布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果觀察

摘要：目的 探究在小兒肺炎的臨床治療中布地奈德霧化吸入治療的臨床應(yīng)用效果。方法 2014年1月～2015年9月我科接受治療的小兒肺炎患者共計136例隨機將其分為兩組，對照組患兒采用常規(guī)治療，觀察組患兒則在常規(guī)治療的同時進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，對比兩組患兒的臨床治療效果和肺炎相關(guān)病癥改善情況。結(jié)果 觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。結(jié)論 在小兒肺炎患者的臨床治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療效果有顯著改善，同時其相關(guān)病癥的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：布地奈德；霧化吸入；小兒肺炎

小兒肺炎作為一種臨床較為常見的兒科呼吸道疾病，其致病病原體主要為支原體、流感病毒，患兒的機體免疫力較為低下，臨床較為容易發(fā)病，其發(fā)病比率也呈明顯上升趨勢。肺炎患兒的臨床病癥主要有發(fā)熱、咳嗽以及氣喘等病癥，部分患兒還會出現(xiàn)肺部哮鳴音[1]。本文探討了布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年9月我科接受治療的小兒肺炎患者共計136例，所有患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及X線片出現(xiàn)片狀陰影病癥。隨機將其分為兩組各68例，其中對照組中男性患兒32例，女性患兒36例，患兒的年齡在2個月～12歲，平均年齡為4.0歲；觀察組中男性患兒33例，女性患兒35例，患兒的年齡在1個月～13歲，平均年齡為3.9歲。兩組患者患者一般資料無明顯差異，（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患兒采用常規(guī)治療，對患兒進(jìn)行臨床常規(guī)的降溫、抗感染治療，同時對患兒進(jìn)行吸氧、化痰以及鎮(zhèn)咳治療，患兒持續(xù)治療7d[2]；觀察組患兒則在常規(guī)治療的同時進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，布地奈德500mg混于2.5ml生理鹽水中，采用結(jié)合霧化器進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入治療，患兒霧化治療2次/d，持續(xù)時間在20min/次左右，患兒持續(xù)治療7d。對比兩組患兒的臨床治療效果和肺炎相關(guān)病癥改善情況。其肺炎相關(guān)病癥有住院時長、退熱時間、咳嗽病癥緩解時間以及肺外并發(fā)癥消失時間[3]?；純旱呐R床治療效果根據(jù)其病癥消失情況和X線片以及肺啰音消失情況分為治愈、有效和無效，其中治愈為患兒的肺炎相關(guān)病癥均消失，同時X線片檢查顯示片狀陰影完全消失，同時肺部啰音聽診為完全消失；有效為患兒咳嗽和發(fā)熱病癥都有部分改善，同時X線片的陰影有所減小，啰音有部分好轉(zhuǎn)；無效則為患兒的肺炎相關(guān)病癥未見任何改善[4]。其臨床治療有效率為顯效和有效的比率和。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS21.0軟件包，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數(shù)資料的組間對比分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1，同時觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表2，兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。

3 討論

肺炎患兒多伴隨不同程度的氣道高反應(yīng)病癥和氣道炎癥，因此對患兒進(jìn)行臨床抗炎治療非常有應(yīng)用意義，目前有臨床研究表明在抗炎治療中單純應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物其治療效果較差，對患兒的病情沒有明顯改善，同時患兒很容易出現(xiàn)肺不張以及胸腔積液等病癥[5]。布地奈德作為一種腎上腺皮質(zhì)激素，能夠與糖皮質(zhì)醇受體相結(jié)合，從而發(fā)揮較強的抗炎作用，并且對患兒進(jìn)行霧化吸入治療后有利于藥物更好地進(jìn)入血液，同時直接到達(dá)感染較為嚴(yán)重的部位，同時能夠抑制氣道的高反應(yīng)狀況，減少腺體的分泌，對氣道起到修復(fù)作用，同時能夠有效緩解氣喘病癥。布地奈德作為治療支氣管哮喘的有效藥物其抑制變態(tài)反應(yīng)的作用強于地塞米松10余倍，因此應(yīng)用小劑量的布地奈德即可得到較好的治療作用[6]。霧化吸入治療的劑量較小，對患者的副作用也較少，其吸入安全性較高，治療療程也較短，非常適合嬰幼兒治療應(yīng)用。

本研究中，觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。因此，在小兒肺炎患者的臨床治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療效果有顯著改善，同時其相關(guān)病癥的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

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編輯/周蕓霏