中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征的臨床分析

摘要：目的 分析對(duì)腸易激綜合征患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，以為臨床研究提供有效的數(shù)據(jù)分析。方法 選取本院收治的116例腸易激綜合征患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，對(duì)照組（58例）臨床中采用常規(guī)西藥方式治療，觀察組（58例）采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效為96.55%，對(duì)照組為86.21%，P<0.05；觀察組患者治療后的癥狀積分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)腸易激綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療能夠有效的改善患者的腸道癥狀，有助于提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：腸易激綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；療效；疾病癥狀

腸易激綜合征在臨川中比較多見(jiàn)，屬于腸功能紊亂性疾病的一種，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛、粘液便、便秘、便后窘迫感等，同時(shí)還會(huì)合并失眠、心煩、抑郁、焦慮等癥狀，故被視為功能性心身疾病[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)生活壓力的增加和生活節(jié)奏的加快，腸易激綜合征的發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，在腦力勞動(dòng)者中比較多見(jiàn)。雖然疾病呈現(xiàn)為良性過(guò)程，但是病癥纏綿，容易反復(fù)，對(duì)患者的正常工作和生活均帶來(lái)不良影響。本院采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行腸易激綜合征的治療取得明顯進(jìn)展，現(xiàn)將針對(duì)116例患者進(jìn)行的報(bào)告研究整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本項(xiàng)研究開(kāi)展的時(shí)間為2014年2月～2015年6月，組中共納入研究對(duì)象116例，均為該段時(shí)間內(nèi)在本院接受治療的腸易激綜合征患者。所有患者入院后均通過(guò)腸鏡排除器質(zhì)性疾病，且符合羅馬Ⅲ的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表法將116例患者分成兩組，對(duì)照組58例，其中男31例，女27例，患者年齡20～52歲，平均年齡（34.60±2.06）歲；觀察組中共納入研究對(duì)象58例，其中男性患者、女性患者分別占其中的30例、28例，患者年齡為21～54歲，平均年齡（33.21±3.14）歲。對(duì)兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行初步比較，組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可對(duì)其進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法 對(duì)照組患者臨床中給予常規(guī)西藥治療，谷維素片（生產(chǎn)廠家：廣東恒健制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020613 ）10mg/次，3次/d，匹維溴銨（生產(chǎn)企業(yè)：北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133036）50mg/次，3次/d，餐前口服，3w為1療程。觀察組患者在上述西藥治療的基礎(chǔ)上給予中藥參苓白術(shù)散加減治療，方中包括炒苡仁20g，黨參15g，淮山藥、炒白術(shù)各10g，炙甘草、桔梗白扁豆各6g，砂仁5g。腹中冷痛者家用肉桂、吳茱萸，腹痛明顯者加延胡索、白芍，兼郁者加用郁金、柴胡，久瀉中氣下陷者加用升麻、黃芪。加水煎制，1劑/d，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo) 嚴(yán)密觀察患者臨床期間的癥狀變化情況，記錄和評(píng)估患者各項(xiàng)癥狀等級(jí)。注意患者治療期間有無(wú)不良反應(yīng)，并給予及時(shí)的干預(yù)處理。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估患者治療前后的腹痛、腹脹、大便次數(shù)、大便性狀和大便急迫項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)計(jì)0～3分，總分為8分[3]。經(jīng)治療患者的疾病癥狀消失或癥狀積分降低至80%以上，為顯效；治療后患者的癥狀積分減少50%～80%，為有效；治療后患者的疾病癥狀積分減少50%以下為無(wú)效[4]。有效率=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組患者的臨床療效為96.55%，對(duì)照組為86.21%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2癥狀積分 經(jīng)治療，兩組患者的癥狀積分均獲得明顯改善，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，且觀察組患者治療后的癥狀積分低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腸易激綜合征在臨床中比較多見(jiàn)，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便后腹部絞痛、發(fā)作性便頻等。腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與內(nèi)臟感覺(jué)異常、胃腸動(dòng)力、精神心理障礙、腸道菌群失調(diào)等具有密切的聯(lián)系。

中醫(yī)認(rèn)為其疾病發(fā)生的原因和機(jī)制主要是因脾胃功能障礙和濕邪所勝導(dǎo)致。方中黨參能夠和胃止瀉、健脾，涪陵、炒白術(shù)、炒苡仁可滲濕健脾，砂仁能化濕行氣，炙甘草可益氣和中[5]。主要何用能夠?qū)崿F(xiàn)止瀉、健脾、行氣的協(xié)同作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，白術(shù)、黨參、炙甘草、涪陵具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和改善免疫狀態(tài)的作用，進(jìn)而提高患者的機(jī)體免疫力，與谷維素配合治療能夠促進(jìn)植物神經(jīng)功能的改善[6]。本組研究中，觀察組患者臨床中，觀察組患者的臨床療效為96.55%，對(duì)照組為86.21%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，P<0.05，且觀察組患者治療后的各項(xiàng)癥狀積分低于對(duì)照組，P<0.05，證實(shí)其臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)腸易激綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療能夠有效的改善患者的腸道癥狀，有助于提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森