外科手術(shù)治療結(jié)腸癌并腸梗阻患者的臨床護(hù)理分析

摘要：目的 總結(jié)外科手術(shù)治療結(jié)腸癌并腸梗阻患者的臨床護(hù)理方法。方法 采取隨機(jī)法選擇本院2013年10月～2015年10月接收的30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者（A組），本組入選患者行外科手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)；同期選擇30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者（B組）作為對(duì)照，本組入選患者行外科手術(shù)治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組入選患者的臨床效果進(jìn)行客觀對(duì)比的同時(shí)，評(píng)定其護(hù)理工作滿意率。結(jié)果 本研究的所有入選患者中， A組入選患者的護(hù)理工作滿意率94.00%，B組74.00%，兩組對(duì)比后發(fā)現(xiàn)有差距（P<0.05）。結(jié)論 在結(jié)腸癌并腸梗阻患者推行外科手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方案效果突出，可推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)；結(jié)腸癌；腸梗阻；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

Abstract：Objective To summarize surgical treatment of colon cancer and the method of clinical nursing the patients with intestinal obstruction. Methods By random selection in our hospital in October 2013 ～October 2015 received 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group A）， this group of selected patients with surgical treatment of joint nursing intervention； The same choice of 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group B） by contrast， this group of selected patients with surgical treatment combined conventional nursing， the selection of two groups in the patients with the clinical effect of objective comparison at the same time， to assess the nursing job satisfaction. Results All the selected patients， this study selected patients in group A of the nursing job satisfaction rate of 94.00%， 74.00% in group B， two groups compare the coma existing gap （P< 0.05）. Conclusion In patients with colon cancer and intestinal obstruction promote joint surgery nursing intervention effect is outstanding， can be promoted.

Key words：Surgery； Colon cancer； Intestinal obstruction；Nursing intervention； Conventional nursing

外科手術(shù)治療結(jié)腸癌并腸梗阻患者時(shí)配合護(hù)理干預(yù)可取得顯著成效，且體現(xiàn)出可行性特征[1]。為了對(duì)該干預(yù)方案的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行深入觀察，筆者選擇30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者作本研究重點(diǎn)分析對(duì)象，同時(shí)選擇30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者進(jìn)行對(duì)照，分別予以不同護(hù)理干預(yù)方案，在全面觀察所有入選患者臨床效果以及滿意度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)研究可改善患者護(hù)理效果、進(jìn)一步提升其預(yù)后水平的方法，介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取隨機(jī)法選擇本院2013年10月～2015年10月接收的30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者（A組）?；颊吣挲g59～77歲，平均年齡（66±1.03）歲；性別構(gòu)成：男性患者共有17例，女性患者共有13例。同期選擇30例結(jié)腸癌并腸梗阻患者（B組）進(jìn)行對(duì)比?；颊吣挲g60～78歲，平均年齡（68±1.31）歲；男性患者18例，女性患者12例。護(hù)理中，實(shí)驗(yàn)組入選患者行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組入選患者行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)所有入選患者的資料進(jìn)行全面分析后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的區(qū)別（P>0.05），可作進(jìn)一步對(duì)比。

1.2方法 所有入選患者都實(shí)施外科手術(shù)，與此同時(shí)，對(duì)照組入選患者行常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行術(shù)前訪視、病情監(jiān)測(cè)以及健康教育等，實(shí)驗(yàn)組入選患者則在此基礎(chǔ)之上接受護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)。手術(shù)開(kāi)始以前1 d，護(hù)理人員要給予患者訪視，鼓勵(lì)患者正視自身疾病，通過(guò)加強(qiáng)和患者間互動(dòng)，及時(shí)掌握其臨床狀態(tài)。對(duì)于患者提出的問(wèn)題，護(hù)理人員要耐心答疑，以消除其焦慮情緒以及緊張心理。除此以外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行各種輔助性檢查，對(duì)患者凝血條件進(jìn)行評(píng)定，以便做好備血工作。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：首先，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行再次核對(duì)，再根據(jù)操作規(guī)則進(jìn)行殺菌和消毒，并協(xié)助患者正確擺放體位。其次，給予患者創(chuàng)建靜脈通道，并給予患者放置引流管和導(dǎo)尿管，同時(shí)全方位查看患者補(bǔ)液量。最后，護(hù)理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師展開(kāi)手術(shù)，對(duì)患者臨床體征進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)任何異常狀況，護(hù)理人員要立即告知手術(shù)醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：當(dāng)手術(shù)完成以后，護(hù)理人員要協(xié)助患者穿戴衣物，對(duì)其血跡進(jìn)行有效清除，并將其送往病房中，給予患者家屬介紹手術(shù)完成情況，以安撫其情緒。術(shù)后護(hù)理人員要監(jiān)測(cè)患者臨床指征，做好回訪工作，咨詢患者是否感受到不適癥狀，如果患者出現(xiàn)疼痛感，需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。除此以外，加強(qiáng)并發(fā)癥防護(hù)，避免肺部感染以及切口感染等情況的發(fā)生。

1.3評(píng)定指標(biāo) 以問(wèn)卷調(diào)查形式調(diào)查患者護(hù)理工作滿意度，問(wèn)卷中總共有10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都是10分，給予患者填寫后，如果患者的得分已經(jīng)>80分，表明“非常滿意”；如果患者的得分在50～80分，表明“相對(duì)滿意”；如果患者的得分<50分，則表明“不滿意”[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)都以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析以及處理，針對(duì)文章中涉及到的所有一般資料，都以（x±s）作代表。同時(shí)，針對(duì)文章涉及到的計(jì)數(shù)資料，在對(duì)比時(shí)都選擇χ2檢驗(yàn)方案進(jìn)行。此外，針對(duì)涉及到的所有計(jì)量資料，都需要用t值予以檢驗(yàn)。通過(guò)客觀分析、對(duì)比所有臨床數(shù)據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)兩組間數(shù)據(jù)存在明顯的差距，而且還有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，就以P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

本研究的所有入選患者中，A組入選患者的護(hù)理工作滿意率94.00%，B組74.00%。此外，A組中有1例（2.00%）患者切口感染，B組有5例（10.00%）；A組中有1例（2.00%）患者肺部感染，B組有6例（12.00%），兩組對(duì)比后發(fā)現(xiàn)有差距（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腸梗阻屬于結(jié)腸癌患者中十分多見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果延誤治療，就可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的穿孔癥狀，不僅會(huì)對(duì)患者臨床效果帶來(lái)不良影響，而且還會(huì)延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，甚至引起死亡癥狀，所以需要加強(qiáng)疾病防治和護(hù)理[3]。對(duì)于結(jié)腸癌并腸梗阻患者，其首選治療方案是手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會(huì)給患者生理和心理帶來(lái)影響，不僅會(huì)影響到患者手術(shù)效果，而且還可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以在治療的同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理[4]。本研究的所有入選患者中，A組入選患者行外科手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，B組入選患者行外科手術(shù)治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)A組入選患者的護(hù)理工作滿意率94.00%，B組74.00%。此外，A組中有1例（2.00%）患者切口感染，B組有5例（10.00%）；A組中有1例（2.00%）患者肺部感染，B組有6例（12.00%），兩組對(duì)比后發(fā)現(xiàn)有差距（P<0.05）。

研究表明，在結(jié)腸癌并腸梗阻患者推行外科手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方案效果突出，不僅可以改善患者的病情，而且還能提升其護(hù)理工作滿意率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳旭霞，金錫尊，邵芬娣，等.腸道支架在結(jié)腸癌性梗阻術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（11）：1055-1056.

[2]胡曉晴，陳小菁，黃怡.責(zé)任制整體護(hù)理在結(jié)腸癌伴腸梗阻病人圍術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（22）：2199-2200.

[3]朱軍麗.快速康復(fù)外科技術(shù)在高齡結(jié)腸癌合并腸梗阻患者圍手術(shù)期的護(hù)理研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，（1）：48-49.

[4]吳慧娟，金程程，施婕，等.結(jié)腸癌患者術(shù)前并發(fā)腸梗阻的護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（5）：510.

編輯/張燕