中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析

摘要：目的 觀察中醫(yī)中藥在治療腦血管痙攣性頭痛方面的臨床效果，并對(duì)其治療方法進(jìn)行分析和研究。方法 本次研究隨機(jī)對(duì)我院2014年1月～2015年1月收治的167例患者進(jìn)行分析，將其分為兩組，其中一組為治療組，采用的是中醫(yī)中藥辨證方法對(duì)其進(jìn)行治療，患者人數(shù)為87例，另一組為對(duì)照組，患者采用的是常規(guī)西醫(yī)治療方法，人數(shù)為80例，兩組患者在治療一段時(shí)間之后采用TCD對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)定分析。結(jié)果 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，其中治療組患者在治療完成之后，總體有效率達(dá)到了93.2%，而對(duì)照組患者的有效率僅為63.8%。結(jié)論 根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可以知道，中醫(yī)中藥辨證治療方法對(duì)于腦血管痙攣性頭痛來(lái)說(shuō)具有非常好的治療效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)中藥；辨證治療方法；腦血管痙攣性頭痛

在人們的日常生活中，頭痛是非常常見的一種疾病，且其經(jīng)常伴隨一些并發(fā)癥。而由腦血管痙攣所引起的頭痛則是一種病程時(shí)間較長(zhǎng)，且對(duì)患者造成的影響較為嚴(yán)重的頭痛疾病，在中醫(yī)上將其定義為頭風(fēng)或者腦風(fēng)等，這種頭痛疾病屬于內(nèi)傷性頭痛。本文觀察了中醫(yī)中藥在治療腦血管痙攣性頭痛方面的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，我院對(duì)2014年1月～2015年1月收治的患者進(jìn)行診斷，判斷為腦血管痙攣性頭痛的患者為167例。其中男85例，女82例，167例患者的年齡在22～78歲，平均年齡為51.4歲，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分配為兩組，一組87例（治療組），另一組患者為80例（對(duì)照組），通過(guò)診斷，將這些患者分為4組不同類型的頭痛，腦脈瘀阻導(dǎo)致頭痛的患者為60例，男39例，女21例；陰虛陽(yáng)亢導(dǎo)致的頭痛患者有41例，男23例，女18例；寒凝氣滯導(dǎo)致的頭痛患者人數(shù)為38例，男16例，女22例；最后是氣虛血瘀型導(dǎo)致的頭痛患者，男13例，女15例。通過(guò)TCD檢測(cè)可以得知，這些患者全部符合腦血管痙攣性頭痛癥狀。

1.2方法

1.2.1中醫(yī)中藥辨證治療方法 對(duì)于中醫(yī)中藥辨證治療方法，針對(duì)不同類型的腦血管痙攣性頭痛癥狀，其采用的治療方法也不相同，其中：腦脈瘀阻導(dǎo)致的頭痛患者，其主要采用的是化瘀通絡(luò)的治療方法，采用生地15g、桃仁12g和紅花等藥物對(duì)其進(jìn)行治療。而陰虛陽(yáng)亢導(dǎo)致的頭痛患者，其在治療過(guò)程中主要是采用養(yǎng)陰活血、平肝熄風(fēng)的治療方法，中藥配方包括天麻、石決明和勾藤等藥物。寒凝氣滯導(dǎo)致的頭痛患者，其在進(jìn)行治療時(shí)則是主要通過(guò)行氣活血和溫陽(yáng)散寒對(duì)患者進(jìn)行治療，藥物包括當(dāng)歸10g、枳實(shí)12g和甘草5g等藥物。最后的氣虛血瘀導(dǎo)致的頭痛患者，其在治療過(guò)程中主要是補(bǔ)中益氣和活血化瘀，藥物主要是熟地和白芍等藥物。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組患者采用的常規(guī)西醫(yī)治療方法，口服藥物鹽酸氟桂利嗪，藥物用量為10mg/次，持續(xù)服用2個(gè)療程。在治療過(guò)程中會(huì)通過(guò)芬必得藥物對(duì)患者的頭痛進(jìn)行緩解，輔助治療。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于治療效果，主要是通過(guò)患者大腦動(dòng)脈的血液流速進(jìn)行評(píng)定，具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈，指的是患者在治療完成之后，頭痛癥狀完全消失，且通過(guò)TCD檢查患者在治療完成6個(gè)月時(shí)間內(nèi)腦血管血液流速不會(huì)發(fā)生明顯變化；②有效，指的是患者在治療完成后頭痛癥狀消失50%以上，TCD檢測(cè)大腦血液流速基本正常，但需藥物持續(xù)止痛；③無(wú)效，指的是患者在治療完成之后的頭痛癥狀消失率低于50%，且TCD檢測(cè)沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次研究中，選用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，而對(duì)于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則采用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比分析 兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月，治療完成之后，將兩組患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，能夠得到兩組患者的治療有效率，其中治療組患者的有效率為63.8%，而對(duì)照組患者則僅有31.7%，兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。另外，治療組患者的治療總體有效率為93.2%，對(duì)照組患者為63.8%，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組治療前后TCD變化情況 對(duì)兩組患者治療前后的大腦供血和血液流速等情況進(jìn)行TCD檢測(cè)，然后將兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析可以得知，治療組患者在治療完成之后，在平均流速和收縮峰值兩方面的改善率都遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)可以得知，頭痛主要是由于腦動(dòng)脈出現(xiàn)硬化和血液粘稠度上升等原因所導(dǎo)致，血管供血不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛癥狀。而在中醫(yī)中則認(rèn)為頭痛主要是由于風(fēng)邪等原因造成，風(fēng)邪入體導(dǎo)致患者的氣血出現(xiàn)凝滯，阻塞大腦脈絡(luò)，從而出現(xiàn)頭痛。在本次研究中，患者的辨證治療時(shí)間較長(zhǎng)，且頭痛癥狀引發(fā)原因多種多樣，需要在辨證治療過(guò)程中找到頭痛的主要原因。然后針對(duì)性的進(jìn)行患者機(jī)體的調(diào)理，最終使患者氣血正常運(yùn)行，改善腦血供應(yīng)，達(dá)到治療效果。在本次研究中，中醫(yī)中藥辨證治療具有較好的效果，總體有效率達(dá)到了93.2%，遠(yuǎn)高于常規(guī)西醫(yī)治療，另外，患者治療前后的腦動(dòng)脈血液流動(dòng)具有明顯改善。

綜上所述，中醫(yī)中藥在治療腦血管痙攣性頭痛中具有較好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]田富坤.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，15：152-153.

[2]黃曉華.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，19：165-166.

[3]李華泉.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，19：314-315.

編輯/趙恒德