從《阿羅史密斯》看英美經(jīng)典小說中醫(yī)者形象的內(nèi)涵

摘要：《阿羅史密斯》塑造了眾多的醫(yī)者形象，本文從文化學(xué)的角度來解讀小說中阿羅史密斯等眾多醫(yī)者形象所蘊含的深層意義。

關(guān)鍵詞：《阿羅史密斯》醫(yī)者形象；西方醫(yī)學(xué)；西方文化

中圖分類號：H319 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

從《圣經(jīng)》塑造了上帝的造物主和醫(yī)治者形象開始，醫(yī)者就承擔(dān)著靈魂救贖和肉體醫(yī)治的雙重拯救重任。在英美經(jīng)典小說中，\"醫(yī)者\"作為承載作家審美理想和承擔(dān)療救社會的責(zé)任的獨特形象，一直跳動在文學(xué)視野。從文藝復(fù)興前氤氳于濃厚的神學(xué)氛圍之中醫(yī)者形象鐫刻著神話色彩的深刻烙印；到文藝復(fù)興時期的醫(yī)者形象體現(xiàn)神性與人性的撕扯，充滿理想與現(xiàn)實的掙扎；再到啟蒙運動和工業(yè)社會時期的醫(yī)者和患者雙重角色的困頓和糾結(jié)；最終到20世紀(jì)及現(xiàn)代醫(yī)者形象演化成異化的集體與邊緣化的個體。這些鮮活的醫(yī)者形象集西方歷史和文學(xué)之精華，是英美文學(xué)經(jīng)典寶庫中的明珠，他們的異彩指引著文學(xué)的發(fā)展方向，同時也照亮著現(xiàn)代醫(yī)生的職業(yè)道路。

美國第一位諾貝爾文學(xué)獎獲得者辛克萊·劉易斯的最著名長篇小說《阿羅史密斯》（Arrowsmith，1925）就是一部著力描寫醫(yī)者與醫(yī)學(xué)主題的力作。該書獲得1929年普利策文學(xué)獎，它具有較高的文學(xué)價值，通篇生動講述醫(yī)生職業(yè)生涯，塑造了醫(yī)生群體形象和鮮明典型的醫(yī)生個體形象。小說圍繞阿羅史密斯學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的經(jīng)歷，描繪醫(yī)生個體成長、醫(yī)生的社會責(zé)任、醫(yī)生的生存環(huán)境以及不同醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度，可謂醫(yī)學(xué)界的百態(tài)圖。

《阿羅史密斯》講述了阿羅史密斯從一個青年學(xué)生成長為療救人類的醫(yī)者的故事，主人公被塑造為忠誠于醫(yī)學(xué)事業(yè)、脫離了利己主義和功利主義的英雄。本文擬從文化學(xué)的角度來解讀小說中阿羅史密斯等眾多醫(yī)者形象所蘊含的深層意義。

1 《阿羅史密斯》中的功利主義

阿羅史密斯是崇尚真理，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)研究，脫離了利己主義的醫(yī)生，但他身處的環(huán)境中卻充斥著眾多功利主義的追隨者。

1.1醫(yī)學(xué)院中的功利主義 醫(yī)學(xué)教授吉克博士在傳授醫(yī)學(xué)知識的同時，大肆宣揚地把他那套功利主義醫(yī)學(xué)觀灌輸給他的學(xué)生。\"知識是醫(yī)學(xué)界最寶的東西。可是，你如果不能把它賣出去，它就一點用處也沒有。要把知識賣出去，你就必須首先使那些有錢人對你的重要性留下深刻印象，不管患者是新朋友還是老朋友，你始終都必須對他使用一些商業(yè)手腕。你要向他，同時也要向他的擔(dān)驚受怕的家屬解釋你對他的病所花費的辛勞和心血，從而使他感覺到你做的好事比索取的手術(shù)費更重要。這樣，他拿到你的賬單時，就不會誤解和抱怨了\"[1]。這種功利主義的醫(yī)學(xué)觀的精髓并不在于鉆研科學(xué)，獲取知識，提高醫(yī)術(shù)，而是把知識當(dāng)做一種創(chuàng)造利益的商品來推銷，為了推銷順利，還要用醫(yī)生的\"辛勞和心血\"做偽裝，來換取高額的手術(shù)費。這種推銷手段恰恰與商品社會的消費心理相呼應(yīng)。在這里，小說作者辛克萊·劉易斯并沒有采用諷刺筆調(diào)，而是用平淡敘事手法表現(xiàn)這種功利主義的態(tài)度在醫(yī)學(xué)界司空見慣的事實?？梢韵胍姡绻t(yī)學(xué)知識都經(jīng)過偽裝作為商品來銷售，那么這個社會已經(jīng)墮落到何等地步。

1.2唯利是圖的醫(yī)生和診所 辛克萊·劉易斯把阿羅史密斯的同窗歐文·沃特斯醫(yī)生描述成功利主義醫(yī)學(xué)觀的踐行者。沃特斯把他恩師吉克博士的醫(yī)學(xué)觀與推銷術(shù)與實際相結(jié)合，并發(fā)揮到極致，靠行醫(yī)賣藥3年已經(jīng)躋身殷實階層了。而對此他并不滿足，他為沒能榨干貧窮患者的最后一分錢而憤憤不已。

阿羅史密斯的另一名同窗安格斯·杜爾成為了醫(yī)術(shù)精湛的外科醫(yī)生并投資以及私人診所。這家診所遵照恩師吉克博士的理論刻意裝飾，達(dá)到患者進(jìn)入接待室就有馬上愿意接受手術(shù)的效果。在這里醫(yī)生循循善誘激發(fā)患者的消費心理，其目的并不是救治患者，而是賺取患者的手術(shù)費。作者淋漓盡致描述的醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生與技術(shù)完備設(shè)備精良的診所展現(xiàn)給讀者的并非治病救人的善舉，而是利欲熏心的獲利手段。

2 阿羅史密斯的學(xué)者精神與科學(xué)理想主義

科學(xué)理想主義是基于科學(xué)信仰的一種追求。它是以精神層面為核心的，但它并不排斥物質(zhì)。它跟信仰緊緊聯(lián)系在一起，有科學(xué)信仰的地方，科學(xué)理想主義才會形成。阿羅史密斯正事這樣有信仰，執(zhí)著追求科學(xué)的人，故稱之為科學(xué)理想主義者。盡管生活的時代充斥著功利主義，但阿羅史密斯仍然是一個正直、聰敏、堅韌不拔，充滿激情與活力的醫(yī)生。他雖不會圓滑變通，不善言辭，但他體現(xiàn)出的學(xué)者精神仍然使他成為科學(xué)理想主義近乎完美的代表。

阿羅史密斯的科學(xué)追求使他甘于貧窮、寂寞，甚至是孤獨。因不愿隨波逐流而被迫辭去衛(wèi)生局代理局長的職務(wù)后，阿羅史密斯全身心投入醫(yī)學(xué)研究。嘗到知識換名利甜頭的老同學(xué)安格斯·杜爾勸他利用才智搞一點實際的東西，阿羅史密斯絲毫不為所動，志在拯救人類的細(xì)菌實驗，盡管艱難、枯燥，無人理解；他甘于清貧，盡管生活捉襟見肘，他還是為了崇高的科學(xué)理想心無旁騖地埋頭于科學(xué)研究，支撐他的恐怕就是科學(xué)理想主義了。

阿羅史密斯的學(xué)者精神更體現(xiàn)在他把科學(xué)的精確性看的高于一切，因此置利益與名望于不顧，甚至是任何淡泊名利的科學(xué)家都在乎的科學(xué)成果的歸屬也無法與他的科學(xué)的精確性相比。阿羅史密斯發(fā)現(xiàn)的X素對醫(yī)學(xué)具有重要意義，其研究結(jié)果的公布將帶來巨大的金錢、地位和榮耀。他要的是X素最精確的性質(zhì)，沒有被利益所誘惑，在最終結(jié)果沒有確定之前，他仍然堅持夜以繼日地進(jìn)行試驗。此時，競爭對手在加緊研究，領(lǐng)導(dǎo)也施加壓力讓他搶先發(fā)表研究成果以確保名利不旁落。但阿羅史密斯仍執(zhí)著于科學(xué)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，避免任何漏洞。知識是金錢，時間也是金錢，終于競爭對手率先發(fā)表了研究成果。阿羅史密斯與金錢和榮譽擦肩而過，同行都為之扼腕，他卻為自己堅持了科學(xué)家的原則而倍感欣慰。他不惜代價地堅守了科學(xué)家的良知，這就是最可寶貴的學(xué)者精神。

3 阿羅史密斯的抗?fàn)幘?/p>

如果把阿羅史密斯僅僅看做一名只知埋頭苦干的科學(xué)家就錯了。阿羅史密斯是一名特殊的醫(yī)者，除了同樣不合群的戈特利布教授，他的執(zhí)著與堅持顯得與醫(yī)學(xué)院格格不入。他是醫(yī)學(xué)院的異類，質(zhì)疑教授，挑戰(zhàn)權(quán)威，被逐出師門。

后來進(jìn)入醫(yī)學(xué)界他更是處處沖突，到處碰壁。阿羅史密斯的抗?fàn)帍膶W(xué)術(shù)層面晉升到精神和道德層面。為治療黑腿病違背風(fēng)俗而不被理解；與趨炎附勢的衛(wèi)生局局長以及不明事理的市民抗?fàn)幨。∪说弥臼軗泶?，無私為民受冷落；頂壓力維護(hù)科學(xué)的精確性，堅守科學(xué)精神，被質(zhì)疑。他走的每一步都步履維艱，每一次抗?fàn)幘桶炎约和葡蚋D難更孤獨的境地，但他沒有屈服。阿羅史密斯在種種沖突中體現(xiàn)出的不僅僅是他的堅持，更是他的抗?fàn)幘瘛?/p>

阿羅史密斯的獨白表達(dá)了他堅持科學(xué)理想與黑暗抗?fàn)幍臎Q心：\"上帝，請賦予我一切的慧眼和從容不迫的作風(fēng)；……上帝，當(dāng)我觀察的結(jié)果尚不等于計算結(jié)果時，或當(dāng)我還沒有滿心歡喜地發(fā)現(xiàn)和批判自己的錯誤時，就讓我惶惶不安，既不能入睡，也不能接受別人的贊揚。上帝，請賜予我力量，使我不去倚仗上帝！[1]\"。

4 《阿羅史密斯》中的帝國意識

作者是遵循\"疾病和人種是上帝的安排，疾病是上天對人類的懲罰[2]\"進(jìn)行創(chuàng)作的。作者賦予主人公學(xué)者精神，使之成為科學(xué)理想主義的化身，但同時也流露出作者的帝國意識和西方文明的優(yōu)越感。

4.1先進(jìn)的醫(yī)學(xué)實驗室 《阿羅史密斯》在抨擊醫(yī)學(xué)界各種弊病的同時也著力展現(xiàn)美國的實驗醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性。小說中的麥哥克研究所地處繁華大都市紐約，配備世界上最尖端的科研儀器設(shè)備，擁有最豐富的教學(xué)資源和頂級的研究人員，為醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類發(fā)展做出過巨大貢獻(xiàn)。上述描述突顯了美國醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性，塑造了美國醫(yī)學(xué)乃世界醫(yī)學(xué)典范的概念，展現(xiàn)了美國白人的優(yōu)越感。

4.2醫(yī)學(xué)實驗室與疆土擴張 阿羅史密斯的工作一直離不開他在實驗室的醫(yī)學(xué)研究，小說的高潮是他在西印度群島的圣休伯特島建立實驗室，經(jīng)過艱苦研究最終治愈了鼠疫。小說的結(jié)尾是阿羅史密斯在一個偏僻的湖區(qū)建立了一個新的簡陋但充滿希望的實驗室。這一結(jié)尾預(yù)示著阿羅史密斯（也是美國的）科學(xué)研究將上升的新的領(lǐng)域；阿羅史密斯-美國民族精神的開拓者，無論遇到任何困難都會把他們的信仰推廣的新的疆域。他承載著美國科學(xué)研究和領(lǐng)土擴張雙重希望。

4.3醫(yī)生-殖民主義的英雄 小說塑造的偉大醫(yī)者戈特利布教授和阿羅史密斯不僅僅是西方醫(yī)學(xué)的拯救者，更承載著\"人類恩人\"統(tǒng)治世界的野心。他們不計名利刻苦進(jìn)行科學(xué)研究反映出美國人想在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域做出成績的迫切心理期待。正是作者骨子里的美國精神使得他的主人公追求英雄主義，實現(xiàn)個人價值，這是美國人推崇的拓荒精神。阿羅史密斯的醫(yī)者形象正是在繼承先輩的知識、精神和勇氣而成長起來的堅定、無畏的新科學(xué)家，最終完成了在西印度群島的科學(xué)研究，同時也實現(xiàn)了美國殖民擴張的目標(biāo)。

疾病是上帝對人類的懲罰，也是美國人領(lǐng)土擴張的借口。在瘟疫流行、落后、炎熱的殖民地，阿羅史密斯的正面形象：敬業(yè)、富有愛心、積極進(jìn)取，代表著美國精神。這與殖民地落后、混亂、腐敗形成了鮮明的對比，阿羅史密斯是美國的英雄，也是科學(xué)、文明與進(jìn)步的象征。

阿羅史密斯對殖民地土著居民的身體的療救也意味著美國文明的殖入，他治愈了鼠疫，是上帝的使者，他得到殖民地人民和政府的認(rèn)可和擁戴。他所代表的美國也昭顯了它的仁慈。正如麥克勞德指出：醫(yī)學(xué)歸屬于文化，西方醫(yī)學(xué)是一種典型的西方文化……西方醫(yī)學(xué)是西方擴張的代理者[3]。

阿羅史密斯是一名忠誠于醫(yī)學(xué)事業(yè)、脫離了利己主義和功利主義的醫(yī)者。他的形象是美國精神的代表，同時也是西方醫(yī)學(xué)和西方文化的代言人。

參考文獻(xiàn)：

[1]辛克萊·劉易斯. 阿羅史密斯[M]. 李定坤，李習(xí)儉，鄭克司譯. 南京：江蘇人民出版社，1987.

[2]蔣天平. 《阿羅史密斯》中的殖民醫(yī)學(xué)與帝國意識[J]. 外國文學(xué)評論，2014（1）：33-48.

[3]Roy Macleod and Levis Milton， eds. [M]. Disease Medicine and Empire： Perspectives on Western Medicine and the Experience of European Expansion， 1988，2.

編輯/周蕓霏