醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀與對應(yīng)決策探究

摘要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作中的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的憑據(jù)，是醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分。做好醫(yī)院檔案管理，對于醫(yī)院的良好運(yùn)行具有重要意義。本文從喀什當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀入手，對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀和問題展開分析，并提出了相應(yīng)的解決對策和措施以資參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案；管理

檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它不僅是醫(yī)院日常工作活動的真實(shí)記錄，也是在醫(yī)院管理、科研教學(xué)、醫(yī)護(hù)診治、學(xué)術(shù)交流等活動中形成的具有保存價值的不同形式的文件材料，能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)和參考，為科研工作提供技術(shù)和借鑒，為維護(hù)單位利益提供條件和保障，為社會提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面都貢獻(xiàn)良多。

喀什地區(qū)地處新疆維吾爾自治區(qū)西南部，是由維、漢、柯爾克孜、塔吉克族等31個民族共同居住的地區(qū)，到2014年底共有人口448萬，其中維族占總?cè)丝?1.92%，漢族6.62%，其他少數(shù)民族1.46%，因喀什地區(qū)特殊的社會、地理和人文環(huán)境，基層醫(yī)院檔案管理存在特殊的困難，要想醫(yī)院檔案管理能與日益發(fā)展的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作相適應(yīng)，就需要解決一些普遍存在的問題。

1醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1對檔案管理重要性的認(rèn)識有待提高 檔案不僅是管理者了解醫(yī)院自身歷史發(fā)展、把握醫(yī)院發(fā)展脈絡(luò)的基本資料，也是對廣大人民群眾身心健康和醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展的真實(shí)記錄，是醫(yī)院管理的重要組成部分。檔案利用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益近來被檔案界廣泛宣傳和報道，但是，由于對檔案利用效益了解不足，在加之目前喀什地區(qū)多數(shù)醫(yī)院普遍存在\"重醫(yī)療、輕檔案\"的思想，使之對檔案管理工作不重視，對檔案管理在醫(yī)院管理中的必要性和重要性認(rèn)識不夠。盡管一些醫(yī)院對檔案進(jìn)行了收集、整理和保管，但在檔案信息資源開發(fā)利用率方面偏低。目前檔案利用主要表現(xiàn)在患者上門提取借閱、復(fù)印的簡單被動式服務(wù)，很多有價值的檔案被塵封，沒有體現(xiàn)任何價值，也失去了管理的意義。

1.2醫(yī)院檔案管理制度和方法有待統(tǒng)一完善 目前，喀什地區(qū)大部分醫(yī)院能按照檔案管理目標(biāo)的方法和制度對檔案實(shí)行統(tǒng)一管理，但少數(shù)醫(yī)院由于沒有一套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度及方法，地區(qū)也未進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，在實(shí)際檔案管理工作中，檔案管理隨意性很大，有些為使用方便，甚至將日常工作中形成某些檔案材料占為己有，不愿及時移交自己保管的檔案材料。容易造成檔案資料收集不完整、不齊全，形成一個單位多部門管理的檔案的混亂局面。對醫(yī)院檔案管理工作的開展產(chǎn)生不良影響，從而造成部門之間缺乏必要的協(xié)調(diào)，造成了人力、財力、物力等資源的浪費(fèi)，制約了醫(yī)院信息管理工作整體水平的提高。

1.3管理員素質(zhì)和管理水平亟待提高 因喀什地區(qū)地處偏遠(yuǎn)，人才流失嚴(yán)重，喀什地區(qū)醫(yī)院的檔案管理人員90%以上都不具備檔案管理專業(yè)背景?；诠ぷ餍枰叭藛T內(nèi)部消化，大多來自臨床轉(zhuǎn)崗或其他非檔案管理專業(yè)，文化程度或業(yè)務(wù)能力、理論水平等方面良莠不齊，不能適應(yīng)新時代檔案管理的要求。此外，很多醫(yī)院在人才培養(yǎng)過程中，往往注重醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)再教育，但對檔案管理人員專業(yè)技術(shù)提升和繼續(xù)再教育不夠重視，缺乏長期合理的規(guī)劃，從而使許多檔案管理人員專業(yè)能力較弱，缺乏創(chuàng)新意識，思想觀念和管理水平跟不上信息時代的發(fā)展要求，從而造成惡性循環(huán)。

1.4檔案管理專項(xiàng)資金投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加強(qiáng) 由于檔案管理不像醫(yī)療、教學(xué)、科研能夠產(chǎn)生直接的、可見的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，在醫(yī)院整體發(fā)展的近期或中長期規(guī)劃中沒有對檔案管理、檔案設(shè)備投入等方面進(jìn)行全面考慮，沒有納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃中，從意識上對檔案管理不夠重視，造成了檔案管理發(fā)展相對滯后，檔案管理水平不能和醫(yī)院業(yè)務(wù)同步發(fā)展。

2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對策

2.1增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識，建立高效的檔案管理模式

2.1.1加強(qiáng)對《檔案法》的貫徹落實(shí)和學(xué)習(xí)，提高全院干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理重要性的認(rèn)識，檔案管理能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是做好檔案管理工作的前提條件和重要保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要把檔案管理納入醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展范疇，將其作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作來抓，努力將醫(yī)院檔案管理工作的開展與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展同步規(guī)劃、同步落實(shí)、同步考核。

2.1.2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。檔案管理要想得到長足發(fā)展，以適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展的步伐，應(yīng)形成由院主要領(lǐng)導(dǎo)分管、院辦公室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和專職、兼職檔案管理人員共同組成的檔案三級管理模式。

2.2建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的、科學(xué)的檔案管理體系 科學(xué)的、完善的檔案管理工作制度是做好檔案管理工作的可靠保證，需要通過以下四個步驟來實(shí)現(xiàn)：①要建立明確的檔案管理部門，明確工作責(zé)任，將醫(yī)院各個門類、不同載體的檔案材料統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核；②要建立健全統(tǒng)一的管理模式和管理網(wǎng)絡(luò)，消除部門之間獨(dú)占信息的局面，實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享；③加強(qiáng)對科研成果、學(xué)術(shù)論文、醫(yī)療援疆等容易流失的材料的收集；④要完善檔案的收集、整理、歸檔、保管利用、鑒定、銷毀、保密、庫房管理等制度，保證檔案管理的全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化，確保檔案資料的安全性與保密性。

2.3提高檔案管理人員綜合素質(zhì)，組建合格的專業(yè)檔案管理隊(duì)伍 醫(yī)院檔案工作是由醫(yī)院檔案管理人員直接進(jìn)行全方面管理的，因此檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)十分重要也十分必要。在以經(jīng)濟(jì)利益核算的前提下，使檔案人員意識到檔案資料本身所具備的歷史價值及檔案所產(chǎn)生的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益尤為重要，這就對檔案管理員的本身素質(zhì)提出要求，為此，建立一支思想意堅(jiān)定、掌握現(xiàn)代專業(yè)技能且富有創(chuàng)新能力的檔案管理隊(duì)伍成為當(dāng)務(wù)之急。①檔案人員的挑選不僅要考慮專業(yè)能力，更要有做好本職工作的決心和信心，要有高度的工作責(zé)任感。②能經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)或通過繼續(xù)再教育的方式提高業(yè)務(wù)知識水平。③能深入臨床一線，充分掌握醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作開展對檔案信息的需求，持續(xù)改進(jìn)檔案管理工作的不足之處，以推動檔案管理水平的提高。

3結(jié)論

新的歷史時期對醫(yī)院檔案管理工作賦予了新的任務(wù)和新的內(nèi)容，對醫(yī)院檔案管理提出了更高、更新的標(biāo)準(zhǔn)。只有不斷加大人才培養(yǎng)力度，健全管理制度、創(chuàng)新工作方法，開拓工作思路，采取扎實(shí)有效的措施就能使醫(yī)院檔案管理工作更好的為醫(yī)院發(fā)展提供保障。

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編輯/孫杰