精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理后的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院2015年4月～6月的90例精神分裂癥患者，分對(duì)照組和觀察組。觀察組實(shí)施心理護(hù)理，并用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組實(shí)施心理護(hù)理后除軀體強(qiáng)迫和偏執(zhí)因子外的SCL-90 其他因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)，提高患者的社會(huì)功能。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；心理護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

Abstract：Objective To explore the effect of psychological nursing on the patients with schizophrenia.Methods Randomly selected from our hospital from April 2015 to June， 90 patients with schizophrenia， the control group and the observation group. The observation group received psychological nursing， and symptom checklist （SCL-90） evaluation.Results In the observation group， the number of other factors， except the body forcing and paranoid factor， was significantly decreased （P< 0.05） after the implementation of psychological nursing in the observation group.Conclusion Psychological nursing can promote the rehabilitation of patients with schizophrenia， improve the social function of patients.

Key words：Schizophrenia；Psychological nursing；Effect evaluation

精神分裂癥是指因受到多種因素的影響而導(dǎo)致患者的意識(shí)、思維、行為出現(xiàn)障礙的一種精神疾病，隨著現(xiàn)代社會(huì)帶給人們的壓力日益增高，精神分裂癥的發(fā)病率也成上升狀態(tài)[1]。精神分裂患者往往疾病反復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為探討心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的應(yīng)用效果，隨機(jī)抽取我院2015年4月～6月的90例精神分裂癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)并對(duì)干預(yù)結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所選取的臨床研究資料為 2015年4月～6月在我院接受治療的精神分裂癥患者90例，其中男女各45例，年齡 17～59歲，平均為（27.21±5.18）歲，將患者分為兩組，分別為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），經(jīng)過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組和觀察組在年齡和性別方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理包括記錄患者的生命體征，告知患者病情等。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。①集體健康教育：講解有關(guān)精神疾病的病因、藥物治療、用藥后不良及應(yīng)對(duì)方法，預(yù)防復(fù)發(fā)，交流和解決問題的技巧等方面的知識(shí)，②個(gè)體心理干預(yù)：耐心傾聽患者的訴說(shuō)，根據(jù)存在的問題，采用勸解、啟發(fā)、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式進(jìn)行個(gè)別心理指導(dǎo)。③開展工娛療活動(dòng)：根據(jù)患者的自身情況，指導(dǎo)患者做一些力所能及的勞動(dòng)以及參加各種娛樂活動(dòng)，如打球、下棋、讀書、唱歌等，讓患者從中體驗(yàn)到生活的情趣。④社會(huì)技能訓(xùn)練：重點(diǎn)訓(xùn)練患者的生活自理能力和基本人際交往的技巧，矯正不良行為，建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

1.3評(píng)定工具 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理護(hù)理后兩組患者SCL-90評(píng)分比較見表1。

3 討論

精神分裂癥常起病于成年早期，其明顯的功能損害和慢性化的病程對(duì)醫(yī)療資源的消耗巨大，給社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。單純藥物治療雖能夠緩解或減輕患者的幻覺、妄想等陽(yáng)性癥狀，卻難以完全消除其精神衰退和行為退縮等陰性癥狀。所以，精神分裂癥的治療目標(biāo)是消除患者的精神癥狀，恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力，重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系，以達(dá)到全面的康復(fù)。因此，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理，幫助患者達(dá)到康復(fù)的理想目標(biāo)，具有十分重要的意義。

心理干預(yù)護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，在臨床其他精神疾病中取得較好效果[2]，研究顯示，心理護(hù)理能夠顯著改善反應(yīng)性精神病的癥狀，并且改善患者的預(yù)后[3]。通過(guò)護(hù)理人員主動(dòng)與精神分裂癥患者交流溝通，耐心地講解精神分裂疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸知識(shí)，幫助患者穩(wěn)定情緒，避免患者的焦慮情緒，使患者的焦慮癥狀顯著改善。

綜上所述，對(duì)于精神分裂癥患者，除應(yīng)給予有效的抗精神病藥物維持治療外，更應(yīng)進(jìn)行以心理護(hù)理干預(yù)為主的綜合護(hù)理，尤其是患者出院前，應(yīng)針對(duì)其自尊、自信及社交能力低下等問題給予重點(diǎn)干預(yù)，并給予合理的家庭干預(yù)，增加家庭照顧，以減輕患者壓力，幫助患者提高治療依從性、鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)，進(jìn)而全面改善其心理健康水平，恢復(fù)和重建其社會(huì)功能，提高生存質(zhì)量，最終獲得全面的社會(huì)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春雨.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)期的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（22）：425.

[2]羅媛玲，于大林，郭麗霞.帕金森病患者抑郁狀況的調(diào)查及心理干預(yù)護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（16）：1912.

[3]蘇麗華.42例反應(yīng)性精神病患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（2）：214.

編輯/安樺