乳桿菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的效果研究

摘要：目的 研究分析乳桿菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的效果。方法 按照隨機平均的方式將2013年4月～2015年7月本院收治的88例門診和住院老年性陰道炎患者分為實驗組和對照組，兩組患者人數(shù)均為44例，對照組患者用甲硝唑進行治療，實驗組患者聯(lián)合應用乳桿菌制劑和甲硝唑進行治療，對比分析兩組治療效果。結果 經(jīng)過一段時間的治療，實驗組總有效率（95.6%）和對照組相（77.3%）比明顯要高，組間對比，有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。對照組和實驗組患者均未有病例發(fā)生嚴重不良反應。結論 在老年性陰道炎臨床中聯(lián)合應用乳桿菌制劑和甲硝唑治療，安全可靠，不良反應少，可行性強，建議使用。

關鍵詞：老年性陰道炎；乳桿菌制劑；甲硝唑

老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后老年婦女，由于卵巢功能衰退，使得雌激素水平下降，再加上陰道壁萎縮及黏膜變薄，造成上皮細胞內(nèi)糖原含量也隨之減少，導致陰道內(nèi)pH值上升，最終使致病菌入侵繁殖而引起炎癥[1]。該病癥狀表現(xiàn)以外因瘙癢、陰道分泌物增多和外陰灼熱感為主。在老年性陰道炎的臨床治療中，補充雌激素、抑制細菌生長以及提高陰道抵抗力為治療原則[2]。本研究抽取2013年4月～2015年7月到院治療的44例老年性陰道炎患者作為實驗組，聯(lián)合應用了乳桿菌制劑和甲硝唑治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取的88例患者均為本院門診和住院老年性陰道炎患者，時間為2013年4月～2015年7月，研究對象入選標準：①納入標準：均滿足老年性陰道炎；經(jīng)臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查確診；癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多且外陰瘙癢，白帶增多；簽訂知情同意書。②排除標準：伴嚴重急性感染病例；對本次研究所用藥物過敏者；不可有效評判治療效果者；臨床資料不全者；合并嚴重肝腎功能不足患者；不可配合完成整個治療者或者中途退出研究者；伴其它惡性陰道炎患者；近期使用過其他藥物治療者。以隨即平均的方式將88例患者分成對照組和實驗組兩組，各組例數(shù)均一樣，即各44例。對照組患者年齡60～77歲，平均年齡（65.31±2.04）歲，病程為8d～4個月，平均病程為（60.34±10.22）d；實驗組患者年齡在60～75歲，平均年齡（65.34±2.01）歲，病程在7d～4個月，平均病程為（60.37±10.18）d。對照組和實驗組患者平均年齡、平均病程方面對比，無顯著差異，即P>0.05，兩組比較，可比性比較好。

1.2方法 對照組患者應用甲硝唑治療，每天晚上用高錳酸鉀溶液對陰道進行沖洗，接著把甲硝唑泡騰片放置在陰道后穹隆，1w為1個療程。實驗組患者聯(lián)合應用乳桿菌制劑和甲硝唑治療，其中甲硝唑使用方式和對照組一樣；每天早上起床后將1粒乳桿菌活菌膠囊塞入陰道。在治療過程中禁止性生活。1w為1個療程。兩組患者均治療4個療程，觀察不良反應發(fā)生情況和治療效果。

1.3治療效果評判標準 根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)和體征情況制定本次實驗治療效果評判標準：①顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀表現(xiàn)和體征基本消失，且病原體消失，同時陰道清潔度和pH值均恢復至正常；②有效：通過治療，患者癥狀和體征均有所改善，pH值沒有恢復到正常范圍內(nèi)；③無效：治療前后患者癥狀表現(xiàn)和體征均未發(fā)生明顯改變，或者病情加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理方式 利用軟件統(tǒng)計學軟件（SPSS18.0）處理分析數(shù)據(jù)，計量資料用表示方式為均數(shù)±標準差（x±s），以t比較檢驗；計數(shù)資料用%表示，以？字2比較檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

和對照組相比較，實驗組治療總有效率（95.6%）明顯要高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異明顯有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，詳細情況見表1。兩組均未有病例出現(xiàn)嚴重不良反應。

3討論

目前在老年性陰道炎的臨床治療中，常用抗生素有氯霉素、甲硝唑以及氧氟沙星等，通常采取陰道局部用藥。臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物殺滅致病菌時，容易使陰道內(nèi)其他正常菌群被破壞，造成陰道微生物群失衡問題加重，繼而增加疾病復發(fā)率。相關文獻報道研究表明，老年性陰道炎發(fā)病與雌激素水平下降之間存在著密切的關系[4]。正常婦女陰道內(nèi)有大量微生物，在這之中常駐菌有類桿菌、乳酸桿菌、B族鏈球菌、表皮葡萄球菌以及大腸桿菌等，在陰道微生態(tài)系統(tǒng)中乳酸桿菌屬于優(yōu)勢益生菌，對于陰道微生態(tài)平衡的維持有著非常重要的作用。導致老年性陰道炎發(fā)生的一個主要因素就是陰道菌群失衡，一般表現(xiàn)為致病菌數(shù)量增多和乳酸桿菌數(shù)量減少。乳桿菌制劑為人工繁殖后所制，有利于陰道酸性環(huán)境的維持，補充陰道內(nèi)所需乳桿菌，具有占位性保護作用，可抑制葡萄球菌、陰道滴蟲以及念珠菌等微生物。晏繼紅等學者曾就乳桿菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果進行了觀察，結果顯示，乳酸菌膠囊組未有病例復發(fā)，和甲硝唑組相比，復發(fā)率低（P<0.05）[5]。本次研究結果表明，觀察組治療總有效率（95.6%）明顯比對照組高（P<0.05）。可見，聯(lián)合應用乳桿菌制劑和甲硝唑治療老年性陰道炎，可提高治療效果，安全可靠，可行性強，推薦在臨床中應用。

參考文獻：

[1]任明霞.乳桿菌活菌膠囊等治療116例老年性陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（11）：35-35.

[2]鄧亞君.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：43-44.

[3]江蓮香，邱敏，劉玉蓮，等.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎36例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（17）：116.

[4]張春枝.甲硝唑、雌三醇軟膏聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療老年性陰道炎的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2014，15（8）：71-72.

[5]晏繼紅，梁玉英.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].中國誤診學雜志，2011，11（16）：3832-3832.

編輯/孫杰