末梢血和靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床對比

摘要：目的 對比分析末梢血和靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。方法 臨床在我院2013年12月～2015年12月實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選取300例，依照患者的不同血液采集分成兩組，其中對照組150例為末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組150例為靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)，對比分析兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果均顯著偏高，臨床差異對比顯著P<0.05；和對照組相比，觀察組患者的平均MCV值顯著偏低，兩組差異對比顯著P<0.05。結(jié)論 在臨床血常規(guī)檢測中，靜脈血臨床檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，可以在臨床盡可能的采用靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，以提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：末梢血；靜脈血；血常規(guī)檢驗(yàn)

Abstract：Objective To analyze the peripheral blood and venous blood blood test results. Methods Clinical in our hospital in December 2013 and 2015 December implementation of routine test in patients with 300 randomly selected patients， according to patients with different blood collection were divided into two groups， the control group （n = 150） in the peripheral blood test. Observe group 150 cases of venous blood routine test and comparative analysis of two groups of patients with blood test results. Results Contrast found. Compared with the control group， observation group of patients with five routine test results significantly higher， significant clinical differences at P<0.05）. Compared with the control group， observation group， the mean MCV values were significantly lower than， significant difference between the two groups comparison of P < 0.05. Conclusion In bed routine blood test， venous blood clinical test results more accurate can be in clinical as possible by venous blood implementation of routine blood test， to improve the quality of clinical test.

Key words：Peripheral blood； Venous blood；Blood routine test

在臨床檢驗(yàn)工作中，針對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，有較多的影響因素。血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)中的中一項(xiàng)重要工作，其在各項(xiàng)疾病的診斷和檢測中，有重要的作用，而在血常規(guī)的檢查中，影響檢測結(jié)果的因素有很多。例如檢測的時間，保存的溫度環(huán)境、采血部位等[1]。就目前的血常規(guī)檢測項(xiàng)目來看，由于項(xiàng)目較多，其所需要的血液樣本的需求量也有所增加。而如果僅進(jìn)行基本項(xiàng)目上的檢測，那么檢測人員所選擇的檢測采血樣本來源[2]，也會極大的影響檢測標(biāo)準(zhǔn)，為達(dá)到更精確的人體基本信息，在臨床取血的過程中，需要對其進(jìn)行對比分析。下面是我院在2013年12月～2015年12月接受檢測的4591例檢測人員中選取的300例臨床檢測結(jié)果對比報(bào)告，對比分析不同部位采血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2015年12月進(jìn)行血常規(guī)檢測的4591例臨床檢測人員進(jìn)行刪選調(diào)查后，分別選出了150例末梢血血常規(guī)檢測人員（對照組），其中男性85例，女性65例，年齡5～75歲，平均年齡為（46.3±3.5）歲，150例靜脈血血常規(guī)檢測人員（觀察組），男性89例，女性61例，年齡4～74歲，平均年齡為（46.5±3.8）歲。經(jīng)對比后，兩組人員的基本臨床資料無顯著差異，具有可比性。本次研究均通過患者知情同意。

1.2方法 本次調(diào)研的200例采血人員，均按照中國中醫(yī)學(xué)會的相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行取血調(diào)研。觀察組以肘前靜脈血取樣，對照組以食指指尖末梢血取樣，分別去3 ml。血常規(guī)檢測的血液分析儀器為BC-5300，進(jìn)行全面的血常規(guī)檢測。

1.3儀器與試劑 血常規(guī)檢測儀器BC-5300，使用試劑以儀器配套血溶劑、清洗液等進(jìn)行有效操作。

1.4對比指標(biāo) 按照日常血常規(guī)的檢測指標(biāo)進(jìn)行對比，分別為：WBC：白細(xì)胞數(shù)；RBC：紅細(xì)胞數(shù)；Hb：血紅蛋白；Hct：紅細(xì)胞比容；PLT：血小板數(shù)；MCV：平均紅細(xì)胞體積。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 16.2統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的對比分析，χ2矯正以t或χ2的形式來進(jìn)行檢測對比，當(dāng)P<0.05時，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過血液分析檢測后，兩組檢測的結(jié)果分析對比效果差異較大，對照組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢測結(jié)果均低于觀察組，表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組檢測人員的平均MCV值經(jīng)對比，P均<0.05對比情況，見表2。

3 討論

在現(xiàn)代社會的血常規(guī)檢測，屬于常見的臨床檢測辦法，血常規(guī)檢查是最為重要的一項(xiàng)檢查，其對患者疾病的診斷和檢出有重要的意義和作用。當(dāng)前血常規(guī)檢查在臨床上，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用，但是在血常規(guī)檢查中，會受到各種因素的影響，影響著檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。而不同的檢測標(biāo)準(zhǔn)，也表現(xiàn)出了不同的環(huán)境情況[3]。對于不同的血緣樣本監(jiān)測，需要從外在的環(huán)境進(jìn)行環(huán)境的存放。在兩組不同的檢測方法的對比中，由于采血位置的不同，其表現(xiàn)出來的環(huán)境情況，也就造就了這樣的差異。隨著醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展和更新，血樣分析儀器不斷的更新，且在臨床上得到應(yīng)用，血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性得到提升，并有效的減小了檢測中因?yàn)闄z測儀器而對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響[4]。在對血常規(guī)進(jìn)行檢測中，專業(yè)的檢測人員正確的操作檢測儀器，并及時的進(jìn)行血樣的檢測，可以提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低外界因素對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響。

從本次的檢測結(jié)果來看，對照組的指端末端血進(jìn)行采集，其時間較長，同時末端血主要為毛細(xì)血管滲透血，從而直接的影響了自身結(jié)構(gòu)的整體性，這樣就大大的加重了對血液樣本質(zhì)量的采集。末端血采集結(jié)果中，組織液含量更高。而靜脈血的采集情況則更符合人體血管中血液的流通情況。同時末梢取血，通過毛細(xì)血管的凈化過濾，也極大的較少了大型細(xì)胞的有效運(yùn)輸，從而影響了對內(nèi)部血液環(huán)境的判斷，這樣就難以實(shí)現(xiàn)全面的檢測。由于末梢血中的血小板較多，采血時也會產(chǎn)生極大的影響，這些因素，都影響了血常規(guī)檢測的精確性。

為應(yīng)對血常規(guī)的檢測報(bào)告，并根據(jù)其檢測結(jié)果情況來看， 更需要對常規(guī)的數(shù)據(jù)支持，靜脈血的采集，更符合現(xiàn)有的醫(yī)療檢測常規(guī)[5]。末端血的檢測情況，容易受到采集時間的影響，同時其出現(xiàn)的凝血問題，產(chǎn)生了極大的影響，不能夠真實(shí)有效的反應(yīng)人體內(nèi)部的血液流通環(huán)境。有介于此，在進(jìn)行檢測的過程中，可進(jìn)行有效調(diào)整，如條件符合，應(yīng)當(dāng)采取靜脈取血[6]。

而本次的臨床對比結(jié)果，經(jīng)過血液分析檢測，兩組檢測的結(jié)果分析對比效果差異較大，對照組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢測結(jié)果均低于觀察組，且平均MCV值也明顯高于觀察組，經(jīng)對比，P均<0.05，表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在重復(fù)性的血常規(guī)檢測中，應(yīng)當(dāng)減少使用末端血檢測的評定辦法，實(shí)現(xiàn)更為精確的靜脈采血制度。在進(jìn)行末梢血的檢測形式來看，受試人員的血液采集量，為保證能夠順應(yīng)現(xiàn)代的檢測機(jī)制，需要有針對的進(jìn)行全面的檢測校對，并根據(jù)實(shí)際的使用情況進(jìn)行全面檢測，通過有效測量，最終完成其有效的矯正對比。減少對常規(guī)疾病的檢測真實(shí)性。

綜上所述，在進(jìn)行臨床血常規(guī)檢測中，靜脈取血檢測血常規(guī)，效果更精準(zhǔn)，在進(jìn)行日常的血常規(guī)檢測中，如無特殊需求，可盡量采取靜脈血血常規(guī)檢測辦法。

參考文獻(xiàn)：

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[6]張彩華，王開蓉.不同采血法對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（1）：107-108.

編輯/張燕