生化指標(biāo)在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用

摘要：目的 分析討論生化指標(biāo)在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取59例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為觀察組，60例單純糖尿患者作為對(duì)照組，比較兩組患者尿微量清蛋白、脂蛋白、肌酐、尿素等相關(guān)生化指標(biāo)水平。結(jié)果 觀察組患者尿微量清蛋白、脂蛋白、肌酐、尿素水平均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 檢測(cè)脂蛋白、尿微量清蛋白等相關(guān)生化指標(biāo)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷具有重要臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：生化指標(biāo)；糖尿病視網(wǎng)膜病變；早期診斷

Abstract：Objective In order to evaluate Biochemical indicators for the early diagnosis of diabetic retinopathy.Methods Selected 59 patients with diabetic retinopathy as the tested group，and 60 diabetes patients without associated disease as the contrast group.Compared two groups'patients with urine trace albumin，lipoprotein，creatinine and urea as well as other related biochemical indicators.Results The level of urine trace albumin，lipoprotein，creatinine and urea to the tested group were higher than the contrast group，there were difference between the performance（P<0.05）.Conclusion Urine trace albumin，lipoprotein and other related biochemical indicators are valuable for patients with diabetes in the early clinical diagnosis of diabetic retinopathy.

Key words：Biochemical indicators；Diabetic retinopathy；Early diagnosis

糖尿病屬于臨床常見病，且各個(gè)年齡層次均可發(fā)病，出現(xiàn)代謝異常的狀況，患者通常表現(xiàn)為飲食增大、尿量增多、體重減少等，同時(shí)表現(xiàn)出全身乏力現(xiàn)象。一般來講，患者發(fā)病主要與遺傳相關(guān)，另外，肥胖、高熱量飲食、高齡、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)等因素也成為2型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵原因，如今有相關(guān)研究稱，高血壓、血脂異常等人群糖尿病的發(fā)病幾率較高，且之間可相互影響[1]；而且，機(jī)體對(duì)于突發(fā)狀況可處于應(yīng)激狀態(tài)，通常可能導(dǎo)致胰島素分泌能力降低，因而導(dǎo)致血糖升高，原因可涉及外傷、手術(shù)、突發(fā)疾病、長(zhǎng)期緊張、過度勞累等。除此之外，糖尿病患者大多會(huì)引起眼、腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能異?；驀?yán)重?fù)p傷性并發(fā)癥，是該病患者臨床致殘、致死的主要原因之一。我院此次為了研究生化指標(biāo)在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值，特做了臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年5月～2015年10月，我院接收糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共計(jì)59例，作為觀察組，包括男性32例，女性27例，年齡36歲～67歲，平均年齡為（47.7±6.23）歲；選擇單純糖尿病60例作為對(duì)照組，包括男性34例，女性26例，年齡34歲～68歲，平均年齡為（45.8±4.87）歲。兩組患者均由臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，不存在相關(guān)疾病干擾及重要臟器損傷，不存在相關(guān)檢查禁忌癥，排除妊娠期及哺乳期女性，排除精神異?；颊撸瑑山M在一般資料上差異不大（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1向本院醫(yī)學(xué)倫理辦公室提交試驗(yàn)申請(qǐng)，并于獲批后向患者及家屬詳細(xì)講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^程，在征得患者同意的前提下開展試驗(yàn)。

1.2.2于晨起餐前采集患者靜脈血5ml，水浴、離心后提取上層血清用于脂蛋白、肌酐、尿素氮的檢測(cè)，留取患者24 h尿液用于檢測(cè)尿微量清蛋白。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者血清肌酐、尿素、脂蛋白及24 h尿微量清蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者血清脂蛋白、肌酐、尿素氮24？濁尿微量清蛋白水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

為進(jìn)一步研究生化指標(biāo)在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值，本研究特做了臨床試驗(yàn)，對(duì)照組患者血清脂蛋白、肌酐、尿素氮24 h尿微量清蛋白水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致失明的主要原因，多數(shù)患者在發(fā)病早期未能得到有效治療導(dǎo)致疾病惡化。脂蛋白可以造成先容系統(tǒng)功能異常，因此可能造成視網(wǎng)膜微小血管的阻塞，造成循環(huán)異常，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜不能得到充分的血氧供給，進(jìn)而發(fā)病；有關(guān)研究表明，脂蛋白水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變具有一定的相關(guān)性，隨著疾病程度的增加脂蛋白水平升高[2]。由于此類患者發(fā)病為微小血管病變，通常伴隨腎臟功能異常，多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿，因此24 h尿微量蛋白可作為檢測(cè)患者是否發(fā)生微血管病變的指標(biāo)之一。

綜上，對(duì)于糖尿病早期患者，進(jìn)行脂蛋白、尿微量蛋白等相關(guān)生化指標(biāo)的檢查，有助于視網(wǎng)膜病變的檢出與預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭宅權(quán)，紀(jì)宏改，王佳，等.DR患者血清C肽水平與視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的關(guān)系研究[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（7）：1303-1305.

[2]趙慧英，陳建華，吳香麗，等.球后注射曲安奈德聯(lián)合激光光凝治療糖尿病彌漫性黃斑水腫的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：746-748.

編輯/丁一