大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果

摘要：目的 分析大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果。方法 選取我院2011年3月～2015年10月收治的84例急性脊髓炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和對(duì)照組（42例），給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療，對(duì)照組患者則單純應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊治療，記錄患者的感覺恢復(fù)時(shí)間、開始排尿時(shí)間、下床行走時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：甲基強(qiáng)的松龍；丙種球蛋白；急性脊髓炎；臨床效果

Abstract：Objective To analysis of methylprednisolone of large dose of methylprednisolone combined with gamma globulin impact to the clinical effect of the treatment of acute myelitis.Methods Selected in our hospital in March 2011 and 2015 from October of 84 cases of acute spinal cord inflammation patients，were randomly divided into experimental group（42 cases）and control group（42 cases），given in the experimental group were treated with high dose of methylprednisolone methylprednisolone combined with gamma globulin impact treatment，patients in the control group was only applied methylprednisolone intravenous high-dose glucocorticoid treatment，record the patient's feeling recovery time，began to voiding time，get out of bed，walking time.Results The treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion high dose methylprednisolone combined with immunoglobulin has good clinical effect in the treatment of acute myelitis.

Key words：Methylprednisolone；Gamma globulin；Acute myelitis；Clinical effect

急性脊髓炎主要是因?yàn)楦鞣N感染因素后的變態(tài)反應(yīng)造成的急性橫貫性脊髓炎性病變，該病主要發(fā)生于青壯年，需積極治療[1]。本文探討了大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院的84例急性脊髓炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和對(duì)照組（42例），實(shí)驗(yàn)組中男24例，女18例，患者年齡為22～55歲，平均年齡（38.86±11.26）歲；對(duì)照組中男25例，女17例，患者年齡為21～57歲，平均年齡（39.63±11.57）歲，兩組患者一般資料方面對(duì)比差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者則單純應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊治療，使用藥物為地塞米松，用藥劑量為0.4mg/kg·d，用藥方式為靜脈滴注，1w之后將藥物改為口服治療，劑量為20mg/kg·d；給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療，甲基強(qiáng)的松龍用法用量與對(duì)照組一致，丙種球蛋白的用藥劑量為4mg/kg·d，用藥方式為靜脈滴注，除此外實(shí)施常規(guī)脫水、對(duì)癥支持、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、維生素B、抗生素等藥物治療，持續(xù)治療2w為1個(gè)療程。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者的感覺恢復(fù)時(shí)間、開始排尿時(shí)間、下床行走時(shí)間[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，并使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的感覺恢復(fù)時(shí)間為（7.12±2.63）d，開始排尿時(shí)間為（9.24±3.13）d，下床行走時(shí)間為（15.77±4.68）d，對(duì)照組患者的感覺恢復(fù)時(shí)間為（14.53±3.84）d，開始排尿時(shí)間為（14.69±3.95）d，下床行走時(shí)間為（26.84±6.53）d，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性脊髓炎是一類自身免疫疾病，病情發(fā)展較快，一般在發(fā)病后2～3d達(dá)到高峰，患者的癥狀主要為雙下肢無力、麻木，目前臨床上主要通過維生素B、皮質(zhì)類固醇激素等藥物治療[3]。甲基強(qiáng)的松龍是目前臨床上治療急性脊髓炎的常用藥物，屬于一類激素藥物，能有效在神經(jīng)中樞內(nèi)產(chǎn)生非特異性的免疫抑制反應(yīng)，從而產(chǎn)生良好的抗水腫、抗炎效果、抗水腫，進(jìn)而使患者的脊髓炎癥反應(yīng)得到減輕，并進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)的血液循環(huán)得到改善；丙種球蛋白的藥理作用主要是中和體內(nèi)的細(xì)菌毒素及病毒，從而發(fā)揮良好的治療效果。

臨床研究表明，丙種球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu)式為兩對(duì)L鏈和H鏈，這種結(jié)構(gòu)就決定了該藥物屬于一類具有抗體作用的非特異性免疫蛋白，患者在使用后藥物能夠直接在病原體中產(chǎn)生作用，避免了激活自身免疫機(jī)制這一環(huán)節(jié)，有效的降低了免疫復(fù)合物的形成，最終降低了刺激吞噬細(xì)胞的活化，發(fā)揮對(duì)炎癥反應(yīng)的抑制作用，具有藥效強(qiáng)、藥物發(fā)揮作用快等優(yōu)勢(shì)；通過本次研究結(jié)果可以看出，大劑量甲基強(qiáng)的松龍合用丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝沛.大劑量甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，12（16）：107-108.

[2]趙志斌，李鳳昌.大劑量甲基強(qiáng)松龍合用丙種球蛋白治療急性脊髓炎臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（8）：136-137.

[3]顧然，余倩，李春燕，等.甲強(qiáng)龍聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：2894-2895.

編輯/周蕓霏