣東醫(yī)學，2010，31（23）：3124-3125.

[3]劉寨.健康宣教對糖尿病患者的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（11）：2471-2472.

[4]晨秀，霍亞南，王衛(wèi)慶，等.社區(qū)中老年人群糖尿病患病現(xiàn)狀調(diào)查以及治療、達標狀況分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41（10）：1786-1789.

編輯/周蕓霏