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    臨床血液常規(guī)檢查影響因素分析

    2016-12-31 00:00:00胡長江
    醫(yī)學(xué)信息 2016年10期

    摘要:目的 通過研究探討影響血液常規(guī)檢查的各種因素之間的關(guān)系,為病情的診斷提供準(zhǔn)確可靠的各項(xiàng)參數(shù)。方法 將來我院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康志愿者和50例一般志愿者作為樣本進(jìn)行分析比對(duì),首先分別采集健康志愿者的靜脈血和末梢血比較人體不同部位對(duì)血液常規(guī)檢查結(jié)果的影響;然后另采集50例健康志愿者相同部位的血液加入EDTA-K2抗凝劑,然后于室溫下分別觀察記錄下即刻、30min、2h、6h使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀得出的數(shù)據(jù),比較時(shí)間不同對(duì)于血液常規(guī)檢查的影響。同時(shí)對(duì)另外50例一般志愿者進(jìn)行咨詢、檢測(cè),分析對(duì)比血液常規(guī)檢查中既往病史、服藥狀況、身體和精神等方面狀況對(duì)檢查結(jié)果的影響。結(jié)果 通過分析比較得出靜脈血和末梢血在WBC、RBC、Hb、PLT的數(shù)值都有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2h內(nèi)各項(xiàng)參數(shù)的數(shù)值沒有明顯變化,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);6h血液的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)同即刻相比具有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;最后針對(duì)一般志愿者的進(jìn)行常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),年齡、性別、生活習(xí)慣和既往病史等對(duì)血液的各項(xiàng)參數(shù)或多或少產(chǎn)生了一定的影響。結(jié)論 采血部位不同、采血時(shí)間不同和采血者個(gè)體的些許差異都會(huì)對(duì)血液的常規(guī)檢查產(chǎn)生影響,所以在進(jìn)行血液常規(guī)檢查時(shí),要盡量避免以上因素造成的失誤。

    關(guān)鍵詞:血液常規(guī)檢查;影響因素

    血液常規(guī)檢查是臨床檢查的重要項(xiàng)目之一,血液常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確與否,會(huì)嚴(yán)重影響到各種參數(shù)指標(biāo)的正確性,對(duì)后續(xù)醫(yī)療的判斷和進(jìn)行產(chǎn)生誤導(dǎo),甚至造成難以挽回的嚴(yán)重后果?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)精密的診斷越來越倚重對(duì)于血液常規(guī)檢查的參數(shù)分析之上。因此分析影響血液常規(guī)檢查準(zhǔn)確性的各種潛在因素是很有必要的,只有首先做到規(guī)避各種影響因素的風(fēng)險(xiǎn),才能提高醫(yī)療工作的質(zhì)量。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選擇50例身體健康志愿者采集血液分別進(jìn)行不同部位血液研究和不同時(shí)間血液研究,其中男29例,女21例,均無不良嗜好,年齡20歲~40周歲,平均年齡為33.2周歲。所有人體溫(腋窩體溫)<37.5℃,血壓在90~130/60~90mmHg(1mmHg~0.1333kPa),無嚴(yán)重既往病史,身體狀況良好。另取50例一般志愿者進(jìn)行研究,其中男32例,女18例,無嚴(yán)重不良嗜好,年齡20~62周歲,平均年齡37.8歲。體溫<37.5℃,血壓90~130/60~90mmHg(1mmHg~0.1333kPa)。主要研究性別、年齡、生活習(xí)慣等相關(guān)方面對(duì)血液常規(guī)檢查的影響。

    1.2方法 對(duì)50例健康志愿者同時(shí)進(jìn)行靜脈血和末梢血的采集,由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行,并嚴(yán)格遵守相關(guān)血液的采集程序。血樣分為兩份,一份由全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(儀器型號(hào):Sysmex XT-2000i,質(zhì)控品:由四川省臨床檢驗(yàn)中心提供,所有質(zhì)控均在控: )進(jìn)行全面分析,比較靜脈血和末梢血各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)是否存在差異,分析不同部位對(duì)于血液常規(guī)檢查是否存在影響;另一份取相同部位血液樣本加入EDTA-K2抗凝劑,使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀分別研究室溫下即刻、30min、2h、6h時(shí)的血液變化,分析時(shí)間因素對(duì)于血液常規(guī)檢查的影響。同時(shí)對(duì)于另外50例一般志愿者采集相同部位血液進(jìn)行研究,分析個(gè)體身體狀況,既往病史等對(duì)于血液常規(guī)檢查的影響。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究得出的數(shù)據(jù)使用計(jì)算機(jī)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以(x±s)表示,組間差異的比較使用t表示,率的比較采用%表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    通過分析得出:①同時(shí)采集的靜脈血與末梢血中的WBC、RBC、Hb、PLT數(shù)值存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),分析得出不同采血部位對(duì)于血液常規(guī)檢查結(jié)果存在影響;②相同部位血液常溫下2h內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)無明顯變化(P>0.05),不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,6h血樣指標(biāo)同即刻相比存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);③另外對(duì)50例一般志愿者的個(gè)體血液樣本進(jìn)行分析得出,吸煙飲酒、既往病史和服藥等狀況對(duì)于血液產(chǎn)生了些許的影響,見表1,表2。

    3討論

    通過研究50例健康志愿者的靜脈血和末梢血發(fā)現(xiàn),不同部位血液中的WBC、RBC、Hb、PLT數(shù)值存在著明顯的差異性(P<0.05),說明不同部位的采血對(duì)于血液的常規(guī)檢查存在著影響。然而,血液樣本在6h時(shí)的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)同即刻相比具有明顯的差異性(P<0.05),表明時(shí)間對(duì)于血液的常規(guī)檢查存在著一定的影響,通過分析50例一般志愿者的血液樣本發(fā)現(xiàn),個(gè)體的身體差異、既往病史和生活習(xí)慣等會(huì)對(duì)血液的常規(guī)檢查產(chǎn)生一定的影響。

    隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和進(jìn)步,醫(yī)療工作人員對(duì)于患者的進(jìn)行診斷、治療以及緊急救治等越來越依賴于常規(guī)血液檢查提供的各種參數(shù)指標(biāo),所以血液常規(guī)檢查提供參數(shù)的準(zhǔn)確與否就顯得至關(guān)重要。因此為了提高日常醫(yī)療診斷工作的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,減少醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。首先要做到的就是盡可能的規(guī)避上述造成血液常規(guī)檢查失誤的種種因素,即使無法避免,也要在診斷分析中充分考慮到上述因素,增強(qiáng)醫(yī)療工作的精密性和嚴(yán)謹(jǐn)性,從而提高醫(yī)療工作的水平。

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    編輯/丁一

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