探討血清總IgE及EOS水平在過敏性皮膚病中的分布及臨床意義

摘要：目的 探討分析血清總免疫球蛋白E（IgE）及嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）水平在過敏性皮膚病中的分布及臨床意義。方法 選取我院收治的120例過敏性皮膚病患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)患者病癥分為過敏性紫癜組（n=22）、藥疹組（n=22）、濕疹組（n=22）、蕁麻疹組（n=22）、接觸性皮炎組（n=22），同期選取健康者22人為對(duì)照組，分別采用全自動(dòng)生化分析儀與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)患者的血清總IgE與EOS水平，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果予以觀察分析。結(jié)果 除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的血清總IgE與EOS水平均要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。但各組血清總IgE與EOS水平未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性（-0.53

關(guān)鍵詞：過敏性皮膚??；IgE；EOS；分布；臨床意義

過敏性皮膚病主要是由過敏原誘發(fā)的皮膚病，其病因非常復(fù)雜，經(jīng)常導(dǎo)致很多患者因?yàn)闊o法明確病因最終發(fā)展成慢性特發(fā)性疾病，為防治工作帶來了很大的難度[1]。本文通過檢測(cè)120例過敏性皮膚病患者的血清總IgE與EOS水平，了解過敏性皮膚病過敏原的分布狀況，為診治提供可靠參考，先作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年8月收治的120例過敏性皮膚病患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)患者病癥分為過敏性紫癜組（n=22）、藥疹組（n=22）、濕疹組（n=22）、蕁麻疹組（n=22）、接觸性皮炎組（n=22），同期選取健康者22例為對(duì)照組。120例患者中，男58例，女62例；年齡10～84歲，平均年齡（36.1±2.6）歲；病程4d～16年，平均病程為（6.3±2.1）年。對(duì)照組中，男11例，女11例；年齡12～85歲，平均年齡（37.9±2.2）歲；無寄生蟲感染史，無過敏性疾病史，無家族過敏史。在性別、年齡方面，各組比較差異不明顯（P>0.05），存在比較意義。

1.2方法

1.2.1儀器及試劑 采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血清總IgE水平檢測(cè)，采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行EOS水平檢測(cè)，并且使用儀器原裝配備的試劑，按照說明書進(jìn)行檢測(cè)操作。

1.2.2取樣方法 對(duì)所有試驗(yàn)者予以靜脈采血5mL，其中3mL注入促凝管，2mL予以抗凝，在室溫條件下放置30min，離心4min，轉(zhuǎn)速為4000r/min，分離血清，保存在零下20℃以備使用。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)各組患者的血清總IgE與EOS水平予以觀察記錄，血清總IgE水平參考范圍是（0.0-358.0）IU/mL，EOS水平參考范圍是（0.05-0.50）×109/L[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 將各組的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，用（x±s）表示血清總IgE與EOS水平，予以t檢驗(yàn)，用[n（%）]表示陽(yáng)性例數(shù)，予以χ2檢驗(yàn)，P<0.05，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較各組血清總IgE水平及陽(yáng)性率 過敏性紫癜組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（452.0±282.2）IU/mL、36.4%（8/22）；藥疹組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（488.6±284.1）IU/mL、45.5%（10/22）；濕疹組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（530.2±223.4）IU/mL、81.8%（18/22）；蕁麻疹組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（475.0±210.0）IU/mL、45.5%（10/22）；接觸性皮炎組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（513.9±262.5）IU/mL、59.1%（13/22）；對(duì)照組的血清總IgE水平及陽(yáng)性率為（349.9±164.2）IU/mL、9.1%（2/22），由此可知，除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的血清總IgE水平均要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；而濕疹組陽(yáng)性率明顯高于過敏性紫癜組、藥疹組、蕁麻疹組，與接觸性皮炎組相差不大，說明過敏性皮膚病中，血清總IgE水平升高的多為濕疹患者，其他類型也有血清總IgE水平升高的情況，但比例不高。

2.2比較各組EOS水平及陽(yáng)性率 過敏性紫癜組的EOS水平及陽(yáng)性率為（0.3±0.5）×109/L、18.2%（4/22）；藥疹組的EOS水平及陽(yáng)性率為（0.5±0.5）×109/L、31.8%（7/22）；濕疹組的EOS水平及陽(yáng)性率為（1.2±1.6）×109/L、54.5%（12/22）；蕁麻疹組的EOS水平及陽(yáng)性率為（0.4±0.5）×109/L、22.7%（5/22）；接觸性皮炎組的EOS水平及陽(yáng)性率為（0.6±0.7）×109/L、31.8%（7/22）；對(duì)照組的EOS水平及陽(yáng)性率為（0.1±0.1）×109/L、4.5%（1/22），由此可知，除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的EOS水平均要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3血清總IgE與EOS水平關(guān)系 根據(jù)檢測(cè)數(shù)值可知，隨著患者血清總IgE水平的升高，患者EOS水平也會(huì)升高，但通過對(duì)血清總IgE與EOS水平相關(guān)性的分析可知，兩者之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性（-0.53

3討論

正常人的血清總IgE水平較低（<200IU/mL），所以，一定要采用靈敏度較高的方式進(jìn)行檢測(cè)。以往檢測(cè)多用酶聯(lián)免疫法予以測(cè)定，但是其反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，操作較為復(fù)雜，抗原或者抗體過量可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，無法確?？乖蛘呖贵w的完全沉淀，準(zhǔn)確度較低，結(jié)果不穩(wěn)定，不能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作[3]。本文主要采用全自動(dòng)生化分析儀予以測(cè)定，其具有方便快捷、準(zhǔn)確度高、穩(wěn)定性好、敏感性強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠更好的滿足臨床需求，值得臨床選用[4]。

過敏性皮膚病是一種常見皮膚病，病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，增大了臨床診斷與治療的難度。有關(guān)研究顯示：部分過敏性皮膚病中，隨著患者血清總IgE水平的升高，患者EOS水平也會(huì)升高，但通過對(duì)血清總IgE與EOS水平相關(guān)性的分析可知，兩者之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。

總之，在過敏性皮膚病的發(fā)生與發(fā)展中，血清總IgE與EOS水平均發(fā)揮了一定的作用，可以進(jìn)一步了解患者的過敏情況，為臨床早診斷、早治療提供了可靠參考，具有很高的臨床診治價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]易斌，曾俊萍.血清總IgE和嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)在過敏性皮膚病中的臨床意義[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（08）.

[2]馬曉蕾，孫青苗，賈軍，等.過敏性皮膚病患者血清食入性和吸入性過敏原特異性IgE結(jié)果分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，44（05）.

[3]胡斌，李平立，文東菁，等.過敏性皮膚病血清總IgE和過敏原特異性IgE檢測(cè)分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015（08）.

[4]廉翠紅，張書嶺，劉恩讓，等.1017例過敏性皮膚病患者特異性IgE檢測(cè)結(jié)果分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26（12）.

編輯/孫杰