對人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合研究

摘要：隨著現(xiàn)代教育要求提高，醫(yī)學(xué)模式隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，為適應(yīng)該種教學(xué)形式轉(zhuǎn)變我國開始著手于教學(xué)改革，并初具成效?；诖搜芯勘尘埃疚闹饕接懥巳梭w解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合的理論依據(jù)、主要問題及解決辦法，以供業(yè)內(nèi)人士交流探討之用。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)；教學(xué)

以教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號）文件為理論依據(jù)而開展的醫(yī)學(xué)教育改革隨著教育觀念及教育模式的轉(zhuǎn)變而得以持續(xù)推進和發(fā)展，越來越多的醫(yī)學(xué)教育者和學(xué)者開始嘗試將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于教學(xué)中的研究成果應(yīng)用于實際教學(xué)過程，并取得初步成效和寶貴經(jīng)驗。我院于近些年來緊跟教育改革思潮，在人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合應(yīng)用和探討研究方面皆付諸了大量人力物力，教學(xué)成果肯定，現(xiàn)將研究資料予以整理分析，茲述如下。

1 簡析人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用的理論依據(jù)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中重要的一環(huán)，同醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)聯(lián)系緊密。其中，人體解剖學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，研究范圍僅限于肉眼觀察所得到的形態(tài)學(xué)圖像。較之于前者，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)則是依托于現(xiàn)代成像技術(shù)，以正常人體為研究對象而產(chǎn)生的一種研究技術(shù)，研究范圍抑或言觀察范圍不僅涵蓋人體各部不同方位的影像學(xué)圖像，還可清晰顯示器官結(jié)構(gòu)的斷面形態(tài)及其與周邊結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系?？梢?，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是傳統(tǒng)人體解剖學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一種必然結(jié)果，前者的學(xué)習(xí)是后者學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)，或者說，后者即醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是現(xiàn)代意義上的人體解剖學(xué)，較之于后者，更為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求[1]。

既往，傳統(tǒng)人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中采取各自分家的教學(xué)模式，但是經(jīng)過長期實踐，發(fā)現(xiàn)該種教學(xué)方式已經(jīng)難以適應(yīng)高等學(xué)校的教育工作。而隨著醫(yī)學(xué)改革進程的推進及相關(guān)研究成果誕生，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合運用和研究已經(jīng)成為了一種新型的教學(xué)模式和手段。兩者有效結(jié)合可充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提升學(xué)生對兩者之間緊密聯(lián)系的認(rèn)識，利于提高教學(xué)效果[2]。

2 人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用存在的主要問題分析

結(jié)合多方研究資料及筆者本次研究經(jīng)驗，可知在本校教學(xué)中將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合應(yīng)用存在以下幾點問題：①既往以來，兩門醫(yī)學(xué)學(xué)科授課便是采用各自分家的教學(xué)模式和灌輸式的教學(xué)模式，多以教學(xué)綱要、課本內(nèi)容和考試范圍為中心。如此學(xué)習(xí)氛圍下，教師授課中心自然圍繞書本展開，而學(xué)生學(xué)習(xí)目的也會主要針對考試，無疑這種教學(xué)模式下學(xué)生的動手能力會受到限制，畢業(yè)后也會難以滿足醫(yī)學(xué)臨床對人才的能力要求[3]；②部分教師在學(xué)生時代學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時得到的是知識型、模式型人才培育教育，自身對后來興起的應(yīng)用于教學(xué)中的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)缺乏充足了解；③醫(yī)學(xué)院實驗室在初期建立之時的目的只在于為學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)提供便利，無法短期根據(jù)課程設(shè)置要求更改其職能，極為缺乏醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)方面的相關(guān)信息數(shù)據(jù)資源。

3 試論人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用的方案

如上文所言，于我國高校醫(yī)學(xué)教學(xué)中，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)予以結(jié)合授課是一種臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。而基礎(chǔ)此種發(fā)展形勢，我國高校醫(yī)學(xué)院也開始推行人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合授課，并進行了深入研究。結(jié)果顯示部分院校立足于本校教學(xué)資源，結(jié)合師生特點，探索出了一條獨具特色的教學(xué)模式。綜合分析成功案例及本次我校推廣研究成果，筆者認(rèn)為將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合授課，應(yīng)當(dāng)注重下述幾點方有可能取得一定成效。

3.1分析兩種學(xué)科異同點，構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)大綱。明確來說，兩種學(xué)科均是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能的一種科學(xué)，但是較之于傳統(tǒng)人體解剖學(xué)依賴于肉眼觀察，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)以MRI、CT、DR、CR等醫(yī)療設(shè)備的影像學(xué)資料為參考依據(jù)則更為優(yōu)勢，且在一定條件下可以對活體的機體組織和結(jié)構(gòu)進行動態(tài)觀察，這是兩者之間的主要區(qū)別。因此，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合授課應(yīng)當(dāng)基于理論知識學(xué)習(xí)，并著重培養(yǎng)學(xué)生各項影像學(xué)技術(shù)的操作能力，如此方可兼顧兩種學(xué)科知識的相互融合。

3.2結(jié)合學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，建立與之相適宜的教學(xué)格局。從目前醫(yī)學(xué)院學(xué)生構(gòu)成來看，人體解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程開設(shè)范圍包含本科院校醫(yī)學(xué)院及醫(yī)學(xué)高等?？圃盒５膶W(xué)生，其中，?？圃盒W(xué)生僅僅占據(jù)少部分。大專生因在校時間短，因而為了適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，會更為重視實踐能力的培養(yǎng)。而本科生相對而言在校時間較長，因而會注重理論知識及實踐能力的共同提升。因此，人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，建立與之適宜的教學(xué)格局。如授課對象為大專生，可以精簡教材內(nèi)容，調(diào)整理論知識學(xué)習(xí)課時和實踐操作課時比例，以提高學(xué)生動手能力、實踐能力和觀察能力。如若授課對象為本科生，則不需縮減教學(xué)內(nèi)容和課時，但是應(yīng)當(dāng)注意在教學(xué)中重視實踐教學(xué)和臨床實踐相互結(jié)合，在課堂教學(xué)中增加一些案例用于學(xué)生自由談?wù)摗?/p>

3.3考量教師授課能力，完善其知識結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建。教學(xué)活動中，傳道授業(yè)解惑的主體為教師群體，因此教師的授課能力和知識結(jié)構(gòu)體系直接決定了教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。誠如前文所述，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院教師能力及經(jīng)驗不足均是人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用存在的主要問題之一，因此當(dāng)前考量教師授課能力，完善其知識結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建是必行舉措。主要措施如：①要求專業(yè)教師具有醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)之時及相關(guān)影像學(xué)技術(shù)操作能力；②為經(jīng)驗不足的年輕教師提供前往醫(yī)院臨床實習(xí)深造的機會；等等。

3.4依托現(xiàn)代教學(xué)手段，改革教學(xué)方法及教學(xué)模式。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)均存在較大難度，兩者不僅專有名詞較多、枯燥，且后者課程學(xué)習(xí)所要掌握的內(nèi)容也較為寬泛，包含X線解剖學(xué)、超聲解剖學(xué)、CT解剖學(xué)及MRI解剖學(xué)。但是，從課時安排來說，上述四門科目全部開設(shè)并細(xì)致講述存有一定難度?；诖?，筆者認(rèn)為，為了讓學(xué)生在掌握人體解剖學(xué)理論基礎(chǔ)的前提下深入了解四門解剖學(xué)知識，可以在講解人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程過程中，運用現(xiàn)代教學(xué)手段，靈活運用X線、CT、MRI等影像學(xué)資料來幫助學(xué)生更好理解醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識。同時，也可以利用影像科室，進行現(xiàn)場教學(xué)，以通過現(xiàn)代化的教學(xué)方式提高教學(xué)效果。

4 教學(xué)效果與思考

我院在3年前便開始在教學(xué)中開始將人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)予以有效結(jié)合，為切實了解該種教學(xué)方式的教學(xué)效果，主要以課堂提問情況、期中及期末測試結(jié)果、學(xué)生自我測評結(jié)果等資料為依據(jù)對教學(xué)結(jié)果進行綜合評價。結(jié)果表明，學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)積極性得到提高，成績上升，且自我感覺良好，學(xué)習(xí)壓力下降。提示說明將上文四項措施應(yīng)用于人體解剖及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)過程中，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，增強學(xué)習(xí)能力。但是上述措施是否適用于所有院校，還有待進一步深入研究。

參考文獻：

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[3]劉建，李壽田.人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中如何有效結(jié)合的探討[J].四川解剖學(xué)雜志，2012，20（4）：76-77.

編輯/周蕓霏