肝硬化患者血小板檢驗(yàn)與臨床治療的關(guān)聯(lián)性分析

摘要：目的 探究肝硬化患者血小板檢驗(yàn)與臨床治療的關(guān)聯(lián)性。方法 選取2013年11月～2015年11月我院門診收治的100例肝硬化患者，對(duì)其血小板進(jìn)行檢驗(yàn)，并且行針對(duì)性的治療方式。結(jié)果 患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，肝硬化患者經(jīng)過(guò)臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無(wú)效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。結(jié)論 肝硬化患者的血小板含量可以作為臨床治療的重要指標(biāo)，值得研究人員對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：肝硬化；血小板檢驗(yàn)；臨床治療

肝硬化屬于彌漫性肝損害疾病，在臨床治療中屬于常見的慢性疾病之一。肝硬化患者容易引發(fā)腹水、昏迷和出血等并發(fā)癥狀，其中，大部分患者伴有血小板減少。因此，在對(duì)患者的治療過(guò)程中，對(duì)血小板指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且制定針對(duì)性的治療方案具有重要的價(jià)值[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2015年11月我院門診收治的100例肝硬化患者，所有患者中，男性47例，女性53例，年齡20～69歲，平均年齡為（41.12±1.18）歲。其病程為1～15年，平均病程為（6.2±1.8）年。所有患者中，中輕度血小板減少患者42例，中度血小板減少患者38例，重度血小板減少患者10例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方案 對(duì)于輕度血小板減少患者，可以給予患者服用利血生和氨肽素等提升白細(xì)胞和血小板的藥物，利血生20mg/d，服用3次/d，而氨肽素1g/d，使用3次/d。對(duì)于中度以上患者，可以對(duì)患者注射重組人白介素-11，1次/d，每次25μg/kg。對(duì)于肝腹水的患者，可以給予利尿和抽液治療，對(duì)于肝功能異?；颊?，可以給予保肝治療方式。

1.2.2血小板減少治療方式 對(duì)于存在嚴(yán)重血小板減少的患者，可以給予患者進(jìn)行血小板輸注，在5d內(nèi)對(duì)患者完成輸注，在輸注前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢驗(yàn)和驗(yàn)血，當(dāng)患者的血小板數(shù)量達(dá)到50000/μL后，可以停止對(duì)患者輸注血小板，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可以給予脾臟切除術(shù)和介入治療。

1.2.3輔助治療方式 在對(duì)患者的治療過(guò)程中，可以采用飲食治療的方式來(lái)輔助患者的治療效果，醫(yī)師可以囑咐患者服用高蛋白的食物，同時(shí)可以囑咐患者服用維生素含量較高的食物，但是要注意控制鈉元素的攝入。

1.3療效判定 根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀消失，肝功能以及血小板數(shù)量恢復(fù)正常；②有效：患者臨床癥狀有所改善，并且血小板數(shù)量以及肝功能有所提升；③無(wú)效：患者臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，并且其肝功能無(wú)明顯的改善，血小板數(shù)量有所降低?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后患者血小板變化情況 患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，WPV數(shù)值為（5.1±1.2）FL。經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，WPV數(shù)值為（7.2±1.4）FL。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2肝硬化患者治療效果 肝硬化患者經(jīng)過(guò)臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無(wú)效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。

3 討論

在對(duì)肝硬化患者的臨床治療中，慢性乙肝患者的血小板減少大部分為長(zhǎng)期慢性乙肝患者的并發(fā)癥狀。血小板可以加速凝血并且促進(jìn)肌體止血。因此，在對(duì)肝硬化患者的臨床治療中，需要對(duì)患者的血小板水平進(jìn)行合理的檢查。在對(duì)患者肝功能的檢查中，A/G是檢驗(yàn)患者肝硬化的重要指標(biāo)，但是往往容易被忽視，從而影響患者肝臟功能的恢復(fù)。在臨床治療中，仍然存在較多的患者在脾臟切除后，依然出現(xiàn)血小板數(shù)量降低的現(xiàn)象，主要是由于肝炎病毒會(huì)影響患者出現(xiàn)骨髓增生不良，繼而會(huì)導(dǎo)致患者的血小板減少。同時(shí)，肝硬化患者會(huì)致使自身的免疫功能紊亂，進(jìn)而造成患者的血小板減少[2]。

肝硬化患者的血小板水平與其并發(fā)癥之間存在較大的關(guān)聯(lián)[3]。在本次研究中，患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，WPV數(shù)值為（5.1±1.2）FL。經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，WPV數(shù)值為（7.2±1.4）FL。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，肝硬化患者經(jīng)過(guò)臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無(wú)效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。

總而言之，在對(duì)肝硬化患者的臨床治療中，醫(yī)師要提升對(duì)血小板數(shù)量的重視程度，以便可以合理的對(duì)血小板數(shù)量進(jìn)行檢查，從而可以制定針對(duì)性的治療方案。其不但可以有效的提升患者的治療效果，同時(shí)可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。因此，在對(duì)肝硬化患者的臨床檢查中，對(duì)其血小板含量進(jìn)行檢查具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡維林，羅小平，石小楓，等.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化頑固性腹水臨床療效及預(yù)后因素分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，03（06）：392-398.

編輯/周蕓霏