2008～2014年新疆策勒縣居民戶碘鹽監(jiān)測(cè)分析

摘要：目的 全面了解近年來新疆策勒縣碘鹽普及情況和居民食用碘鹽含量，為進(jìn)一步消除碘缺乏病工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 按照監(jiān)測(cè)方案的要求隨機(jī)抽樣，按照直接滴定法（GB/T13025.7-2012）測(cè)定鹽中碘含量，分析2008～2014年策勒縣的碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果。結(jié)果 2008～2014年共檢測(cè)策勒縣居民戶食用鹽2100份，其中合格碘鹽2077份，不合格碘鹽9份，非碘鹽14份；碘鹽覆蓋率2008年最低為97.67%，自2009年起，連續(xù)6年達(dá)到98.00%以上；合格碘鹽食用率最低年份為2008年，只有91%，隨后逐年上升，2013年、2014年達(dá)到100%；非碘鹽率由2008年的2.33%下降到2014年的0。結(jié)論 策勒縣各項(xiàng)碘鹽質(zhì)量指標(biāo)處于國(guó)家控制指標(biāo)內(nèi)，且質(zhì)量穩(wěn)定。但還要繼續(xù)加大監(jiān)測(cè)、監(jiān)督力度，進(jìn)一步開展健康教育工作。

關(guān)鍵詞：碘鹽；覆蓋率；合格率；居民戶

碘是人體中一種必需的微量元素，是人類正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的生命元素，人體需要的碘主要來源于食物。如果人體每日攝入碘量不足，不僅能引起地方性甲狀腺腫和地方性克汀病等疾病，還會(huì)影響嬰幼兒的大腦及后期的智商發(fā)育。嚴(yán)重缺碘的婦女妊娠還會(huì)有生育克汀病患兒的危險(xiǎn)。我國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一，堅(jiān)持普及食用加碘鹽是持續(xù)糾正人群碘營(yíng)養(yǎng)缺乏的唯一有效途徑。為全面、準(zhǔn)確、客觀地掌握新疆策勒縣居民戶碘鹽食用情況，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況及病情的消長(zhǎng)趨勢(shì)，適時(shí)采取針對(duì)性的干預(yù)措施，現(xiàn)將2008～2014年居民食用碘鹽抽樣監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1抽樣方法 2008～2014年按東、西、南、北、中5個(gè)方位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，開展居民戶碘鹽抽樣工作，全縣抽取8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街辦，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）抽取4個(gè)村（社區(qū)），每個(gè)村（社區(qū)）抽取15戶居民。

1.2方法 碘鹽采用直接滴定法檢測(cè)（GB/T13025.7-2012），川鹽及其他強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法（GB/T13025.7-1999）。

1.3質(zhì)量控制 現(xiàn)場(chǎng)抽樣人員均經(jīng)過集中專業(yè)培訓(xùn)，中心實(shí)驗(yàn)室每年參加全國(guó)碘鹽監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室碘鹽外質(zhì)控考核，碘鹽檢測(cè)由考核合格人員承擔(dān)，實(shí)驗(yàn)中設(shè)有平行樣測(cè)定。

1.4碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn) 食鹽中碘含量（35±15）mg/kg（20～50）mg/kg為合格碘鹽，碘含量5～20mg/kg（<20mg/kg>50mg/kg）為不合格碘鹽，碘含量<5mg/kg為非碘鹽。

1.5資料分析 采用全國(guó)碘鹽監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1不同年份碘鹽監(jiān)測(cè)情況 2008～2014年共抽檢居民食用鹽2100份，其中合格碘鹽2077份（2008年291份，2009年294份，2010年294份，2011年298份，2012年298份，2013年300份，2014年300份），不合格碘鹽9份（2008年2份，2009年4份，2010年1份，2011年2份，2012年1份），非碘鹽14份（2008年7份，2009年2份，2010年5份）；碘鹽覆蓋率99.33%（2008年97.67%，2009年99.33%，2010年98.33%，2011年100.00%，2012年99.67%，2013年100.00%，2014年100.00%），合格碘鹽食用率98.90%（2008年91.00%，2009年98.00%，2010年98.00%，2011年99.33%，2012年99.33%，2013年100.00%，2014年100.00%），碘鹽合格率99.57%（2008年99.32%，2009年98.66%，2010年99.66%，2011年99.33%，2012年99.67%，2013年100.00%，2014年100.00%），無碘鹽率0.67%（2008年2.33%，2009年0.67%，2010年1.67%，2011年0，2012年0.33%，2013年、2014年均為0）；2008～2012年均檢出不合格碘鹽，非碘鹽2008～2010年檢出14份。

2.2不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽監(jiān)測(cè)情況 2008～2014年抽檢了全縣轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)級(jí)單位（8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街辦），不合格碘鹽共9份，其中以博斯坦鄉(xiāng)最高，檢出3份，恰哈鄉(xiāng)2份，烏魯克薩依鄉(xiāng)1份，色日克2份，策勒鎮(zhèn)、策勒鄉(xiāng)、固拉哈瑪鄉(xiāng)以及達(dá)瑪溝鄉(xiāng)均未檢出；非碘鹽共14份，其中固拉哈瑪鄉(xiāng)檢出4份，策勒鎮(zhèn)3份，達(dá)瑪溝鄉(xiāng)、奴爾鄉(xiāng)和色日克街辦各2份，策勒鄉(xiāng)、恰哈鄉(xiāng)和博斯坦鄉(xiāng)各1份，烏魯克薩依鄉(xiāng)未檢出；碘鹽覆蓋率烏魯克薩依鄉(xiāng)100%，策勒鎮(zhèn)99.17%，策勒鄉(xiāng)99.58%，固拉哈瑪鄉(xiāng)98.89%，達(dá)瑪溝鄉(xiāng)99.52%，恰哈鄉(xiāng)99.67%，奴爾鄉(xiāng)99.17%，博斯坦鄉(xiāng)99.17%，色日克街辦98.99%；合格碘鹽食用率最低的鄉(xiāng)博斯坦鄉(xiāng)為97.48%，最高的鄉(xiāng)策勒鄉(xiāng)、固拉哈瑪鄉(xiāng)、達(dá)瑪溝鄉(xiāng)均為100%，策勒鎮(zhèn)99.17%，恰哈鄉(xiāng)99.33%，烏魯克薩依鄉(xiāng)99.44%，奴爾鄉(xiāng)99.58%，色日克街辦98.88%；碘鹽合格率策勒鎮(zhèn)100%，策勒鄉(xiāng)99.58%，固拉哈瑪鄉(xiāng)98.89%，達(dá)瑪溝鄉(xiāng)99.52%，恰哈鄉(xiāng)99.00%，烏魯克薩依鄉(xiāng)99.44%，奴爾鄉(xiāng)98.75%，博斯坦鄉(xiāng)96.67%，色日克街辦97.78%；無碘鹽率烏魯克薩依鄉(xiāng)為零，策勒鎮(zhèn)0.83%，策勒鄉(xiāng)0.41%，固拉哈瑪鄉(xiāng)1.11%，達(dá)瑪溝鄉(xiāng)0.48%，恰哈鄉(xiāng)0.33%，奴爾鄉(xiāng)0.83%，博斯坦鄉(xiāng)0.83%，色日克街辦1.11%。

3 討論

新疆的南疆地區(qū)由于外環(huán)境缺碘，歷史上曾是碘缺乏病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一，加之南疆地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)牧民收入低、打擊不法生產(chǎn)和銷售非碘鹽的行為力度不夠等原因，影響了碘鹽覆蓋率的提高[1]。雖然國(guó)家地方病項(xiàng)目每年都會(huì)免費(fèi)發(fā)放碘鹽，但是由于少數(shù)民族的飲食習(xí)慣，如拿國(guó)家免費(fèi)發(fā)放地碘鹽來制作囊等，造成發(fā)放的碘鹽供不應(yīng)求，甚至一些居民為了應(yīng)付碘鹽抽樣檢查，檢查時(shí)拿出國(guó)家免費(fèi)發(fā)放的碘鹽，而在日常生活中食用土鹽，這些因素造成抽樣檢測(cè)結(jié)果不具有真實(shí)性。從2008～2014年策勒縣居民戶的碘鹽監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，碘鹽覆蓋率和合格率總體達(dá)到消除碘缺乏病的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（碘鹽覆蓋率≥95%，合格碘鹽食用率>90%），基本實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病階段性目標(biāo)[2]。2007年底新疆開展了貧困人口免費(fèi)發(fā)放碘鹽的工作使居民戶合格碘鹽食用率、碘鹽覆蓋率大幅提高，只有政府重視、財(cái)政支持、措施有效才是碘鹽覆蓋水平穩(wěn)步提高的主要原因[3]。新疆土鹽資源豐富，分布廣泛，而且采集使用比較方便，長(zhǎng)期以來南疆少數(shù)民族群眾已形成了食用土鹽（不含碘）的習(xí)慣，易對(duì)身體造成危害。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)碘缺乏病防治工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)合作，充分動(dòng)員全社會(huì)扎實(shí)、有效、持續(xù)地開展健康宣傳教育活動(dòng)，切實(shí)做好防治碘缺乏病知識(shí)的教育普及工作，讓廣大居民充分認(rèn)識(shí)碘缺乏病的危害，改變不健康的生活習(xí)慣，形成全社會(huì)共同參與、共同防治的良好局面。

參考文獻(xiàn)：

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[2]凱賽爾·吾斯曼，張玲，沙尼亞依·克拉木，等.2014年新疆維吾爾自治區(qū)碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2015，30（12）：1065-1069.

[3]艾比布拉·熱西提，古麗娜爾·玉素別克，趙倩.新疆吐魯番地區(qū)居民碘鹽監(jiān)測(cè)分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2015，30（04）：29-30.

編輯/周蕓霏