摘要:目的 分析冠心病危險因素控制措施以及相應的護理干預措施。方法 將我院收治的76例冠心病患者按照雙盲法隨機分為實驗組(觀察冠心病危險因素,在常規(guī)護理基礎上配合針對性的護理干預措施)和對照組(采用常規(guī)護理干預措施),對比分析兩組患者康復情況以及住院時間。結(jié)果 實驗組患者出現(xiàn)心梗再發(fā)者4例(10.5%),心絞痛再發(fā)者2例(5.3%),心功能障礙者2例(5.3%),對照組中出現(xiàn)心梗再發(fā)者13例(34.2%),心絞痛再發(fā)者12例(31.6%),心功能障礙者10例(26.3%),兩組差異對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組患者住院時間(10.5±7.4)d相對于對照組(18.5±7.7)d明顯偏短(P<0.05),具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 仔細調(diào)查分析冠心病患者相關危險因素,并且采取針對性的控制措施和護理干預,可有效控制患者病情發(fā)展。
關鍵詞:冠心??;危險因素;控制措施;護理干預
冠心病主要指的是由于冠狀動脈管腔病變狹窄,供血不足等引發(fā)的心肌功能障礙,冠狀動脈粥樣硬化是誘發(fā)該種疾病的主要原因,同時也和過度肥胖、糖尿病以及高血壓等有關[1]。有學者提出應該根據(jù)冠心病主要發(fā)病危險因素采用針對性的護理干預措施,進而幫助患者改善預后,提高患者的生存質(zhì)量[2]。本文總結(jié)了有效的冠心病危險因素控制以及護理干預措施,具體進行如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料 本次入選的76例冠心病患者都選自2014年10月~2015年10月收治的患者,按照雙盲法將所有患者隨機分為實驗組(38例)和對照組(38例),實驗組中男25例,女13例;年齡45歲~79歲,平均年齡(62.1±4.5)歲;對照組中男24例,女14例;患者年齡44歲~77歲,平均年齡(61.4±3.9)歲。兩組患者的年齡以及性別等基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學處理后并未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組患者采用吸痰、靜脈滴注、吸氧等常規(guī)護理干預措施,實驗組患者在常規(guī)治療以及護理的基礎上,全面觀察、評估患者相關的危險因素,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、治療方法以及冠心病危險因素等情況為患者制定一個科學、合理、具體的護理干預方案,具體護理內(nèi)容如下:
1.2.1入院評估 患者入院1d內(nèi),責任護士應該全面搜集患者的一般資料,認真記錄患者有沒有伴有高血壓等慢性疾病,有沒有伴有不良生活習慣。同時,應該多和患者交流、溝通,更好的了解患者的真實心理想法,進而制定針對性的健康教育方案。
1.2.2健康教育 責任護士應該提前為患者發(fā)放處理冠心病高危因素以及冠心病發(fā)病的預防手冊,從而增強患者的自我預防意識,提高自我管理能力。責任護士應該督促患者戒煙戒酒,合理控制自己的體重,平時注意合理飲食,適當運動,并且保持樂觀開朗、積極向上的心理狀態(tài)。
1.2.3飲食護理 責任護士應該叮囑患者餐后休息30min左右,多吃一些易消化的食物,比如豆制品、富含纖維素的蔬菜等,平時也應該多喝水,禁止飲用綠茶,少吃生冷、刺激、辛辣類食物,每天嚴格控制患者熱量攝入量,合理控制患者體重。
1.2.4住院注意事項 對于老年患者,護士一定要反復向患者強調(diào)用藥劑量、用藥時間以及服藥期間可能出現(xiàn)的不良反應等情況?;颊叱鲈汉螅o士也應該定期進行隨訪,了解患者服藥、飲食、運動等情況后給予患者一些指導意見,叮囑患者家屬應該幫忙督促患者形成良好、健康的生活習慣。
2結(jié)果
2.1兩組患者康復情況對比 實驗組患者出現(xiàn)心梗再發(fā)者4例(10.5%),心絞痛再發(fā)者2例(5.3%),心功能障礙者2例(5.3%),對照組中出現(xiàn)心梗再發(fā)者13例(34.2%),心絞痛再發(fā)者12例(31.6%),心功能障礙者10例(26.3%),兩組差異對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者住院時間對比 實驗組患者住院時間(10.5±7.4)d相對于對照組(18.5±7.7)d明顯偏短(P<0.05),具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
冠心病是一種常見的心內(nèi)科疾病,目前很多學者提出[3],糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙等都是引發(fā)冠狀動脈心臟疾病的主要危險因素,其中糖尿病是非常重要的獨立危險因素,在開始形成動脈粥樣硬化一直到心源性猝死的每個環(huán)節(jié)中都發(fā)揮著極其重要的作用。但是,很多學者經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn),冠心病患者伴有糖尿病常常會伴有其他危險因素,對比分析單純冠心病患者和伴有2型糖尿病的冠狀動脈病變患者。糖尿病、高血脂以及高血壓等危險因素會增加患者血液粘稠度,促進血小板集聚附著在管腔內(nèi),這樣會使管腔狹窄進一步加劇,長時間如此會形成血栓,使患者病情進一步加重。其次,長期吸煙患者血液CO2濃度相對于正常人高出很多,這樣會進一步加重機體組織缺氧癥狀,對于患者病情恢復非常不利。而且患者長期吸煙的話,會使血液中混入尼古丁等有害物質(zhì),而且經(jīng)過血液循環(huán)作用可能會遍布全身,導致血管損傷或者可能引發(fā)血管炎癥,從而減少高密度脂蛋白含量,使血小板再次聚集,加重血栓形成。長期酗酒患者發(fā)生心律不齊的風險明顯高于正常群體,也容易誘發(fā)冠心病。
本文研究表明,實驗組患者在常規(guī)治療以及常規(guī)護理基礎上配合針對性的危險因素護理,結(jié)果患者出現(xiàn)心梗再發(fā)、心絞痛再發(fā)、心功能障礙等不良事件明顯低于對照組(P<0.05),而且患者住院時間也明顯短于對照組(P<0.05),這和以往學者研究報道基本相同[4]。對于冠心病患者,護士應該多督促患者合理飲食、適當運動,引導患者養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習慣,盡可能減少冠心病危險因素,進而幫助患者盡早康復。
綜上所述,仔細調(diào)查分析冠心病患者相關危險因素,并且采取針對性的控制措施和護理干預,可有效控制患者病情發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻:
[1]程建群.住院老年冠心病患者的康復護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(6):101-102.
[2]李蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛74例的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(33):118-119.
[3]陳遠利,陳素敏,姜洪萍,等.冠心病心絞痛患者的護理干預與臨床指標變化觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(17):96-97.
編輯/丁一