精神分裂癥復(fù)發(fā)因素的臨床研究

摘要：目的 通過臨床研究探討精神分裂癥患者病情復(fù)發(fā)的因素。方法 選取并研究我院在2013年5月～2014年5月收治并治療病情好轉(zhuǎn)一年的精神分裂癥患者共84例，分為對(duì)照組和觀察組，每組精神分裂癥患者42例，其中對(duì)照組為非復(fù)發(fā)精神分裂癥患者，觀察組為再次治療的精神分裂癥患者，對(duì)照組和觀察組均采用我院自行設(shè)計(jì)的精神分裂癥患者一般情況調(diào)查表和社會(huì)支持評(píng)定量表，其中一般情況調(diào)查表主要包括患者自知力、藥物副作用反應(yīng)、應(yīng)激因素、家庭支持等內(nèi)容，比較兩組精神分裂癥患者的臨床指標(biāo)，社會(huì)支持評(píng)定量表包括三方面，分別是客觀、主觀和支持利用度。結(jié)果 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的一般情況調(diào)查表復(fù)發(fā)因素比較可知，對(duì)照組精神分裂癥患者的自知力好轉(zhuǎn)情況、家庭支持比例均高于觀察組精神分裂癥患者，藥物副作用、應(yīng)激因素和藥物殘留現(xiàn)象比例低于觀察組，經(jīng)卡方t檢驗(yàn)對(duì)比兩組精神分裂癥患者的一般情況調(diào)查表臨床指標(biāo)，得出P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在社會(huì)評(píng)定量表得分比較中，對(duì)照組的客觀支持、主觀支持和支持利用度均高于觀察組精神分裂癥患者，經(jīng)卡方t檢驗(yàn)對(duì)比兩組精神分裂癥患者的評(píng)分情況，得出P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 自制能力差、藥物副作用明顯、缺乏家庭支持和關(guān)懷、有應(yīng)激因素和藥物殘留現(xiàn)象的存在和社會(huì)支持的強(qiáng)弱均是導(dǎo)致精神分裂癥患者病情復(fù)發(fā)的因素。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；復(fù)發(fā)因素；臨床研究

精神分裂癥屬于精神科疾病的一種常見疾病，其主要表現(xiàn)癥狀為患者的思維出現(xiàn)聯(lián)想障礙、內(nèi)容條理補(bǔ)償性障礙、幻覺現(xiàn)象、情感障礙、意志行為障礙及自知能力缺失等，目前精神分裂癥在臨床的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有三種類型，CCMD-3、ICD-10和DSM-IV，通過結(jié)構(gòu)性影像、功能性影像和神經(jīng)受體影像學(xué)技術(shù)檢查可以確診。精神分裂癥具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，不但會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的腦損傷，也會(huì)對(duì)家屬及其家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)和壓力。

1資料與方法

1.1一般資料 選取并研究在2013年5月～2014年5月在我院精神科經(jīng)臨床治療病情好轉(zhuǎn)并出院滿一年的精神分裂癥患者共84例，其中男性精神分裂癥患者39例，女性精神分裂癥患者45例，年齡為19～56歲，平均年齡為（30.29±2.61）歲，所有患者的病情均符合我國精神分裂癥的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重的身體機(jī)能疾病、智力障礙和其他精神障礙性疾病[1]。將所有患者按照病情的復(fù)發(fā)性分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組為非復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者，對(duì)照組為復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者，所有患者在年齡、性別、職業(yè)、病程方面均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組和觀察組均采用我院自行設(shè)計(jì)的精神分裂癥患者一般情況調(diào)查表和社會(huì)支持評(píng)定量表，其中一般情況調(diào)查表主要包括患者自知力、藥物副作用反應(yīng)、應(yīng)激因素、家庭支持等內(nèi)容，比較兩組精神分裂癥患者的臨床指標(biāo)，社會(huì)支持評(píng)定量表包括三方面，分別是客觀、主觀和支持利用度，并對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行數(shù)學(xué)處理分析[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中，運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，采用卡方t檢驗(yàn)的方式，得出具體數(shù)值，用P表示，若P小于0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況調(diào)查表復(fù)發(fā)因素比較 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的一般情況調(diào)查表復(fù)發(fā)因素比較可知，對(duì)照組精神分裂癥患者的自知力好轉(zhuǎn)情況、家庭支持比例均高于觀察組精神分裂癥患者，藥物副作用、應(yīng)激因素和藥物殘留現(xiàn)象比例低于觀察組，自知力、藥物副作用、家庭支持、應(yīng)激因素和藥物殘留現(xiàn)象是精神分裂癥復(fù)發(fā)的因素。經(jīng)？字2，t檢驗(yàn)對(duì)比兩組精神分裂癥患者的一般情況調(diào)查表臨床指標(biāo)，得出P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2社會(huì)評(píng)定量表得分情況比較 在社會(huì)評(píng)定量表得分比較中，對(duì)照組的客觀支持、主觀支持和支持利用度均高于觀察組精神分裂癥患者，經(jīng)？字2，t檢驗(yàn)對(duì)比兩組精神分裂癥患者的評(píng)分情況，得出P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1精神分裂癥的論述 精神分裂癥是重大的精神類疾病，屬于精神科的一種常見疾病，在患者的個(gè)性、思維、情感和行為等方面存在分裂現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為精神行為活動(dòng)與環(huán)境適應(yīng)能力不協(xié)調(diào)。精神分裂癥的病因涉及神經(jīng)生物學(xué)、遺傳學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等多個(gè)方面，典型癥狀為幻覺現(xiàn)象嚴(yán)重、精神障礙、行為障礙和自行能力缺失[3]。

3.2神分裂癥復(fù)發(fā)因素及預(yù)防措施 精神分裂癥患者在病癥的后期會(huì)出現(xiàn)自理能力的缺失和障礙，對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力明顯減弱，缺乏基本的社交技能和生活技能，當(dāng)收到外部環(huán)境的影響，身體的應(yīng)激因素，會(huì)強(qiáng)烈的刺激患者的緊身領(lǐng)域，患者不能正確處理和解決問題，極大地增加了精神分裂癥患者病情復(fù)發(fā)的概率。精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期服用藥物來對(duì)病情進(jìn)行控制，將病情控制在穩(wěn)定合理的范圍內(nèi)，患者在用藥期間存在治療中斷或者用藥量減少的現(xiàn)象，均會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥患者的疾病復(fù)發(fā)[4]。精神分裂癥患者在長(zhǎng)期用藥過程中，會(huì)因藥物副作用而產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者在機(jī)體上會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)重量的增加、反應(yīng)緩慢遲鈍、嗜睡等不良現(xiàn)象，這為患者及其家屬在一定程度上造成了心理負(fù)擔(dān)，家人的支持力度減小，極易導(dǎo)致患者的病情復(fù)發(fā)。同時(shí)，社會(huì)對(duì)精神分裂癥患者存在一定的偏見和誤解，沒有平等對(duì)待精神分裂癥患者，社會(huì)功能減少。

為預(yù)防精神分裂癥患者病情的復(fù)發(fā)，醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)患者進(jìn)行心理治療，對(duì)患者家屬講解精神分裂疾病的治療、預(yù)防，使家屬對(duì)精神分裂疾病有正確的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)患者的支持度，減輕患者的心理壓，為患者創(chuàng)建愉悅、寬松的家庭環(huán)境[5]。與此同時(shí)，社會(huì)要正確、平等對(duì)待精神分裂癥患者，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，建立有利于患者病情恢復(fù)的平等體系，為患者的發(fā)展提供良好的外部環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮玉霞，郭翠玲，閆潔，等.導(dǎo)致精神分裂癥患者病情復(fù)發(fā)的原因與護(hù)理對(duì)策探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，20：59-60.

[2]馮霞.精神分裂癥患者復(fù)發(fā)因素的研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，01：29-31.

[3]馮霞.精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的多因素回歸分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，01：1185-1186.

[4]朱林芝，周建紅.精神分裂癥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析及干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，26：73-74.

[5]張永筠，向萍，朱清香，等.關(guān)于對(duì)精神分裂癥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及對(duì)策的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，27：123-124.

編輯/丁一