針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的可行性研究

摘要：目的 探討采用針灸的方法對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者臨床治療的可行性。方法 選擇我院2014年01月～2016年01月收治的頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者74例，根據(jù)臨床的不同治療方法進(jìn)行分組。觀察組37例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療；對(duì)照組37例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫進(jìn)行頸椎牽引治療；觀察臨床治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對(duì)照組為75.68%，前者明顯高于后者患者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者，臨床選擇中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療，可以顯著改善頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者的相關(guān)癥狀。

關(guān)鍵詞：針灸；頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫；可行性研究

對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者，以往主要實(shí)施頸椎牽引治療，但是無(wú)法獲得顯著治療效果。當(dāng)前對(duì)于此類(lèi)患者，中醫(yī)針灸方法獲得廣泛應(yīng)用，并獲得肯定療效[1]。為了進(jìn)一步本文探討了采用針灸方法對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者進(jìn)行治療臨床的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年01月～2016年01月收治的頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者74例，根據(jù)臨床的不同治療方法進(jìn)行臨床分組。觀察組（37例）：男27例，女10例；年齡分布范圍為21～70歲，平均年齡為（45.9±2.9）歲；對(duì)照組（37例）：男29例，女8例；年齡分布范圍為22～72歲，平均年齡為（46.1±2.7）歲；所有患者臨床表現(xiàn)為頸肩部酸痛、僵硬癥狀，病變頸椎節(jié)段棘突偏歪壓痛及椎旁壓痛，伴有活動(dòng)障礙，排除頸椎骨折、脫位、結(jié)核等頸椎疾病。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 在準(zhǔn)備治療前，對(duì)患者實(shí)施按摩，保證患者的肩頸肌肉保持在放松狀態(tài)，通過(guò)對(duì)其肌肉進(jìn)行輕捏，可促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢，在此過(guò)程中以患者感覺(jué)微痛為宜[2]。對(duì)照組采用頸椎間隙牽引的方法進(jìn)行治療，牽引力量設(shè)置為體重的7%～10%，牽引模式設(shè)置為持續(xù)牽引3min間隙1min，治療20min/次；觀察組采用中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療，選擇俯伏坐位，主穴為雙側(cè)天柱、百勞、肩井、病變節(jié)段夾脊穴，配穴為肩中俞、后溪，其中病變節(jié)段夾脊穴針尖深刺至骨面，所有穴位平補(bǔ)平瀉，采用電針連續(xù)波治療20min。兩組患者均7次為1療程，療程間間隔2d，2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 選擇VAS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組病例的治療效果實(shí)施評(píng)價(jià)，痊愈：頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床癥狀全部消失，單純活動(dòng)無(wú)受限，患者上肢不存在麻木感，頸椎功能檢查正常，X線檢查無(wú)小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫表現(xiàn)。顯效：臨床癥狀獲得明顯改善，頸椎活動(dòng)范圍基本正常，未表現(xiàn)出麻木感，頸椎功能顯示正常，X線檢查錯(cuò)縫情況獲得顯著改善；有效：患者的臨床癥狀獲得改善，頸椎活動(dòng)受限情況獲得改善，上肢麻木癥狀獲得緩解，X線檢查患者的小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫未獲得顯著改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀未獲得明顯改善，X線檢查顯示病灶幾乎無(wú)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，臨床治療總有效率采用%形式實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者的治療總有效率為97.30%，對(duì)照組為75.68%，前者明顯高于后者患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫主要指的是頸椎小關(guān)節(jié)超出了自身活動(dòng)范圍，表現(xiàn)出局部紊亂錯(cuò)位的現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為此種疾病屬于骨錯(cuò)縫類(lèi)一種疾病，主要集中于青壯年，發(fā)病原因較為復(fù)雜，例如睡姿不正確以及受傷等情況均會(huì)導(dǎo)致該病發(fā)生[5]。對(duì)于此類(lèi)患者，最大多表現(xiàn)為頸部疼痛伴活動(dòng)障礙，但有部分患者僅為輕微頸部活動(dòng)不利，進(jìn)而導(dǎo)致病情延誤，甚者出現(xiàn)高低肩的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者的治療總有效率為97.30%，對(duì)照組為75.68%，前者明顯高于后者（P<0.05）。從而證明采用針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，療效肯定。

綜上所述，中醫(yī)針灸作為一種傳統(tǒng)療法，對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)紊亂的作用。此外，此類(lèi)患者后期還需配合頸肩部功能鍛煉，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]繆偉.中醫(yī)針灸治療28例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，7（2）：742.

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[5]傅佳.針灸推拿科的關(guān)節(jié)整復(fù)手法及運(yùn)用[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：174-176. 編輯/周蕓霏