綜合干預(yù)提高腎病綜合征患者服用激素治療依從性的臨床分析

摘要：目的 探究綜合干預(yù)提高腎病綜合征患者服用激素治療依從性的臨床分析。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的92例激素治療的腎病綜合征患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各46例。觀察組給予綜合干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療依從性，不依從的原因。結(jié)果 觀察組的依從率為95.65%，對(duì)照組的依從率76.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05?；純山M患者不依從性的產(chǎn)生的原因?yàn)?，患者缺乏?duì)病癥的基本認(rèn)識(shí)、不合理的用藥，兩組患者這方面的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。結(jié)論 通過(guò)激素治療腎病綜合征的患者，給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較佳。

關(guān)鍵詞：綜合干預(yù)；腎病綜合征；激素治療；治療依從性

腎病綜合征（NS），屬于臨床方面比較多見(jiàn)的病癥，為腎小球方面的疾病?，F(xiàn)階段，一般通過(guò)激素的方式進(jìn)行治療[1]。通過(guò)激素治療，患者的病情可得到暫時(shí)的控制，同時(shí)水腫癥狀能夠消除，蛋白尿也會(huì)減少。然而，患者治療2w后，激素藥物會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，臨床方面主要的表現(xiàn)為病情反跳[2]。本文分析了綜合干預(yù)提高腎病綜合征患者服用激素治療依從性的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年10月～2015年10月收治的92例腎病綜合征患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各46例。觀察組包括男性32例，女性14例；年齡為20～78歲，平均年齡為（49.6±5.7）歲；病程為4～10個(gè)月，平均病程為（7.4±2.3）個(gè)月。對(duì)照組包括男性29例，女性17例；年齡為22～80歲，平均年齡為（51.2±5.9）歲；病程為3～9個(gè)月，平均病程為（6.8±2.5）個(gè)月。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法 兩組患者均給予糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，健康方面的宣教，為患者講解病癥的基本知識(shí)，并為其介紹護(hù)理的方法，以確?；颊吣軌?qū)Σ“Y和護(hù)理方式有大致的了解，積極配合護(hù)理和治療。病房方面的護(hù)理，提供患者清潔、舒適的病房環(huán)境，每日保證病房的通風(fēng)和采光，并定期實(shí)行病房的消毒工作。飲食方面的護(hù)理，叮囑患者以清淡的食物為主，多食用一些易于消化和高維生素的食物，平時(shí)多飲水，禁食辛辣刺激的食物、油炸的食物等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)，心理方面的護(hù)理，為患者講解病癥的基本知識(shí)和護(hù)理的方法，以確保患者能夠加強(qiáng)護(hù)理的依從性。用藥方面的護(hù)理，治療的過(guò)程，對(duì)可能存在的不良反應(yīng)告知于患者，叮囑患者按時(shí)、按照藥物的劑量服藥。護(hù)理人員需對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，以便于及時(shí)對(duì)患者的藥物劑量、用法進(jìn)行調(diào)整。建立患者健康的檔案，并為其發(fā)放護(hù)理的服務(wù)卡，服務(wù)卡的內(nèi)容將患者的基本資料、病情進(jìn)行記錄。待患者出院后，叮囑其定期入院進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)等檢查。并發(fā)癥方面的護(hù)理，對(duì)于使用大劑量激素的患者，應(yīng)預(yù)知其可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，如腹痛、惡心等，同時(shí)還會(huì)引發(fā)消化道潰瘍等并發(fā)癥情況，這時(shí)可通過(guò)并發(fā)癥護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過(guò)SPSS11.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（x±s）代表，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性的對(duì)比 觀察組的治療依從率為95.65%，對(duì)照組的治療依從率為76.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.2兩組患者治療不依從的原因的對(duì)比 觀察組不依從原因低于對(duì)照組，但兩組患者不依從原因進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。

3討論

腎病綜合征，屬于臨床方面泌尿系統(tǒng)多發(fā)的病癥，現(xiàn)階段兒童的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)發(fā)展。這類病癥產(chǎn)生的原因較多，主要包括：原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性[3]。臨床方面的主要表現(xiàn)為患者蛋白尿量的提升、水腫和低蛋白血癥等。其具有病程時(shí)間長(zhǎng)、治療復(fù)雜、易于復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，可對(duì)患者的正常生活、生活的質(zhì)量造成直接的影響。糖皮質(zhì)激素可有效對(duì)患者所產(chǎn)生的急性炎癥進(jìn)行控制，并降低患者纖維蛋白的沉著情況，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定溶酶體膜的效果。此外，糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)時(shí)間服用，會(huì)降低患者自身的免疫力，出現(xiàn)感染的情況。對(duì)于兒童用藥，會(huì)使得患兒的發(fā)育情況造成不良影響。而孕婦給藥，會(huì)造成胎兒畸形的情況出現(xiàn)。與此同時(shí)，激素藥物突然停藥、降低藥物的劑量，還會(huì)產(chǎn)生病情反跳的狀況，促使患者出現(xiàn)機(jī)體代謝的紊亂情況。本次研究，給予服用激素藥物治療的腎病綜合征患者綜合護(hù)理干預(yù)，主要通過(guò)健康方面的宣教、心理方面的護(hù)理、飲食方面的護(hù)理、病房方面的護(hù)理等方面實(shí)行護(hù)理干預(yù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)患者的治療依從性，明顯高于常規(guī)護(hù)理患者的依從性。提高患者治療的依從性，可促使患者及早獲得康復(fù)，并改善患者護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，激素治療腎病綜合征的患者，給予綜合干預(yù)，護(hù)理效果較好，同時(shí)可提高化患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]白福香，王蓓蓓.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，15（15）：133-135.

[2]王英，申紅玲.綜合護(hù)理干預(yù)提高腎病綜合征患者激素治療依從性的經(jīng)驗(yàn)交流[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，35（35）：193-194.

[3]林風(fēng)云，李淑蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者激素治療依從性的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，3（03）：226-227.

[4]陳貴琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)出院腎病綜合征患兒服用激素依從性的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：224-225.編輯/孫杰