優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在48例冠心病圍手術(shù)期中的應(yīng)用

摘要：目的 分析并研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 將我院在2015年1月～2016年1月收治的48例冠心病患者分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。兩組患者均采用手術(shù)干預(yù)治療，圍術(shù)期對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照，觀察組患者的術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組，且觀察組患者的術(shù)后焦慮和抑郁狀態(tài)更輕，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于冠心病患者采用手術(shù)干預(yù)治療，圍術(shù)期為患者配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高患者的護(hù)理效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；圍術(shù)期護(hù)理；冠心病

臨床上冠心病是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，近些年來(lái)這種疾病的發(fā)病率在不斷的升高，同時(shí)這種疾病也有較高的致死率和致殘率[1]，臨床上對(duì)這種病進(jìn)行治療的有效方法是采用介入手術(shù)進(jìn)行治療[2]。是患者的年齡一般較高，同時(shí)因?yàn)榧膊〉奶攸c(diǎn)和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)，本研究主要分析經(jīng)病圍手術(shù)期患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，結(jié)果取得滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～2016年1月，在我院收治的冠心病患者當(dāng)中抽取48例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組24例，所有患者均采用介入手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組患者當(dāng)中，男13例，女11例，患者年齡為66～79歲，平均年齡為（72.6±5.3）歲；觀察組患者當(dāng)中，男14例，女10例，患者的年齡為63～82歲，平均年齡為（71.3±4.9）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，確診為冠心病患者，所有患者排除手術(shù)禁忌癥患者，也無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)者，患者均意識(shí)清醒，排除具有精神障礙的患者，所有患者對(duì)本研究持之情態(tài)度，且在知情同意書上簽字。分組以后對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體方法因?yàn)槠邢?，故不做詳?xì)的贅述。觀察組患者配合圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1制定護(hù)理計(jì)劃 患者在手術(shù)進(jìn)行之前，需要對(duì)其詳細(xì)的資料進(jìn)行全面了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)措施，并在手術(shù)操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行；

1.2.2術(shù)前干預(yù) 護(hù)理人員首先需要準(zhǔn)備好經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理之后的相關(guān)手術(shù)器械，檢測(cè)手術(shù)器械的完整性等，準(zhǔn)備好手術(shù)過(guò)程中所需要用到的相關(guān)藥品和血液、器材等?；颊咴谕迫胧中g(shù)室之后，護(hù)理人員需要對(duì)患者介紹手術(shù)室的相關(guān)環(huán)境情況，緩解患者的緊張情緒，耐心對(duì)患者介紹麻醉的實(shí)施和手術(shù)的過(guò)程，告知患者手術(shù)的必要性和重要性。同時(shí)對(duì)一些手術(shù)中所需要注意的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)講述給患者，并鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)治療；

1.2.3術(shù)中干預(yù) 在手術(shù)過(guò)程中盡量保持安靜，營(yíng)造一個(gè)較好的手術(shù)氛圍，同時(shí)要保證手術(shù)室的干凈和整潔、將室內(nèi)溫度和濕度控制在合理的范圍內(nèi)，手術(shù)過(guò)程中需要注意保護(hù)患者的隱私。護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作干預(yù)的時(shí)候，動(dòng)作盡量輕盈，同時(shí)要嫻熟緩慢，以免為患者造成不適感，對(duì)患者手術(shù)過(guò)程中所出現(xiàn)的意外予以積極的處理。盡量地滿足患者因疼痛而提出的個(gè)體化要求，最大程度上降低患者的疼痛，為患者配合必要的心理干預(yù)，減輕患者的壓力，提高患者的疼痛閥值，嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行抗凝治療，強(qiáng)化治療期間的凝血功能監(jiān)測(cè)。觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)血腫和出血情況，如果有意外發(fā)生，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；

1.2.4術(shù)后干預(yù) 患者術(shù)后需要通過(guò)家屬的陪護(hù)，為患者給予必要的情感支持，夠在患者治療期間獲得生理與心理上的雙重舒適感受，同時(shí)可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，心理暗示等方法，降低患者的外源性或內(nèi)源性刺激造成的不安影響等。為患者在術(shù)后提供必要的飲食指導(dǎo)，據(jù)患者的個(gè)人情況和身體質(zhì)量情況，為患者多準(zhǔn)備一笑話解纖維素含量較高的食物，避免患者出現(xiàn)便秘等情況，叮囑患者多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，采用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，視覺(jué)疼痛評(píng)分分值越低表示患者疼痛越小，SAS和SDS評(píng)分分值越高，表示患者的情緒狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照，觀察組患者的術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組，且觀察組患者的術(shù)后焦慮和抑郁狀態(tài)更輕，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

通過(guò)介入手術(shù)對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，能夠更好的治療患者，用治療方法具有較小的創(chuàng)傷而且就有較高的安全，手術(shù)成功率相對(duì)較高，能夠起到明顯的效果[3]。但是手術(shù)治療也處于創(chuàng)傷性的治療，再加之患者的年齡較高，患者病情的特殊性等原因，容易導(dǎo)致患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這會(huì)對(duì)患者的預(yù)后造成一定的影響[4]。所以在為主題為患者配合有效的干預(yù)措施，能夠促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)冠心病圍術(shù)期患者的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理效果更好，患者術(shù)后的疼痛評(píng)分相對(duì)較低，同時(shí)患者的焦慮和抑郁程度也較輕，患者的預(yù)后更好，充分的證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。經(jīng)過(guò)分析能夠得出，本研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要堅(jiān)持以人為本的原則[5]，在護(hù)理過(guò)程中將患者放置于中心位置，一切本著從患者的角度出發(fā)，為患者從生理、心理和生活等三個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)密的干預(yù)，促進(jìn)了患者的恢復(fù)。所以，通過(guò)本研究的分析和調(diào)查，能夠得出，臨床上對(duì)于冠心病患者采用手術(shù)干預(yù)治療，圍術(shù)期為患者配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高患者的護(hù)理效果，值得推廣使用。

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