手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理

摘要：目的 分析研究手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)。方法 選取我院切口感染手術(shù)的患者一共有80例作為觀察組。另外，選取同一時期未出現(xiàn)切口感染的患者一共有80例作為對照組，對其相關(guān)資料給予回顧性分析，對手術(shù)室切口感染的相關(guān)影響因素給予分析研究。結(jié)果 觀察組80例患者通過精心護(hù)理干預(yù)全部治愈出院，期間沒有1例死亡病例。手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、參觀人員以及層流手術(shù)全部和切口感染有關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、參觀人員以及層流手術(shù)全部和切口感染有關(guān)，因此，必須要從控制手術(shù)時間、完善手術(shù)室管理等相關(guān)方面進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而使手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率明顯減少。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室；護(hù)理

臨床術(shù)后經(jīng)常引發(fā)切口感染，是一種常見的院內(nèi)感染。一旦手術(shù)以后出現(xiàn)切口感染，極有可能造成切口無法愈合或裂開。手術(shù)切口一旦出現(xiàn)感染，會使患者住院天數(shù)明顯延長，同時還會引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者病情恢復(fù)以及預(yù)后帶來非常大的影響，因此，要對患者整個圍術(shù)期采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年7月～2015年8月我院切口感染手術(shù)的患者一共有80例作為觀察組，當(dāng)中男46例，女34例。年齡在22～78歲，平均年齡為（43.2±4.5）歲。另外，選取同一時期未出現(xiàn)切口感染的患者一共有80例作為對照組，其中男45例，女35例。年齡在24～80歲，平均年齡為（47.1±6.2）歲。

1.2方法 采取\"病例-對照\"研究方法[2]，對所有患者的相關(guān)資料給予回顧性分析，采取問卷調(diào)查方式，了解和記錄一下相關(guān)指標(biāo)：①手術(shù)時間（≥1.0h/<1.0h）；②層流手術(shù)室（是/否）；③手術(shù)性質(zhì)（急診手術(shù)/擇期手術(shù)）；④參觀人員（是/否）。

1.3臨床統(tǒng)計學(xué)處理 采取SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（x±s）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組110例患者通過精心護(hù)理干預(yù)全部治愈出院，期間沒有1例死亡病例。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、參觀人員以及層流手術(shù)全部和切口感染有關(guān)（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

3.1手術(shù)切口感染手術(shù)室相關(guān)因素 ①手術(shù)時間：隨著臨床手術(shù)時間的延長，手術(shù)室當(dāng)中空氣流動細(xì)菌數(shù)量逐漸增多，潛在的污染可能性相對比價高。另外，患者血管持續(xù)性受到壓迫，對局部血液運(yùn)行造成阻礙，所以，受到外界細(xì)菌感染的可能性更高；②層流手術(shù)：對于沒有采取層流手術(shù)室的患者來說，手術(shù)室當(dāng)中的污染空氣無法及時得到置換，凈化效果相對比較差，所以，感染的可能性相對比較高；③手術(shù)性質(zhì)：因為急診手術(shù)的準(zhǔn)備時間相對比較短，所以，也許對其既往病史沒有充分掌握，手術(shù)之前無法根據(jù)潛在的風(fēng)險給予預(yù)防，所以，使切口感染率明顯增加；④參觀人員：手術(shù)操作過程當(dāng)中參觀人數(shù)增加會造成室內(nèi)流動量明顯增大，空氣當(dāng)中的浮游菌術(shù)比例增大，最后引發(fā)切口感染[3]。

3.2切口感染護(hù)理措施 ①嚴(yán)格按照臨床無菌操作制度：手術(shù)室整個過程應(yīng)該遵循臨床無菌操作的理念，對室內(nèi)外人員的出入次數(shù)給予嚴(yán)格控制，手術(shù)間空氣需要進(jìn)行動態(tài)消毒，臨床手術(shù)當(dāng)中所采取的相關(guān)臨床設(shè)備以及儀器全部應(yīng)該經(jīng)過徹底的消毒處理，臨床手術(shù)之前備皮盡可能靠近手術(shù)時間，避免患者手術(shù)部位皮膚受到損傷；②手術(shù)室潔凈：一定要嚴(yán)格按照當(dāng)前的臨床消毒制度，對手術(shù)室當(dāng)中的溫度以及濕度給予有效控制，保證手術(shù)室當(dāng)中絕對干凈和鎮(zhèn)靜，同時對于臨床手術(shù)類型給予合理安排，保證空氣質(zhì)量良好；③完善手術(shù)室管理制度：一定要增強(qiáng)臨床手術(shù)流程管理，完善相對應(yīng)的監(jiān)督工作機(jī)制，做好手部消毒衛(wèi)生規(guī)范工作，每隔7d1次對空調(diào)系統(tǒng)給予凈化。另外，對手術(shù)所需要的器械要給予滅菌，一定要保證其醫(yī)療器械是無菌的。有的手術(shù)相對較為復(fù)雜，需要的時間相對比較長，一旦手術(shù)時間在3h以上，最好在第1臺進(jìn)行該手術(shù)，整個手術(shù)過程當(dāng)中盡可能不要出現(xiàn)接臺。如果進(jìn)行接臺，期間要給予通風(fēng)，通風(fēng)時間不可以低于10min；④縮短手術(shù)時間：臨床護(hù)理人員在手術(shù)之前一定要做好和患者之間的溝通工作，則說明臨床手術(shù)過程當(dāng)中的注意實現(xiàn)，爭取能夠讓患者主動配合。臨床護(hù)士還應(yīng)該根據(jù)主治醫(yī)師的操作習(xí)慣，做好臨床手術(shù)器械的擺放，保證相關(guān)臨床手術(shù)物品準(zhǔn)備充足，進(jìn)而使組織暴露在空氣當(dāng)中的時間明顯減少，和本文臨床試驗結(jié)果相一致[4]。

總之，手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、參觀人員以及層流手術(shù)全部和切口感染有關(guān)，因此，必須要從控制手術(shù)時間、完善手術(shù)室管理等相關(guān)方面進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而使手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]高新云，羅曉明，施安娜，等.手術(shù)切口感染病原菌分析及管理策略[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，19（6）：496-497.

[2]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：787-789.

[3]吳紅巧，陳興燦.骨科手術(shù)術(shù)后切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)對策分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（4）：97-99.

[4]姜晶.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：199.

編輯/蔡睿琳