品管圈（QCC）用于臨床護(hù)理管理的效果分析

摘要：目的 分析品管圈用于臨床護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月～2014年12月我院未實(shí)施品管圈管理的48例患者作為對(duì)照組，選取2015年1月～2016年1月我院收治的60例患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理管理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.4%，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較（χ2=4.418，P<0.05），對(duì)照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分分別為（3.1±1.1）分、（2.9±1.5）分、（3.3±0.8）分、（3.5±0.2）分，觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分分別為（4.3±0.3）分、（3.8±0.6）分、（4.2±0.5）分、（4.4±0.2）分，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分比較（P<0.05）。結(jié)論 品管圈用于臨床護(hù)理管理中，提高了整體的護(hù)理滿意度，改善了臨床的護(hù)理，規(guī)范了文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：品管圈；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用效果

品管圈是工作性質(zhì)相同的成員自動(dòng)組織在一起行品質(zhì)管理的小組[1]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，品管圈可以有效的將科學(xué)管理、人員管理進(jìn)行結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo)[2]。應(yīng)用品管圈管理不僅可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中的問(wèn)題，還可以提高臨床護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，利于醫(yī)院管理文化的建設(shè)。本文探討了品管圈用于臨床護(hù)理管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院未實(shí)施品管圈管理的48例患者作為對(duì)照組，選取2015年1月～2016年1月我院收治的60例患者作為觀察組，對(duì)照組中男性患者27例，女性患者21例，年齡為22～58歲，平均年齡為（43.2±2.2）歲，觀察組中男性患者34例，女性患者26例，年齡為23～60歲，共選取護(hù)理人員20例，年齡為20～32歲，平均年齡為（26.8±1.3）歲，其中中專的有6例，大專及大專以上的有14例，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 品管圈共由20名護(hù)理人員組成，其中1名為主管護(hù)師，并作為品管圈組長(zhǎng)，3名為護(hù)師，擔(dān)任品管圈副組長(zhǎng)，其他為小組成員。根據(jù)品管圈活動(dòng)的方法，護(hù)士自愿組圈，并分為基礎(chǔ)護(hù)理組、護(hù)理操作組、文書(shū)書(shū)寫(xiě)組以及差錯(cuò)事故組。

1.2.2品管圈的活動(dòng)安排 進(jìn)行2～3次/w活動(dòng)，每次時(shí)間在1h左右，活動(dòng)內(nèi)容主要包括目前臨床護(hù)理情況的評(píng)估，培訓(xùn)、分析存在的問(wèn)題并商討策略。

1.2.3分析存在的原因 所有的護(hù)理人員對(duì)目前臨床存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，基礎(chǔ)護(hù)理組認(rèn)為病房的清潔，夜間的巡視以及基礎(chǔ)護(hù)理等存在不足；護(hù)理操作組認(rèn)為護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)少、儀器使用不熟練等存在不足；書(shū)寫(xiě)文書(shū)組認(rèn)為護(hù)士的病情觀察不全面、書(shū)寫(xiě)的不規(guī)范等存在不足；差錯(cuò)事故組認(rèn)為不能有效的將制度落實(shí)，交接班處理不當(dāng)?shù)却嬖诓蛔恪?/p>

1.2.4制度相關(guān)的對(duì)策 針對(duì)存在的原因予以相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體對(duì)策如下：①建立微信群，由圈長(zhǎng)每天將臨床護(hù)理存在的問(wèn)題進(jìn)行概括和總結(jié)，使所有的護(hù)理人員可以引以為戒；②保持病房溫度和濕度良好，空氣清新，根據(jù)護(hù)理工作量彈性排班，及時(shí)增補(bǔ)夜間的護(hù)理人員，做好夜間的巡視工作；③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)，請(qǐng)相關(guān)的專業(yè)人是講解各種儀器的使用方法，并讓所有的護(hù)理人員進(jìn)行操作，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行指正，從而提高護(hù)理人員的操作能力；④告知護(hù)理人員要全面的觀察患者的病情并詳細(xì)的記錄，在書(shū)寫(xiě)方面可以共同商討制定相關(guān)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，要求所有的護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書(shū)寫(xiě)；⑤制定合理的、科學(xué)的護(hù)理制度，要求所有的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，在交接班時(shí)做好詳細(xì)的記錄，減少差錯(cuò)的發(fā)生率；⑥定期進(jìn)行總結(jié)，提高護(hù)理人員的工作熱情和工作的積極性，通過(guò)定期的考核予以護(hù)理人員相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分，分析品管圈用于臨床護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，共包括5個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)2分，①非常滿意：>8分；②滿意：5～7分；③不滿意：<5分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]?；A(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分的判定標(biāo)準(zhǔn)為：每項(xiàng)總分均為5分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對(duì)照組患者非常滿意的有14例，滿意的有27例，不滿意的有7例，護(hù)理滿意度為85.4%，觀察組患者非常滿意的有16例，滿意的有42例，不滿意的有2例，護(hù)理滿意度為96.7%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較（χ2=4.418，P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理評(píng)分比較結(jié)果 對(duì)照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分分別為（3.1±1.1）分、（2.9±1.5）分、（3.3±0.8）分、（3.5±0.2）分，觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分，護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分分別為（4.3±0.3）分、（3.8±0.6）分、（4.2±0.5）分、（4.4±0.2）分，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

應(yīng)用品管圈活動(dòng)可以提高護(hù)理人員的自我管理意識(shí)，調(diào)動(dòng)其積極性，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)用品管圈的意義在于：①調(diào)動(dòng)護(hù)士參與護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值；②提高醫(yī)院整體的護(hù)理滿意度；③及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題并提出相關(guān)的解決措施；④減少醫(yī)療器械的浪費(fèi)情況，為醫(yī)院節(jié)約成本。⑤提高團(tuán)隊(duì)的意識(shí)，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。相關(guān)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用品管圈在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中，可以激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，保證護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)[5]。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理的合格評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、書(shū)寫(xiě)文書(shū)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)減少評(píng)分均低于觀察組，組間比較（P<0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)用品管圈于臨床護(hù)理管理中，提高了整體的護(hù)理滿意度，改善了臨床的護(hù)理，規(guī)范了文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。

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編輯/周蕓霏