舒血寧佐治急性眩暈80例療效觀察

摘要：目的 觀察分析舒血寧佐治急性眩暈的臨床效果。方法 選取我院2014年9月～2015年12月收治的急性眩暈患者80例，隨機平分為兩組，給予對照組患者使用鹽酸倍他司汀治療，治療組患者在對照組基礎(chǔ)上使用舒血寧進行治療。結(jié)果 治療組總有效率97.50%明顯比對照組82.50%高，兩組比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 急性眩暈患者在鹽酸倍他司汀治療的基礎(chǔ)上加用舒血寧佐治的效果較好。

關(guān)鍵詞：舒血寧；急性眩暈；鹽酸倍他司汀

急性眩暈屬于常見急診科病癥之一，是對外界事物或自身產(chǎn)生的運動性幻覺屬于空間位像自我感知錯誤或自覺平衡障礙[1]?；颊叨喔杏X自身及外界事物呈擺動、旋轉(zhuǎn)、升降等運動，主要臨床表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、頭暈?zāi)垦５?，并伴有耳鳴耳聾、惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等。本研究對舒血寧佐治急性眩暈的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年12月收治的80例急性眩暈患者，隨機平分為兩組各40例，對照組男21例，女19例，年齡20～77歲，平均為（41.3±9.7）歲；治療組男23例，女17例，年齡19～78歲，平均為（43.2±9.5）歲。所有患者均依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診為急性眩暈癥，發(fā)病時神志均清晰，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、耳鳴或眼球震顫等，改變患者體位后癥狀加重。兩組患者患者一般資料無明顯差異，（P>0.05），有可比性。

1.2方法 給予對照組患者使用鹽酸培他司?。ㄍㄓ妹Q：鹽酸倍他司汀片，國藥準(zhǔn)字H31022080，企業(yè)名稱：上海信誼藥廠有限公司，規(guī)格4mg/片）進行治療，方法為：口服1～2片/次，2～4次/d，最大不得超過48mg/d，用藥時間為2d。

治療組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用舒血寧進行治療，方法：靜脈滴注，250mL生理鹽水中混入15mL舒血寧注射液（企業(yè)名稱：黑龍江省珍寶島制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022003，規(guī)格5ml/支），1次/d，用藥時間為2d。所有患者在治療時均采取平臥位，若患者惡心、嘔吐情況較嚴(yán)重可給予患者肌注10mg甲氧氯普胺注射液、10mg地西泮注射液，肌注；若患者存在合并糖尿病或高血壓癥狀可給予降糖、降壓藥物進行治療。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者經(jīng)過治療后臨床效果，并記錄治療中是否存在不良反應(yīng)情況。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)進行療效判定。痊愈：患者經(jīng)過治療后眩暈等癥狀均完全消失，可正常工作生活，為痊愈；顯效：患者治療后眩暈等癥狀有明顯緩解，對正常工作生活的影響不大，為顯效；有效：患者經(jīng)過治療眩暈等相關(guān)癥狀有所減輕，仍伴有自身或外界事物旋轉(zhuǎn)的癥狀，但影響其日常工作生活，為有效；無效：患者經(jīng)過治療后眩暈等相關(guān)癥狀無緩解甚至有加重傾向，嚴(yán)重影響患者工作生活，為無效。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，患者治療后痊愈、顯效、有效例數(shù)總和為總有效例數(shù)，對兩組患者總有效率進行計算并用χ2進行檢驗；兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著表示為P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，用藥具有安全性。對照組患者經(jīng)過治療后痊愈例14（35.00%）、顯效例8（20.00%）、有效例11（27.50%）、無效例7（17.50%），總有效率為82.50%；治療組患者經(jīng)過治療后痊愈例26（65.00%）、顯效例6（15.00%）、有效7例（17.50%）、無效例1（2.50%），總有效率為97.50%。治療組總有效率97.50%明顯高于對照組82.50%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性眩暈癥常見發(fā)病原因包括椎-基底動脈供血不足、腦動脈硬化及梅尼埃病等[3]，患者常伴有惡心嘔吐情況?；颊叱霈F(xiàn)眩暈癥狀的原因也包括很多：血小板增多、高血脂、血流速度較慢，腦部供血不足引起的頭暈、疲倦等癥狀要對日常飲食進行規(guī)劃；如果為老年患者，需進行檢查是否存在貧血情況，及時進行用藥預(yù)防出現(xiàn)急性眩暈癥；患有高血壓、心臟病、耳內(nèi)疾病的患者也容易出現(xiàn)眩暈癥狀；眼睛長期高度集中注意力造成眼疲勞也會出現(xiàn)眩暈癥狀，因此要提醒患者適當(dāng)進行眼部保健，避免眩暈出現(xiàn)。

舒血寧注射液是銀杏葉提取物，主要成分包括白果內(nèi)酯、銀杏內(nèi)酯、黃酮苷類，具有改善機體血液微循環(huán)、擴張血管、減少血管阻力、抑制血小板聚集、增加冠狀動脈流量、減少毛細血管通透性、清除自由基、增加腦血流量及降低機體血液粘稠程度的作用。銀杏黃酮屬于天然抗氧化劑。相關(guān)實驗結(jié)果顯示[4]，銀杏葉提取物中的黃酮類化合物具有清除脂質(zhì)過氧化自由基及超氧陰離子羥自由基的作用；白果內(nèi)酯與血小板活化因子拮抗有一定關(guān)聯(lián)，可加強腦缺血半球?qū)ρ髁康墓?yīng)，對腦皮質(zhì)相關(guān)功能進行改善，加快機體神經(jīng)功能的恢復(fù)。相關(guān)研究證實，舒血寧注射液可直接對椎-基底動脈、頸外動脈及頸內(nèi)動脈進行擴張，間接椎-基底動脈供血區(qū)腦組織的總體血流量，有效改善患者頭昏、眩暈等癥狀。鹽酸倍他司汀的藥理性質(zhì)及化學(xué)結(jié)構(gòu)均類似于組胺類，組胺包括H1、H2、H3等多種受體，這些受體大多集中于中樞部位，鹽酸倍他司汀主要是通過對受體的抑制，起到舒張內(nèi)耳、腦部血管的作用，這種作用方式也被稱為組胺抗眩暈主要機制。鹽酸倍他司汀具有較好的抗眩暈作用，屬于受體強拮抗劑，可使前庭微循環(huán)系統(tǒng)、迷路、內(nèi)耳、腦后循環(huán)系統(tǒng)等進行舒張，降低前庭神經(jīng)的傳導(dǎo)，使內(nèi)耳毛細胞整體穩(wěn)定性增強。

本研究結(jié)果顯示，急性眩暈癥患者在運用鹽酸倍他司汀治療的基礎(chǔ)上，使用舒血寧注射液配合進行治療的效果明顯好于單純使用鹽酸倍他司汀的效果，由此可進一步證實，舒血寧佐治急性眩暈癥的效果顯著，可有效改善患者眩暈等癥狀，用藥安全性較高，見效快，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]冀桂苗.舒血寧治療老年性眩暈的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（16）：700-701.

[4]張池美，劉振琪，卞秀娟，等.舒血寧聯(lián)合法舒地爾治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（2）：100-101.

編輯/周蕓霏