發(fā)揮黨支部在醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中作用的實(shí)踐研究

摘要：財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展的影響愈來(lái)愈大，財(cái)務(wù)和醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制息息相關(guān)，是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和\"懲防\"體系建設(shè)理論研究中的重要問(wèn)題之一，也是近年來(lái)黨支部工作部門(mén)非常關(guān)注的問(wèn)題。黨支部作為黨的基層組織，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管起到了至關(guān)重要的作用。因此，做好黨支部在財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中作用是進(jìn)一步完善現(xiàn)有財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)處理制度，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)處理水平，成為促進(jìn)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況健康、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：黨支部；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)督

1 黨支部在財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制存在的問(wèn)題

醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作涉及多個(gè)部門(mén)，但是普遍認(rèn)為廉政風(fēng)險(xiǎn)防范是紀(jì)檢監(jiān)督等職能部門(mén)的\"份內(nèi)事\"，因而財(cái)務(wù)等部門(mén)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和預(yù)防腐敗問(wèn)題關(guān)注不夠。實(shí)際上，財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院資金管理的中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院資金的安全與效益管理，影響醫(yī)院各類(lèi)重大經(jīng)濟(jì)決策，是廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)相對(duì)較多、較集中的部門(mén)之一，由于意識(shí)上不夠重視，目前仍處于起步階段，實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題。

1.1在迅速擴(kuò)張的過(guò)程中，造成財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的失控，黨支部無(wú)法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防范。

1.2黨支部缺乏正確的業(yè)務(wù)流程指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)處理體系的保障，影響經(jīng)營(yíng)處理層對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與分析，以及采取的相應(yīng)措施。

1.3黨支部員工缺乏財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，沒(méi)有系統(tǒng)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)處理工作，風(fēng)險(xiǎn)的事前經(jīng)營(yíng)處理缺位、事中和事后經(jīng)營(yíng)處理具有一定的隨意性。

1.4缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定期的復(fù)核和再評(píng)估。

2 財(cái)務(wù)崗位與黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)系分析

在財(cái)務(wù)部開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范活動(dòng)，有助于系統(tǒng)化推進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)黨風(fēng)廉政建設(shè)、規(guī)范財(cái)務(wù)秩序、進(jìn)一步完善醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度。財(cái)務(wù)黨支部應(yīng)以此為契機(jī)，結(jié)合廉政風(fēng)險(xiǎn)管理，將財(cái)務(wù)內(nèi)控內(nèi)容融入到廉政風(fēng)險(xiǎn)防范中去，認(rèn)清財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)源，減少財(cái)務(wù)制度建設(shè)中的諸多障礙，防范財(cái)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。

2.1完善財(cái)務(wù)管理制度規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為 完善財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，既是新形勢(shì)下加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管的重要措施，也是建設(shè)黨風(fēng)廉政長(zhǎng)效機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)部是廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的集聚點(diǎn)，擁有最集中、數(shù)量最多、風(fēng)險(xiǎn)度最高、危害性最大的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。財(cái)務(wù)部門(mén)既有導(dǎo)致其他利益主體產(chǎn)生廉政風(fēng)險(xiǎn)的可能性，也是最容易自我滋生廉政風(fēng)險(xiǎn)的主體。將易于出現(xiàn)腐敗的重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)融入財(cái)務(wù)制度化建設(shè)之中，對(duì)于規(guī)范財(cái)務(wù)收支、預(yù)防和制約違法亂紀(jì)行為具有十分重要的作用。

2.2完善資金管理體制，加強(qiáng)重大項(xiàng)目資金監(jiān)管。各類(lèi)重大資金地分配使用必須經(jīng)會(huì)議集體研究決定，確保資金分配制度更完善、分配程序更公正、運(yùn)行過(guò)程更規(guī)范、分配結(jié)果更透明、使用效果更明顯。完善資金管理體制，強(qiáng)化資金內(nèi)部管理的監(jiān)控機(jī)制，加大對(duì)重大項(xiàng)目資金使用的監(jiān)管和評(píng)估，加大對(duì)科研項(xiàng)目立項(xiàng)、申請(qǐng)及經(jīng)費(fèi)使用等方面的監(jiān)管力度。制定我院專(zhuān)項(xiàng)資金使用和監(jiān)管的規(guī)定。

2.3規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理 規(guī)范醫(yī)院收支行為，研究制定醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)\"小金庫(kù)\"專(zhuān)項(xiàng)治理，建立領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和群眾舉報(bào)機(jī)制，形成防治\"小金庫(kù)\"的長(zhǎng)效機(jī)制。合理組織收入，嚴(yán)格支出管理，提高資金使用效率，建立有激勵(lì)有約束有活力的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。把控制醫(yī)藥費(fèi)用工作作為重點(diǎn)和長(zhǎng)期任務(wù)來(lái)抓，將其與控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)相結(jié)合，進(jìn)一步端正辦院宗旨和發(fā)展方向。

3 構(gòu)建黨支部在財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作是在實(shí)踐中探索出來(lái)的預(yù)防腐敗的新方法，是黨支部從源頭預(yù)防腐敗的治本之策。黨支部在財(cái)務(wù)崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè)要以風(fēng)險(xiǎn)管理和全面質(zhì)量管理理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)化權(quán)力制約監(jiān)督，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、流程規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)明確、措施有力、制度管用、預(yù)警及時(shí)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

3.1明確廉政風(fēng)險(xiǎn)防范目標(biāo)，找準(zhǔn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

3.1.1注重廉政風(fēng)險(xiǎn)防范與財(cái)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合 建立黨支部在財(cái)務(wù)崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，必須把廉政風(fēng)險(xiǎn)防范與財(cái)務(wù)各個(gè)崗位的職責(zé)結(jié)合起來(lái)，與各部門(mén)各單位的業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的深度融合，達(dá)到\"以廉促政\"的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。

3.1.2注重全面排查與重點(diǎn)防范的有機(jī)結(jié)合 要推動(dòng)財(cái)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作取得更大成效，就必須在全面排查廉政風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，突出對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的防控，才能更有針對(duì)性地扼制腐敗問(wèn)題的發(fā)生。

3.1.3注重階段性任務(wù)和長(zhǎng)效防范管理的有機(jī)結(jié)合 實(shí)施廉政風(fēng)險(xiǎn)防范，必須首先設(shè)置工作方案和目標(biāo)，特別是醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)涉及的外部環(huán)境更為復(fù)雜，在公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防范建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)確定廉政關(guān)鍵控制點(diǎn)，著力建立健全關(guān)鍵控制制度，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)監(jiān)督檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)修正風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容和防控措施，推動(dòng)財(cái)務(wù)基層單位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控常態(tài)化運(yùn)行。

3.2以黨支部為基礎(chǔ)，建立健全財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。根據(jù)全面風(fēng)險(xiǎn)管理理論的要素要求，建立健全的財(cái)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范體系，必須建立完善相互聯(lián)系、相互制約的各項(xiàng)防范機(jī)制。

3.2.1建立權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制 抓好反腐倡廉宣傳教育是預(yù)防腐敗的基礎(chǔ)性工作。①?gòu)?qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：把查找廉政風(fēng)險(xiǎn)、制定防控措施的過(guò)程，變成一個(gè)自我教育、自我警醒、自我監(jiān)督和自我約束的過(guò)程，消除廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)過(guò)程中的思想阻力和障礙；②突出重點(diǎn)對(duì)象：針對(duì)涉及人、財(cái)、物管理和使用的重要崗位人員，明確行為規(guī)范和崗位職責(zé)，加強(qiáng)教育管理，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。針對(duì)涉及部門(mén)的各崗位特點(diǎn)，通過(guò)正面教育和反面警示，提高黨員干部拒腐防變能力；③豐富教育內(nèi)容：認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平同志系列重要講話(huà)、全面深化改革等重要文件精神，深刻領(lǐng)會(huì)理論內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和主要內(nèi)容。

3.2.2以黨支部為單位建立內(nèi)部控制機(jī)制 根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，劃分財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重等級(jí)，并建立健全一套既適合醫(yī)院又非常全面的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制監(jiān)督，細(xì)化內(nèi)部控制制度等對(duì)策。

3.2.3建立全院\"蛛網(wǎng)式\"風(fēng)險(xiǎn)防范體系。財(cái)務(wù)部與全院臨床科室達(dá)成共識(shí)，完善《臨床科室會(huì)議舉辦、承辦制度》、《科室辦會(huì)報(bào)銷(xiāo)流程》、《外檢收入管理制度》等制度規(guī)定。廉政風(fēng)險(xiǎn)防范體系的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程，必須逐層推進(jìn)、全面排查。

3.3發(fā)揮黨員、黨支部先鋒模范作用，構(gòu)建懲治和預(yù)防腐敗體系與反腐倡廉等其他工作有效整合。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，是一項(xiàng)重要、緊迫而又長(zhǎng)期、艱巨的工作任務(wù)。因此，要正確客觀地認(rèn)識(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制在醫(yī)院反腐倡廉工作中所發(fā)揮的作用，克服\"無(wú)用論\"和\"萬(wàn)能論\"兩種極端的錯(cuò)誤思想。在具體實(shí)施過(guò)程中，妥善處理與其他反腐倡廉制度及相關(guān)聯(lián)制度之間的關(guān)系，做到取長(zhǎng)補(bǔ)短，使其相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一，形成完整、配套、互補(bǔ)的制度體系，整體推進(jìn)。増強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。

4 結(jié)論

廉政風(fēng)險(xiǎn)防范是加強(qiáng)廉政建設(shè)、預(yù)防腐敗的新途徑新方法，有效的廉政建設(shè)對(duì)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。建立風(fēng)險(xiǎn)防范的目的是保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息透明、真實(shí)、完整，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院黨支部各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的集中體現(xiàn)和導(dǎo)火索，做好醫(yī)院黨支部財(cái)務(wù)崗位風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作，對(duì)于提前識(shí)別和發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并盡早采取措施非常重要。進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范體系的分析研究，就是把現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理論和方法運(yùn)用到黨支部廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范體系中，將預(yù)防腐敗關(guān)口前移，對(duì)醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施管理控制，發(fā)揮黨支部在財(cái)務(wù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管作用，最大限度降低腐敗行為發(fā)生的可能性。

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編輯/金昊天