老年癡呆患者實施整體護理對認知功能的影響

摘要：目的 探討老年癡呆患者實施整體護理對認知功能的影響。方法 選取我院收治的116例老年癡呆患者作為研究對象，收治年限在2011年4月～2014年5月，按照隨機化的原則將所有患者分為2組，一組患者采用常規(guī)護理（對照組），另一組患者在對照組基礎(chǔ)上采用整體護理措施（觀察組），分析兩種護理方案的有效性。結(jié)果 觀察組老年癡呆患者的認知功能評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組老年癡呆患者，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。結(jié)論 老年癡呆患者實施整體護理措施，能夠有效提高患者的認知功能，進而提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年癡呆；整體護理；認知功能；影響

老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床癥狀為語言功能障礙、記憶力喪失、認知障礙等，使患者喪失自理能力，嚴重影響患者的正常生活[1]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實，對老年癡呆患者進行整體護理干預措施對提高患者的生活質(zhì)量及認知功能具有重要作用。為此，本文特選取我院收治的116例老年癡呆患者作為研究對象，探討老年癡呆患者實施整體護理對認知功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的116例老年癡呆患者作為研究對象，收治年限在2011年4月～2014年5月，按照隨機化的原則將所有患者分為對照組和觀察組，各58例。對照組：年齡60歲～85歲，平均年齡為（72.25±0.21）歲，病程3～10年，平均病程（6.73±0.43）年，男性患者和女性患者所占比例為53.45%（31/58）和46.55%（27/58）。觀察組：年齡61歲～86歲，平均年齡為（72.32±0.29）歲，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例為55.17%（32/58）和44.83%（26/58）。對照組和觀察組老年癡呆患者的基線資料，通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行計算，能判定無統(tǒng)計學意義（即P>0.05）。

1.2方法 對照組：對照組采用常規(guī)護理措施，主要給予患者飲食、生活護理，重視患者的口腔護理及皮膚護理，防止出現(xiàn)各種感染，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用整體護理措施，具體措施如下：①認知功能障礙護理：老年癡呆患者身邊應(yīng)有人陪伴，防止患者外出時迷失方向。在患者外出時給老年患者佩戴寫有姓名、家庭地址、聯(lián)系電話的安全卡；護理人員與家屬在日常生活中，應(yīng)保持足夠的耐心，針對患者反復遺忘的問題，向患者耐心回答，不能對患者進行訓斥；在浴室、衛(wèi)生間等地方采取醒目的標記，提升患者的理解力及記憶力。②心理護理：由于老年癡呆患者會出現(xiàn)智力障礙及語言障礙，因此，在進行心理護理時，必須給予加倍的耐心及熱情，采用通俗易懂的語言進行反復指導，爭取得到患者的理解及合作，避免患者情緒的波動，延緩患者的病情發(fā)展。③康復訓練：由于患者的年紀均較大，生活自理能力較差。因此，對于老年癡呆患者更需要進行生活護理、反復的進行訓練，主要包括衣著、梳洗、飲食等護理措施，并且在患者睡覺時，密切觀察患者的睡眠情況，防止患者蒙頭睡眠發(fā)生窒息。

1.3觀察指標 對采用不同護理措施的觀察組和對照組老年癡呆患者的認知功能評分及生活質(zhì)量評分進行觀察。認知功能：認知功能評分采用簡易智能量表進行評分，得分<27分表明患者存在認知功能障礙，反之，則不存在認知功能障礙。生活質(zhì)量：生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）進行評分：分為4個維度，①軀體功能；②心理功能；③社會功能；④物質(zhì)生活。0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學處理 兩組老年癡呆患者的相關(guān)資料均納入SPSS18.0軟件中進行統(tǒng)計處理。均數(shù)±標準差用以表示認知功能評分及生活質(zhì)量評分，組間通過t檢驗，當兩組數(shù)據(jù)差異顯著時可用P值小于0.05進行表示，反之則為P大于0.05。

2結(jié)果

2.1兩組老年癡呆患者的認知功能評分對比 經(jīng)過護理之后，觀察組老年癡呆患者的認知功能評分明顯優(yōu)于對照組老年癡呆患者，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05，見表1。

2.1兩組老年癡呆患者的生活質(zhì)量評分 經(jīng)過護理之后，觀察組老年癡呆患者的生活質(zhì)量量表中的軀體功能值、心理功能值、社會功能值及物質(zhì)功能值均明顯優(yōu)于對照組，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05，見表2。

3討論

老年癡呆患者是一種嚴重腦功能退化的障礙性疾病，主要臨床癥狀為人格改變、生活能力降低、智能減弱等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床上對于老年癡呆患者無良好的治療方法，故對老年癡呆患者進行有效的整體護理措施可延緩患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

整體護理措施主要強調(diào)\"以患者為中心\"，盡量滿足患者的需求，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。經(jīng)過大量研究證實，對老年癡呆患者進行整體護理措施不僅可以有效改善患者的認知功能，同時還可提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭及社會的負擔。由于老年癡呆患者會出現(xiàn)記憶力及語言能力等認知功能下降等現(xiàn)象，通過對患者進行認知功能障礙護理及心理護理措施，能夠使患者保持其智力水平，避免患者病情的波動，最終達到提升患者認知功能的目的；老年癡呆患者的心理健康水平及情緒角色功能均是衡量患者生存質(zhì)量的有效指標。老年癡呆患者存在認知功能障礙，其生活自理能力及肢體活動能力均會受到限制，影響患者的生活質(zhì)量。通過及時對患者的心理狀態(tài)進行疏導，還包括積極的康復訓練，不僅功能有效提升患者的認知功能，同時可延緩患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上情況可知，觀察組老年癡呆患者的認知功能評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組老年癡呆患者，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

總而言之，老年癡呆患者實施整體護理措施，能夠有效提高患者的認知功能，進而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳敏，徐曉筑，任渝江，等.老年癡呆患者院外照顧者健康教育指導體會[J].護士進修雜志，2012，27（19）：1797-1798.

[2]邵璟.早期家庭護理干預對老年癡呆患者輕度認知功能障礙的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（21）：3654-3656.

[3]劉孟花.康復護理對老年癡錄患者生活自理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（16）：69-70.編輯/申磊