分析舒適性護(hù)理聯(lián)合家屬教育對(duì)肝硬化患者的心理情況及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 對(duì)舒適性護(hù)理聯(lián)合家屬教育在肝硬化患者護(hù)理工作中的影響。方法 將我院70例肝硬化患者以治療方式的不同進(jìn)行劃分，觀察組（n=35）行舒適性護(hù)理+家屬教育，對(duì)照組（n=35）行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心理情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的負(fù)性心理評(píng)分為（1.28±1.04）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（63.56±3.28）分，2項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肝硬化患者實(shí)施舒適性護(hù)理+家屬教育，對(duì)于優(yōu)化患者心理情況及生活質(zhì)量具有重要意義，可推廣。

關(guān)鍵詞：舒適性護(hù)理；家屬教育；肝硬化

基于肝硬化這一疾病病程較長(zhǎng)、病因較為復(fù)雜的特性，對(duì)于治療及護(hù)理工作具有較高要求。研究表明，肝硬化患者在治療過(guò)程中的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均可對(duì)其病情進(jìn)展、康復(fù)情況產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，需予以足夠重視[1-2]。在醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)換革新的當(dāng)前，廣大醫(yī)學(xué)工作者也逐漸對(duì)肝硬化患者的護(hù)理研究工作投以了更高的關(guān)注，為輔助肝硬化治療提供了重要支持。為探究肝硬化患者的有效護(hù)理方式，筆者特針對(duì)我院相關(guān)病例資料做出了回顧性研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)將35例在我院進(jìn)行診治（輔以常規(guī)護(hù)理）的肝硬化患者作為對(duì)照組，并將35例在我院進(jìn)行診治（輔以舒適性護(hù)理+家屬教育）的肝硬化患者作為觀察組，兩組病例的選取時(shí)間均為2012年1月～2015年1月期間。對(duì)照組患者的男女人數(shù)比例為18：17；患者平均年齡為（58.32±4.62）歲。觀察組患者的男女人數(shù)比例為19：16；患者平均年齡為（58.41±4.58）歲。經(jīng)比較，兩組患者的組間一般資料無(wú)明顯差異，可比較（P>0.05）。

1.2方法 首先，以遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)生命體征等形式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上向該組患者進(jìn)行肝硬化相關(guān)知識(shí)講解，以提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，從而以更佳的狀態(tài)配合治療及護(hù)理工作。在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，另外對(duì)觀察組患者實(shí)施舒適性護(hù)理+家屬教育，具體步驟大致如下。

1.2.1舒適性護(hù)理 ①護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者建立起和諧的溝通關(guān)系，對(duì)患者存在的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以提高患者對(duì)于護(hù)理工作的依從性。隨后，可采用定期抽腹水的方法減輕患者機(jī)體負(fù)擔(dān)，同時(shí)囑咐患者避免食用生冷、辛辣的食物，避免對(duì)機(jī)體形成刺激。如患者出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，則應(yīng)對(duì)患者的胃腸道殘留血液進(jìn)行及時(shí)清理，如有必要，還可對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)泄灌腸。②護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者住院環(huán)境的優(yōu)化控制，定期患者所居住的病房進(jìn)行通風(fēng)、換氣、清潔，使患者的診療體驗(yàn)可得到進(jìn)一步優(yōu)化，由此促進(jìn)護(hù)理效果的提升。③在患者用藥治療期間，護(hù)理人員應(yīng)將所用藥物的相關(guān)名稱、使用方法、用藥劑量等情況向患者進(jìn)行細(xì)致的闡述，并囑咐患者按時(shí)按量用藥，如出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。如用藥方法為靜脈給藥，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)藥物的滴速、間隔時(shí)間等因素引起足夠重視，并嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑咐，對(duì)穿刺部位進(jìn)行密切觀察，如出現(xiàn)滲液、滲水、皮膚紅腫等現(xiàn)象，便應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性處理，同時(shí)注意維持患者的水、電解質(zhì)平衡情況。

1.2.2家屬教育 由護(hù)理人員向患者家屬進(jìn)行肝硬化相關(guān)知識(shí)宣教，囑咐家屬避免讓患者食用較為粗糙的食物，同時(shí)盡可能向患者提供積極正面的心理支持，以增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心。鑒于家屬對(duì)于患者的影響，通常情況下，由家屬對(duì)患者進(jìn)行宣教往往可取得較為良好的指導(dǎo)效果。因此，護(hù)理人員便應(yīng)及時(shí)與患者家屬建立起有效的溝通關(guān)系，爭(zhēng)取獲得患者家屬的支持與幫助，并以此為前提對(duì)患者的教育工作進(jìn)行鞏固。一方面，護(hù)理人員可首先告知患者家屬住院期間相關(guān)的注意事項(xiàng)，并囑咐患者家屬在日常生活中對(duì)患者的各項(xiàng)行為進(jìn)行監(jiān)督，避免患者在無(wú)意識(shí)情況下攝入不當(dāng)飲食或藥物等。另一方面，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者家屬通過(guò)耐心、安撫性的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者感受到來(lái)自家屬的支持與安慰，由此獲得較大的心理支持，對(duì)于后期的治療與護(hù)理工作具有著重要意義。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的負(fù)性心理評(píng)分（評(píng)分越高表示心理狀態(tài)越差）、生活質(zhì)量評(píng)分（評(píng)分越低表示生活質(zhì)量越差）進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料均以SPSS18.0軟件中的（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，同時(shí)以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理后的負(fù)性心理評(píng)分 經(jīng)比較，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的負(fù)性心理評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，且差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分 經(jīng)比較，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

肝硬化作為一種慢性進(jìn)行性疾病，患者通常需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的治療流程，在這一過(guò)程中，患者的心理情況及生活質(zhì)量均可對(duì)疾病進(jìn)展形成不同程度的影響[3-4]。據(jù)悉，對(duì)于肝硬化患者而言，有效的護(hù)理措施不僅可起到鞏固治療效果的重要意義，同時(shí)也可實(shí)現(xiàn)患者生存質(zhì)量的進(jìn)一步提升，對(duì)于促進(jìn)患者身心健康發(fā)展具有重要意義。因此，除了針對(duì)性的治療措施治療，如何通過(guò)護(hù)理措施優(yōu)化患者的心理情況及生活質(zhì)量，也屬于臨床工作中的重要環(huán)節(jié)之一。從本次研究情況看來(lái)，觀察組患者所實(shí)施的舒適性護(hù)理，屬于一種從生理、心理共同出發(fā)的人性化護(hù)理模式，主要通過(guò)優(yōu)化患者治療及生活中的各個(gè)環(huán)節(jié)，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者心理情況的改善及生活質(zhì)量的提升；家屬教育則屬于一種通過(guò)患者家屬配合來(lái)提高患者生理、心理舒適度的干預(yù)模式，與舒適性護(hù)理可起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用。與常規(guī)護(hù)理模式不同，上述兩種護(hù)理模式均屬于從患者的生理、心理兩個(gè)方面共同處理的護(hù)理模式，在全面性、人性化程度方面均具有著較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可有效為患者的診療工作提供可靠的輔助支持。研究表明，將舒適性護(hù)理與家屬教育聯(lián)合應(yīng)用于肝硬化患者的護(hù)理工作中，對(duì)于優(yōu)化患者診療體驗(yàn)具有重要意義[5]。經(jīng)研究，取得的結(jié)果與該觀點(diǎn)基本相符。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的負(fù)性心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），可見該護(hù)理模式在肝硬化患者的護(hù)理工作中具有重要應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行臨床推廣。

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