摘要:目的 研究在血生化檢驗(yàn)過程中血清膽固醇水平異常的主要原因,并總結(jié)其針對(duì)性預(yù)防及處理對(duì)策。方法 篩選2014年1月~2015年12月于我院行血生化檢驗(yàn)的患者428例,作為研究對(duì)象。所有患者均采取清晨空腹外周靜脈血進(jìn)行常規(guī)血生化檢驗(yàn),觀察其血生化檢驗(yàn)指標(biāo)中血清膽固醇水平是否發(fā)生異常,并分析導(dǎo)致血清膽固醇水平異常的主要原因,研究血清膽固醇水平異常的相關(guān)處理措施。結(jié)果 本組研究中公檢出膽固醇水平異常99例,檢出率為23.13%,其中12例患者為膽固醇水平偏低,87例患者為膽固醇水平升高,膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率,P<0.05;同時(shí)組內(nèi)原因分析顯示,膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血生化檢驗(yàn)中膽固醇水平異常率較高,而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此臨床贏重視患者膽固醇水平異常情況,積極明確導(dǎo)致其異常的原因,并進(jìn)行相關(guān)治療、處理。
關(guān)鍵詞:血生化檢驗(yàn);血清膽固醇異常;原因分析;處理策略
血清膽固醇水平是血生化檢驗(yàn)中主要的生化指標(biāo)之一,同時(shí)也是人體內(nèi)各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最為重要的指標(biāo)之一,其水平與肝臟、腎臟疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)等多系統(tǒng)、器官疾病密切相關(guān)[1]。近年來,飲食攝入不當(dāng)導(dǎo)致的膽固醇水平異常的患者越來越多,已成為威脅患者身心健康的主要危險(xiǎn)征兆之一[2]。本組研究旨在分析血生化檢驗(yàn)過程中血清膽固醇異常的原因,并總結(jié)其相關(guān)處理對(duì)策。
1資料與方法
1.1一般資料 篩選2014年1月~2015年12月于我院行常規(guī)血生化檢驗(yàn)的患者428例,作為研究對(duì)象。其中男性患者247例,女性患者181例,年齡25~78歲,平均年齡(54.2±4.5)歲,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者自愿接受血生化檢測,包括血清膽固醇指標(biāo)檢測;能夠主動(dòng)配合采血檢測。
1.2研究方法 血生化檢測前所有患者保持12h空腹,次日清晨抽取肘靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)離心處理,將標(biāo)本放置于4℃環(huán)境中待檢,溶血標(biāo)本不作為檢測標(biāo)本,可再次抽取患者空腹外周靜脈血待檢。采用我院AU480型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血生化檢查,選用配套試劑及相應(yīng)質(zhì)控配品,測量患者血清總膽固醇水平。
1.3觀察指標(biāo) 檢測所有患者血清總膽固醇水平后計(jì)算膽固醇水平異常檢出率,并根據(jù)膽固醇水平將其分為膽固醇偏高與膽固醇偏低,同時(shí)分析膽固醇水平偏高或偏低的原因。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),應(yīng)用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本組研究共檢出膽固醇水平偏低12例,檢出率為2.74%,根據(jù)病因?qū)⑵浞譃樵l(fā)性膽固醇偏低與繼發(fā)性膽固醇偏低,其中5例為原發(fā)性因素(41.67%),分別為α脂蛋白血癥3例(25.00%),無b脂蛋白血癥2例(16.67%),繼發(fā)性因素7例(58.33%),分別為肝硬化4例(33.33%),甲亢2例(16.67%),貧血1例(8.33%)。
檢出膽固醇水平偏高87例,檢出率為19.86%,根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性膽固醇水平升高,其中原發(fā)性因素14例(16.09%),分別為遺傳性高膽固醇血癥7例(43 75%),遺傳性III型高脂蛋白血癥2例(14.29%),混合性高脂蛋白血癥3例(21.43%),LDL-R缺陷2例(14.29%);繼發(fā)性因素73例(83.91%),分別為肝臟病變18例(24.66%),糖尿病16例(21.92%),藥物因素12例(16.44%),腎病綜合癥11例(15.07%),類脂性腎病6例(8.22%),慢性腎炎6例(8.22%),甲狀腺功能減退4例(5.48%)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率,P<0.05;同時(shí)組內(nèi)因素分析顯示,膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
血清膽固醇是人體血液中所有膽固醇的總和,其具有合成腎上腺皮質(zhì)激素、膽汁酸、維生素D以及構(gòu)成人體組織細(xì)胞膜,因此血清膽固醇水平是臨床上評(píng)估機(jī)體脂代謝水平的重要指標(biāo),而血清膽固醇水平的異常也通常作為各類疾病診斷指標(biāo)[3],有臨床研究證實(shí)膽固醇水平偏低并不會(huì)對(duì)患者健康情況產(chǎn)生嚴(yán)重影響,但長期處于膽固醇偏低可導(dǎo)致機(jī)體各器官、系統(tǒng)功能受損[4],目前已有調(diào)查證實(shí),膽固醇水平升高與心腦血管疾病、糖尿病的發(fā)生具有密切聯(lián)系[5]。
本組研究結(jié)果顯示,膽固醇異常檢出中膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率,同時(shí)組內(nèi)原因分析顯示,膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。在臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膽固醇水平異常的重視,提倡定期檢測膽固醇水平了解患者膽固醇是否存在異常或發(fā)生增高、降低的趨勢[7],同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人們的健康宣傳教育工作,使其自身提高對(duì)膽固醇水平的重視,能夠自覺、積極的通過合理的飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)干預(yù)措施控制膽固醇水平[8],進(jìn)而合理緩解膽固醇異常的高發(fā)病率。
綜上所述,血生化檢驗(yàn)中膽固醇水平異常率較高,而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此臨床應(yīng)重視患者膽固醇水平異常情況,積極明確導(dǎo)致其異常的原因,并進(jìn)行相關(guān)治療、處理。
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編輯/申磊