化療聯(lián)合健脾祛瘀湯治療晚期胃癌的價值評述

摘要：目的 探討晚期胃癌患者采用健脾祛瘀湯聯(lián)合化療法治療的臨床效果和特點。方法 從我院2012年4月～2014年7月接收并治療的晚期胃癌患者中隨機性抽取80例進行回顧性分析和探究，并隨機分為對照組和研究組，每組各40例。對照組采用的是常規(guī)性的化療方法治療，研究組在常規(guī)性化療的基礎(chǔ)上加用健脾祛瘀湯配合治療，對比兩組患者通過不同方法治療后的有效率和毒副作用等。結(jié)果 研究組采用常規(guī)化療聯(lián)合健脾祛瘀湯治療后治療有效率86%，而對照組患者通過常規(guī)化療治療后的有效率為47%，兩組數(shù)據(jù)對比差異性較大（P<0.05）。研究組患者通過治療后毒副作用、生活質(zhì)量、體力狀況等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。結(jié)論 針對晚期胃癌患者的治療采用常規(guī)化療方法搭配抗癌方藥健脾祛瘀湯治療，治療有效率大大提高，毒副作用較小，患者的體力和生活質(zhì)量狀況恢復(fù)的較快，值得在臨床治療中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：健脾祛瘀湯；化療；晚期胃癌；臨床價值

隨著社會環(huán)境的不斷惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活和飲食習(xí)慣等，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率持續(xù)上升。胃癌（Gastric cancer）是臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，該病癥由于癌細胞的肆意擴散和轉(zhuǎn)移，增加了治療的難度，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全[1]。胃癌晚期的患者治療中主要以化療為主，本次試驗研究中除了采用常規(guī)性的化療方法治療外還加用了新研制的健脾祛瘀湯治療，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果報告如下，以為后期治療提供幫助和依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 由我院2012年4月～2014年7月接收并治療的晚期胃癌患者中抽取80例進行回顧性探析，并隨機分為對照組和研究組各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)性的化療方法治療，研究組在常規(guī)性化療的基礎(chǔ)上加用健脾祛瘀湯治療，分析和比較兩組患者通過不同方法治療后的有效率和毒副作用等。所有患者均通過了《胃癌癌癥診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為胃癌IIIB-IV期患者，并且通過化療前KPS評分大于等于60分，排除了胃潰瘍、胃潰瘍和胃癌前期等病癥，均為自愿參加本次試驗研究。所抽取的病例中男性患者有42例，女性患者有38例，年齡35～72歲，平均年齡為（47.2±2.8）歲。所有病例在年齡、性別、身高、體重、疾病類型、病情嚴(yán)重程度、生活飲食習(xí)慣和受教育程度等因素上均不存在明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 對照組和研究組患者均采用常規(guī)性化療治療，化療藥物包括紫杉醇、奧沙利鉑和5-Fu治療，紫杉醇劑量135 mg/m2，第1，8d分2次使用靜滴3 h；奧沙利鉑總量130 mg/m2第1，8d分2次使用靜滴2 h；5-Fu 500 mg/m2第1，5d靜脈大泵維持6 h，4 w重復(fù)。研究組患者在此化療基礎(chǔ)上采用健脾祛瘀湯治療，煎藥溫服，早晚服用1劑/d，每劑300mL，服用8 w；且研究組和對照組患者在進行化療前都需要給予鹽酸托烷斯瓊輸入，在化療前30 min采用靜脈滴注方式給藥，避免消化道異常反應(yīng)的產(chǎn)生。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察指標(biāo)主要是兩組患者通過不同治療后的生活質(zhì)量、體力恢復(fù)和治療有效率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)研究價值[2，3]。

2結(jié)果

2.1 研究組采用常規(guī)化療聯(lián)合健脾祛瘀湯治療后治療有效率86%，而對照組患者通過常規(guī)化療治療后的有效率為47%，兩組數(shù)據(jù)對比差異性較大（P<0.05）。

2.2兩組患者體力恢復(fù)狀況評分，見表1。

2.3 研究組患者生活質(zhì)量評分和毒副作用指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。

3討論

胃癌患者的數(shù)目不斷增加，主要是由于多種環(huán)境因素和自身基因問題等決定的，發(fā)病機制復(fù)雜，治療中具有一定的困難。中醫(yī)認(rèn)為治療晚期胃癌患者需要從脾氣虧虛和痰瘀毒邪中入手，主張以\"胃脾為主\"的治療原則[4]，通過中醫(yī)藥物化痰祛瘀、健脾解毒來達到治療的目的。本次試驗研究中采用的是健脾祛瘀湯治療，其中藥物中的成分可以在癌細胞啟動和初始階段進行阻斷，有效的殺傷具有高轉(zhuǎn)移潛能的細胞，有效的避免癌細胞的增值和轉(zhuǎn)移[5]，加快患者體內(nèi)物質(zhì)的代謝速度，促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，有效的起到抑制癌細胞增值的功能。另外該湯藥中的成分能增強患者的免疫功能，活血化瘀，促進血液循環(huán)，同時可以起到降血脂、降血壓等功效，是治療晚期胃癌患者的有效藥物[6]。

參考文獻：

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[5]邵世芳.健脾消癥滋生湯加減聯(lián)合XELOX方案治療晚期胃癌臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[6]張峰.化療對晚期胃癌證型的影響及旋覆代赭湯干預(yù)作用的臨床研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

編輯/丁一