社區(qū)高血壓患者睡眠障礙與中醫(yī)體質(zhì)的干預(yù)研究

摘要：目的 研究中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)在社區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選取我縣某社區(qū)內(nèi)84例高血壓患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組對比分析，其中實(shí)驗(yàn)組患者44例，采取中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)來進(jìn)行高血壓伴睡眠綜合干預(yù)治療指導(dǎo)，對照組40例采取常規(guī)社區(qū)慢性病治理方法進(jìn)行全面性治療指導(dǎo)。對患者進(jìn)行為期一年的跟蹤觀察，并對比患者的不同月份病情變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 使用中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)治療，能更精確的將患者的癥狀得以控制，為患者提供更為有效的生活質(zhì)量，緩解血壓、睡眠的不良情況，并為預(yù)防和減少高血壓患者并發(fā)心腦血管危重疾病的一種有益探索，在進(jìn)行臨床的推廣治療中，社區(qū)門診實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)，具有深遠(yuǎn)意義。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；高血壓；睡眠障礙；中醫(yī)體質(zhì)；干預(yù)

伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的高節(jié)奏發(fā)展，人群老齡化的發(fā)展，都極大的影響了社會(huì)的長治久安，而老年人慢性病的爆發(fā)率也在近年來呈現(xiàn)不斷的增長趨勢，其中老年高血壓患者的疾病發(fā)病率也早超過了20%的比率。老年高血壓患者疾病的發(fā)病率居高不下，而高血壓患者中據(jù)大多數(shù)的患者反應(yīng)，其睡眠質(zhì)量不能夠得到有效的生理保證，從而導(dǎo)致出現(xiàn)在白天易瞌睡，夜間神經(jīng)系統(tǒng)微亂等情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年10月某社區(qū)的84例高血壓伴睡眠障礙患者進(jìn)行了跟蹤治療調(diào)查，經(jīng)患者同意后將其進(jìn)行了對比分組，實(shí)驗(yàn)組44例，采取中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)來進(jìn)行相應(yīng)的病例干預(yù)治療指導(dǎo)，對照組采取常規(guī)社區(qū)慢性病防治方法來進(jìn)行治療指導(dǎo)。兩組患者的基本信息情況經(jīng)分析對比后，無顯著差異，具有可比性。所有患者的入選標(biāo)準(zhǔn)按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)對高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)作為主要的評定指標(biāo)，且所有患者均為原發(fā)性高血壓，無精神病、神經(jīng)癥、臟器疾病、惡性腫瘤等不良疾病，且患者無濃茶、咖啡習(xí)慣，均伴隨有常年的睡眠障礙。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采取我國常規(guī)高血壓治療方法進(jìn)行及時(shí)診治控制，并給與相應(yīng)的鎮(zhèn)定藥物進(jìn)行睡眠質(zhì)量的補(bǔ)充。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 患者采取中醫(yī)體質(zhì)評定系統(tǒng)進(jìn)行體質(zhì)探究，并根據(jù)患者體質(zhì)采取相應(yīng)的治療方案，選擇最為合適的臨床用藥，進(jìn)行全面的治療保證患者有一個(gè)良好的臨床治療環(huán)境。在治療中，參照中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)治療辦法進(jìn)行體質(zhì)上的辨別，同時(shí)采取對應(yīng)的治療用藥方法來進(jìn)行有效治療。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 針對患者在治療后的臨床效果對比，以睡眠質(zhì)量以及血壓標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行對照觀察，并對比其不同治療月份后的基本情況。睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：無效：睡眠質(zhì)量無改善，有效睡眠時(shí)間無延長，甚至減少。有效：睡眠質(zhì)量得到改善，有效睡眠時(shí)間得以延長；顯效：睡眠質(zhì)量得到了保障，有效睡眠時(shí)間得到有效延長補(bǔ)充。血壓改善標(biāo)準(zhǔn)以對其監(jiān)測血壓指數(shù)進(jìn)行平均預(yù)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次的臨床統(tǒng)計(jì)以SPSS15.4統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行全面分?jǐn)?shù)據(jù)分析對比，χ2校對以t或χ2的形式來進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明本次的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1采取中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行高血壓伴睡眠障礙患者不同體質(zhì)干預(yù)的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者的基本體征差異分析，以及其在接受的治療方法上的差異，見表1。

2.2兩組患者的血壓、睡眠情況在第3、6、9、12月時(shí)的P均<0.05，表明本次的臨床試驗(yàn)對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2～3。

3 討論

高血壓疾病是危及人類生命的最常見慢性疾病之一，這一疾病的發(fā)病情況和人的日常生活方式以及習(xí)慣有顯著關(guān)聯(lián)，隨著生活節(jié)奏加快，高血壓成為了威脅人類生存的一項(xiàng)主要老齡化慢性疾病，極大的影響了人們的生活質(zhì)量。高血壓患者在臨床中，會(huì)表現(xiàn)出心情上的煩躁，夜間休眠不好[1-3]。就WHO的調(diào)查來看，全世界就有10億以上的高血壓患者，其中四個(gè)成年人就有一個(gè)高血壓，而這一疾病在我國的發(fā)病情況來看，也是引起心腦血管等嚴(yán)重疾病發(fā)病的主要成因。

在針對社區(qū)環(huán)境下的臨床疾病診治中，我們需要針對患者的身心環(huán)境情況進(jìn)行全面的管理分析，在完成現(xiàn)有社會(huì)節(jié)奏的快速發(fā)展上，為居民提供更好的社會(huì)保障。在現(xiàn)階段的臨床治療中，藥物治療成為了常規(guī)的控制血壓和睡眠的最主要方式，但是傳統(tǒng)的治療形式也成為了一項(xiàng)基本的體現(xiàn)，而應(yīng)對藥物的治療效果情況來看，原有的血壓變化，更需要通過安全合理便捷的治療方案進(jìn)行全面的治療護(hù)理，通過全面的有效治理來達(dá)到高血壓病的有效安全治療。

經(jīng)本次的臨床研究結(jié)果來看，同一社區(qū)的門診環(huán)境情況，對于不同體質(zhì)的治療效果，還存在一定的差異，而使用中醫(yī)體質(zhì)監(jiān)測的方法來進(jìn)行全面指導(dǎo)，則為后續(xù)的標(biāo)準(zhǔn)化治療提供了有效的治療策略，并在統(tǒng)計(jì)結(jié)構(gòu)上為其發(fā)展提供有效的治療辦法。經(jīng)統(tǒng)計(jì)后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，能夠更好的緩解患者的臨床癥狀，并促使患者恢復(fù)健康[4]。

綜上，使用中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)治療，能更精確的將患者的癥狀得以控制，為患者提供更為有效的生活質(zhì)量，緩解血壓、睡眠的不良情況，并為預(yù)防和減少高血壓患者并發(fā)心腦血管危重疾病的一種有益探索，在進(jìn)行臨床的推廣治療中，社區(qū)門診實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)，具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁勁，施興艷.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肝陽上亢型高血壓睡眠障礙的影響[J].西部中醫(yī)藥，2013，（10）：115-116.

[2]李海聰，楊毅玲，馬明，等.改善睡眠障礙有助于降血壓[J].中華高血壓雜志，2007，15（4）：294-298.

[3]代晶晶，丁勁，李向麗等.高血壓睡眠障礙及中醫(yī)護(hù)理對策[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（8）：1448-1449.

[4]代晶晶.肝陽上亢型高血壓睡眠障礙及中醫(yī)護(hù)理對策[C].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2013：294-296. 編輯/肖慧