情志護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 研究并分析情志護(hù)理對乳腺癌手術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治手術(shù)后的86例患者實行情志護(hù)理。在干預(yù)前后使用生存質(zhì)量調(diào)查量表對患者實行調(diào)查。結(jié)果 在實行干預(yù)以前患者生活質(zhì)量的評分為（36.14±1.11）分，實行干預(yù)之后患者生活質(zhì)量的評分為（39.52±1.13）分，可見患者實行了情志護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量有所提高，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實行情志護(hù)理干預(yù)可讓乳腺癌根治手術(shù)后的生活質(zhì)量顯著提高。

關(guān)鍵詞：情志護(hù)理；生活質(zhì)量；乳腺癌

乳腺癌對女性健康造成了嚴(yán)重危害。在國內(nèi)乳腺癌占全身性腫瘤的8%左右，隨著時間增長而上升[1]。實行手術(shù)醫(yī)治是乳腺癌目前最主要醫(yī)治方式，不管是根治術(shù)還是改良根治手術(shù)都會讓患者女性美受到破壞，進(jìn)而使患者產(chǎn)生抑郁、社會障礙、失眠、焦慮等負(fù)面心理，以及血液動力學(xué)、血管、心臟等部分生理變化，例如呼吸加速、血管收縮、血壓上升、心率加快等，給患者家屬以及自身造成了較大痛苦與精神壓力，無論是患者還是家屬都需要理解、關(guān)愛和尊重[2]。本文對我院2013年1月～2015年5月實行了乳腺癌根治手術(shù)的86例患者實行分析和研究，并對她們使用情志護(hù)理的干預(yù)措施，取得了較為良好的成果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治術(shù)后86例患者實行研究和分析，患者的年齡在26～61歲，平均（46.00±3.00）歲。其中文化水平為小學(xué)的有8例患者，為初中的有46例患者，高中的有11例患者，大學(xué)的有21例患者。有24例患者的職業(yè)為農(nóng)民，30例患者的職業(yè)使干部，23例患者已經(jīng)退休。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實行了乳腺癌的根治手術(shù)者；②性別為女性的患者；③在精神方面上沒有其他疾病的患者。

1.2方法 ①對患者的具體情況實行全面的評估：其主要包含患者文化水平、情緒、性格、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況以及家庭情況，并對其家屬支持情況和社會關(guān)系作評估。②情志引導(dǎo)：患者會因為心理和生理承受較大打擊，導(dǎo)致心情出現(xiàn)壓抑、抑郁等。在中醫(yī)上，壓抑在五行中屬土，患者會多慮、多思，而過度思考會對身體造成影響，讓氣機(jī)出現(xiàn)失調(diào)，進(jìn)而促使\"氣滯\"或\"氣結(jié)\"形成。所以對患者心理實行引導(dǎo)，讓其注意力轉(zhuǎn)移，可使陽氣活動增強(qiáng)。按照患者一般情況以及愛好，可以適當(dāng)進(jìn)行有益健康的活動，如打太極、下圍棋、組織文藝節(jié)目等。讓患者注意力有效轉(zhuǎn)移。按照患者情緒變化，可選取輕音樂相輔佐，2次/d，1次40min，而音量盡量在60dB內(nèi)最為合適。③情志疏導(dǎo)：在術(shù)后，因患者女性美有所損失，會導(dǎo)致心情低落。此時應(yīng)予患者建立良好關(guān)系，讓其訴說自己內(nèi)心想法，護(hù)理人員在了解情況后可提供適當(dāng)幫助；對家屬和親朋好友多鼓勵讓其多探望患者，讓患者感受來自親友的溫暖，進(jìn)而使患者建立信心。

1.3效果評價 對患者情志護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況實行評價。其生活質(zhì)量的量表主要是包含了對于疾病的認(rèn)知、配偶配合與理解、同事配合與理解、患者面部的表情、性生活、日常的生活情況、社交、睡眠、疲乏、精神及食欲這12種指標(biāo)。8種軀體、生理因素指標(biāo)，4種心理因素指標(biāo)。每個指標(biāo)會有5個評價，評分在1～5分不等，總體評分為60分，最低分為12分。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行？字2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

實行情志護(hù)理干預(yù)過后患者生活質(zhì)量得分高于干預(yù)前，對比干預(yù)前后情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

乳腺癌在中醫(yī)上屬于\"乳巖\"范圍內(nèi)，中醫(yī)對情志調(diào)節(jié)十分重視，并且有\(zhòng)"七情養(yǎng)生\"以及\"七情致病\"之說，比如思傷脾、怒傷肝以及喜傷心等[3]。情志致病表現(xiàn)雖不一樣，可起病原因多是由氣機(jī)失常引起。中醫(yī)的心理護(hù)理如情志疏導(dǎo)，安神靜志，情志引導(dǎo)以及氣機(jī)調(diào)暢均有很多優(yōu)勢，實行心理疏導(dǎo)讓患者心情得以舒暢，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。此次結(jié)果也有表明，對患者實行情志護(hù)理干預(yù)過后生活質(zhì)量評分均高于干預(yù)前評分，這也證實了實行情志護(hù)理干預(yù)可讓乳腺癌患者生活質(zhì)量水平提高[4]。其具體的原因為以下幾點(diǎn)：①對患者心中煩惱實行引導(dǎo)并且排泄，讓患者心情得以舒暢；②讓患者去多參加有利于身心健康的活動，在活動中患者可將注意力轉(zhuǎn)移；③按照患者情緒起伏變化情況，選取合適音樂，使患者在欣賞音樂的同時通過音樂旋律讓患者抑郁等心理得到減緩；④給患者及時的報告良好消息，讓其低落情緒可以得到緩解；⑤讓患者感受到來自身邊親朋好友關(guān)心，可讓患者對社會以及家庭責(zé)任感增加，并且對自我價值重新認(rèn)識。實行以上各項方式可讓患者負(fù)面心理情緒得到有效改善，并且讓樂觀心情增加，促進(jìn)睡眠以及食改善，從而使患者生活質(zhì)量得到提高[5]。

綜上所述，對乳腺癌手術(shù)后患者實行情志護(hù)理干預(yù)的意義重大，能讓患者心理支持得到滿足，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得到提高，值得在臨床中推廣以及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳勝菊，楊海燕，童彩玲，等.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2010，17（13）：61-63.

[2]周彩娟，高紅，顧海燕，等.圍手術(shù)期情志護(hù)理對乳癌根治術(shù)康復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5720-5720.

[3]何璐竹，王蕓，徐文瑾，等.乳腺癌術(shù)前病人不良情緒與家庭功能的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013，27（32）：3585-3586.

[4]田春梅，董鳳英.乳腺癌根治術(shù)后患者的綜合康復(fù)指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：424-425.

[5]楊巾夏，章瓊，顧佳佳，等.中醫(yī)五行音樂干預(yù)對乳腺癌化療患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（36）：4461-4463.

編輯/申磊