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    重組人干擾素(IFNα—2b)治療扁平疣療效觀察

    2016-12-31 00:00:00吳文琳
    醫(yī)學(xué)信息 2016年10期

    摘要:目的 探究重組人干擾素(IFNα-2b)治療扁平疣的臨床療效。方法 對(duì)照分析我院122例扁平疣患者采用重組人干擾素(IFNα-2b)治療的臨床效果。結(jié)果 在臨床效果上,觀察組在用藥后皮疹開(kāi)始萎縮,33例患者治愈,整體顯效率為91.80%,對(duì)照組22例患者治愈,整體顯效率為65.57%。觀察組高于對(duì)照組(P>0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在不良反應(yīng)方面,觀察組不良反應(yīng)率為13.11%,對(duì)照組不良反應(yīng)率為14.75%,觀察組低于對(duì)照組(P>0.05),但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在復(fù)發(fā)率方面,治療后1個(gè)月兩組復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在治療后3個(gè)月、6個(gè)月,觀察組復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 重組人干擾素(IFNα-2b)在治療扁平疣中具有良好的效果,并具有用藥安全性,可作為治療扁平疣的常規(guī)藥物。

    關(guān)鍵詞:重組人干擾素(IFNα-2b);扁平疣;臨床療效

    扁平疣是一種由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的病毒感染性疾病,在臨床中較為高發(fā),常發(fā)生于青少年人群之中。一般突然起病,發(fā)生于面部、手背、手臂等部位,呈大小不等的扁平丘疹[1]。丘疹輕度隆起,一般呈圓形、橢圓形或多角形,具有清晰的界限,呈密集分布或現(xiàn)狀排列,表面光滑。發(fā)病時(shí)一般無(wú)自覺(jué)癥狀,小部分患者會(huì)感覺(jué)到輕微瘙癢。一些患者可自行好轉(zhuǎn),但病程通常會(huì)慢性經(jīng)過(guò),可持續(xù)數(shù)年。且這一疾病可通過(guò)直接或間接接觸進(jìn)行傳播,雖然對(duì)人體健康及生命的威脅性不大,但難免會(huì)影響觀瞻,同時(shí)由于這一疾病具有傳染性,影響了人們的正常社交生活,給患者帶來(lái)了一定的心理壓力[2]。當(dāng)前我國(guó)對(duì)這一疾病的治療有藥物、激光、冷凍、微波等多種方法,但哪種治療方法最為有效安全,尚無(wú)定論。針對(duì)于此,本院對(duì)這一病癥的治療進(jìn)行了探索,對(duì)2014年2月~2015年5月在我院接受治療的122例患者進(jìn)行了重組人干擾素(IFNα-2b)治療扁平疣的對(duì)照研究,以供臨床提供借鑒,現(xiàn)將成果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般材料 選取2014年2月~2015年5月在我院接受治療的122例扁平疣患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)為:①患者能配合本次研究;②近月內(nèi)未接受其他藥物進(jìn)行治療;③無(wú)肝功能、腎功能等其它循環(huán)、代謝性疾??;④非妊娠、哺乳、或年內(nèi)計(jì)劃受孕的婦女。根據(jù)治療方法及患者意愿的不同分為觀察組和對(duì)照組,各61例。觀察組男性30例,女性23例,年齡在13~37歲,平均年齡(24.56±2.74)歲。病程在0.16~3.75年,平均病程(1.23±0.33)年。皮損數(shù)目7~46個(gè),平均(21.35±4.33)個(gè);對(duì)照組男性28例,女性25例,年齡在12~38歲,平均年齡(24.64±2.85)歲。病程在0.16~3.50年,平均病程(1.31±0.26)年。皮損數(shù)目7~46個(gè),平均(21.35±4.33)個(gè)。兩組患者在病程、疾病程度、年齡、性別等基本資料方面均無(wú)顯著差異,具有比較價(jià)值。

    1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,以維生素B12(國(guó)藥準(zhǔn)字H32020611,1 ml:0.5 mg)500 g進(jìn)行肌肉注射,1次/d,持續(xù)用藥20 d??诜⑽袈屙f片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20033537,100 mg/片)200 mg,5次/d,持續(xù)用藥20 d。外用藥物采用中藥制劑木賊香附酊,于患處外涂3次/d,持續(xù)20 d[3]。

    觀察組采用注射用重組人干擾素(IFNα-2b)(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn))進(jìn)行治療,行肌肉注射,1次/2 d,6~10歲患者注射100萬(wàn)單位,10歲以上患者注射300萬(wàn)單位,1次/2 d。

    1.3觀察指標(biāo) 臨床效果以皮損完全消退為痊愈,以皮損消退70%以上為顯效,以皮損消退在30%~70%為有效,以皮損消退30%以下為無(wú)效。同時(shí)記錄兩組患者不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率方面的情況。不良反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)、體溫升高、胃腸反應(yīng)等;復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)分別在治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在臨床效果上,觀察組在用藥后皮疹開(kāi)始萎縮,33例患者治愈,整體顯效率為91.80%,對(duì)照組22例患者治愈,整體顯效率為65.57%。觀察組高于對(duì)照組(P>0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1;在不良反應(yīng)方面,觀察組不良反應(yīng)率為13.11%,對(duì)照組不良反應(yīng)率為14.75%,觀察組低于對(duì)照組(P>0.05),但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2;在復(fù)發(fā)率方面,治療后1個(gè)月兩組復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在治療后3個(gè)月、6個(gè)月,觀察組復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表3。

    3 討論

    扁平疣的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,人乳頭瘤病毒是一種DNA病毒,青少年免疫力相對(duì)不高,固易患此病。當(dāng)前治療主要從抗病毒、抑制棘層細(xì)胞增殖和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等多方面進(jìn)行。對(duì)于這一疾病的治療不能采用單一療法,但多種療法不免造成多重毒副反應(yīng)[4]。

    重組人干擾素(IFNα-2b)同時(shí)具有廣譜抗病毒和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的雙重作用,被人體吸收后,可與細(xì)胞表面受體結(jié)合,促進(jìn)人體自身細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,起到抑制病毒與細(xì)胞內(nèi)不斷自我復(fù)制的機(jī)制[5]。同時(shí)重組人干擾素(IFNα-2b)可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒作用,有效地抑制病毒侵襲和感染,增強(qiáng)療效。在本次研究中,觀察組整體顯效率為91.80%,對(duì)照組22例患者治愈,整體顯效率為65.57%,觀察組組藥效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,證明重組人干擾素(IFNα-2b)在治療扁平疣中具有良好的效果。

    綜上所述,重組人干擾素(IFNα-2b)在治療扁平疣中具有良好的效果,并具有用藥安全性,可作為治療扁平疣的常規(guī)藥物。

    參考文獻(xiàn):

    [1]沈瓊.LEEP聯(lián)合干擾素對(duì)宮頸糜爛患者細(xì)胞免疫功能、病灶組織凋亡分子、高危型HPV-DNA表達(dá)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,01:99-104.

    [2]王輝,封芳,朱民高,等.自體腫瘤抗原致敏的樹(shù)突狀細(xì)胞聯(lián)合細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞治療晚期腎癌的療效觀察[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2015,01:67-71.

    [3]于秉倫,王瑞清,王竹峰.卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組人干擾素α-2b乳膏治療扁平疣60例分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2009,03:162.

    [4]馮世軍,李華蕊,李萍,等.他扎羅汀凝膠聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣療效觀察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2009,10:779-780.

    [5]徐菁,葛風(fēng)琴,耿建洪,等.重組人干擾素α-2b聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎120例療效觀察[J].熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué),2009,04:191-192+226.

    編輯/肖慧

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