手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年腹腔鏡手術(shù)患者中的效果，旨在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。方法 將100例老年腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組予手術(shù)室常護(hù)，觀察組在常護(hù)基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)前后焦慮、抑郁情緒改善情況，采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者術(shù)前焦慮、抑郁程度無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施可體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)老年患者的關(guān)心和重視，有利于消除患者焦慮、抑郁情緒，改善護(hù)理質(zhì)量，獲得患者及家屬認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室；老年；腹腔鏡

隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟，越來(lái)越多老年患者可以開(kāi)展手術(shù)治療。但由于老年人生理、心理功能退化嚴(yán)重，實(shí)施手術(shù)治療極易產(chǎn)生嚴(yán)重心理障礙。因此，手術(shù)室護(hù)理工作成為保障老年腹腔鏡手術(shù)患者療效的關(guān)鍵。筆者旨在通過(guò)將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，以保證護(hù)理人員能夠更貼近患者感受、重視患者心理狀況?，F(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年腹腔鏡手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組患者中，男15例，女36例，平均年齡（65.4±9.3）歲，手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)43例、直腸CA7例；對(duì)照組患者中，男15例，女34例，平均年齡（64.9±9.5）歲，手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)41例、直腸CA9例；基線資料具有可比性（P>0.05）。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①完善術(shù)前檢查，符合手術(shù)指征；②75歲以下；③對(duì)本研究知情并簽署同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性疾??；②精神障礙者；③臨床資料不全或配合度較低者。

1.2方法 對(duì)照組予手術(shù)室常護(hù)。觀察組在常護(hù)基礎(chǔ)上加用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，包括：①心理細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施：醫(yī)護(hù)人員術(shù)前全面了解患者病史資料，行麻醉前，護(hù)理人員同麻醉醫(yī)師之間行正性心理鼓勵(lì)，護(hù)理人員詢問(wèn)麻醉方式及難度，麻醉醫(yī)師專業(yè)回答并強(qiáng)調(diào)麻醉操作順利或患者體質(zhì)較好麻醉效果好等；待患者麻醉蘇醒后，護(hù)理人員與病房管床護(hù)理人員行正性心理暗示，病房護(hù)理人員詢問(wèn)手術(shù)情況，手術(shù)室護(hù)理人員答主刀醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，這一類手術(shù)駕輕就熟，手術(shù)進(jìn)展順利；②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：幫助術(shù)中保暖，護(hù)理操作輕柔，保護(hù)患者隱私；術(shù)前告知注意事項(xiàng)，術(shù)后告知常見(jiàn)并發(fā)癥；針對(duì)性實(shí)施術(shù)后護(hù)理措施，3 d內(nèi)進(jìn)行回訪。

1.3觀察指標(biāo)[2] 采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)前后焦慮、抑郁情緒改善情況，量表共分20個(gè)項(xiàng)目，采用四級(jí)計(jì)分制，滿分100分，得分與焦慮、抑郁程度呈正相關(guān)性。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）構(gòu)成表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后焦慮、抑郁情緒改善情況比較 兩組患者術(shù)前焦慮、抑郁程度無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組術(shù)后焦慮、抑郁程度顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度為96%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的75.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理可以反映護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)護(hù)理有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少呼喚糾紛。由于老年腹腔鏡手術(shù)患者心理、生理承受能力較年輕患者差，常合并多種慢性疾病，術(shù)后康復(fù)速度更慢。因此，針對(duì)性實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善手術(shù)室護(hù)理工作細(xì)節(jié)漏、提高患者臨床療效，可幫助老年患者減輕焦慮、抑郁情緒。研究指出[3-4]，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施可以幫助患者了解疾病知識(shí)、緩解焦慮情緒，提升治療依從性，從而顯著提高手術(shù)室工作效率[5]。本研究結(jié)果說(shuō)明，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施可有效減輕患者負(fù)面情緒，有利于提高治療依從性、拉近醫(yī)患關(guān)系，改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量；實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心與重視，從而消除患者負(fù)性情緒，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理工作獲得患者及家屬認(rèn)可。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施可體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)老年患者的關(guān)心和重視，有利于消除患者焦慮、抑郁情緒，改善護(hù)理質(zhì)量，獲得患者及家屬認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/蔡睿琳