心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后影響因素分析

摘要：目的 探究心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后影響因素，以供臨床參考研究。方法 選取我院收治的50例心搏驟?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢?0例心搏驟?；颊叩呐R床資料進行分析，探究其存活率以及心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素。結(jié)果 從本文研究中可以看出，50例心臟驟?；颊呓?jīng)過心肺復(fù)蘇急救后，有30例患者死亡，占總例數(shù)的60.00%，有20例患者存活，其存活率為40.00%。同時，心搏驟停患者的預(yù)后影響因素與心搏驟停發(fā)生時間、心搏驟停發(fā)生日期、機械通氣、正壓通氣并無明顯關(guān)系，而與醫(yī)生、護士經(jīng)驗、心肺復(fù)蘇時間有著密切的關(guān)系。結(jié)論 心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后的影響因素有護士經(jīng)驗以及心肺復(fù)蘇時間，經(jīng)驗多的醫(yī)生、護士能夠第一時間對心搏驟?；颊邔嵤┳钣行У募本却胧裔t(yī)生、護士對患者的心肺復(fù)蘇急救時間大于30min，能夠有效提高患者的存活率，具有較高的急救意義，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：心搏驟停；心肺復(fù)蘇；預(yù)后影響因素；分析

心搏驟停是臨床上的緊急情況，若不對其實施及時有效的治療，很有可能會造成患者死亡[1]，因此，對心搏驟?；颊邔嵤┯行Ъ本确绞绞鞘钟斜匾?。本文研究中主要對50例心搏驟停患者的臨床資料進行回顧性分析，探究其心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的50例心搏驟?；颊撸?013年11月～2014年12月）作為研究對象，男性患者與女性患者所占比例為31：19，年齡在11～87歲，平均年齡為（41.21±10.57）歲。

50例心搏驟?；颊呔且驗楣谛牟?、電擊傷、急性中毒等原因送入醫(yī)院進行就診，其意識喪失時間到醫(yī)院進行就診的時間為7min～2h之間。

1.2方法 在50例患者進入醫(yī)院進行急救后，工作人員需要立即對患者進行胸外心臟按壓，之后快速開通氣道性機械通氣[2]或者是人工呼吸，同時，還需要對患者使用復(fù)蘇藥物等，對于室顫患者還需要給予電擊除顫，從而提高患者復(fù)蘇幾率。

1.3觀察指標 觀察50例心搏驟停患者經(jīng)醫(yī)院急救后的存活率以及心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。

2 結(jié)果

2.1存活率 對50例心搏驟停患者實施心肺復(fù)蘇過程中，有30例患者死亡，占總例數(shù)的60.00%，有20例患者存活，其存活率為40.00%。

2.2心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素 本文研究對50例心搏驟停患者實施心肺復(fù)蘇，其影響因素與心搏驟停發(fā)生時間、心搏驟停發(fā)生日期、機械通氣、正壓通氣并無明顯關(guān)系，而與醫(yī)生、護士經(jīng)驗、心肺復(fù)蘇時間有著密切的關(guān)系。見表1。

3 討論

心搏驟停是臨床上十分常見的緊急情況，其具有致命性的特點[3]，而患者獲得急救成功的關(guān)鍵則是時間，因此，越早對其實施心肺復(fù)蘇，能夠有效的提高患者的存活率，從而提高患者的生活質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，臨床上對心搏驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇技術(shù)治療具有較大的發(fā)展，但是在患者的預(yù)后方面，卻并無較大的進步，因此，如何提高心搏驟?；颊咦罱K的預(yù)后生存率是目前國家研究的重點。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)提出[4]，心搏驟?；颊叩念A(yù)后影響因素與患者的年齡有關(guān)系，因為高齡患者的心、腦等重要器官功能會隨著年齡的增長而不斷的衰退，且在對高齡心搏驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇時，其會對患者的心腦功能恢復(fù)影響較大，從而導(dǎo)致其存活率逐漸下降，最終導(dǎo)致心肺復(fù)蘇的治療效果對患者并無任何作用。同時，也有學(xué)者曾經(jīng)表明[5]，對心搏驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇急救時，對其進行電擊除顫后會逐漸恢復(fù)患者的心臟生理功能，因此其需要對患者實施電擊除顫方式進行急救，從而提高心搏驟?；颊叩拇婊盥?。

本研究結(jié)果見前文詳述。臨床經(jīng)驗大于1年的醫(yī)生、護士，其發(fā)生急救失敗的幾率明顯少于經(jīng)驗小于1年的醫(yī)生、護士，因此，在每一個急救病房中需要安插一個經(jīng)驗較高的護士以及2個或2個以上經(jīng)驗小于1年的護士，以此來有效提高心搏驟?；颊叩纳媛?。

通過本文研究可以看出，在對心搏驟停患者實施心肺復(fù)蘇急救方式，醫(yī)生以及護士的經(jīng)驗尤為重要，其面對心搏驟?；颊叩牡谝环磻?yīng)就能夠根據(jù)患者的臨床癥狀進行有效急救，從而提高患者的存活率。另外，在面對室顫患者，醫(yī)生能夠憑借自身經(jīng)驗知曉是否應(yīng)該對患者立即進行除顫，從而恢復(fù)患者的心臟生理功能，提升患者的存活率。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)表明[6]，對心搏驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇急救方式，其中，心搏驟?；颊叩氖翌澇掷m(xù)時間是影響護士對其進行除顫效果的重要因素，護士應(yīng)該在患者心臟并無任何反應(yīng)或心肺復(fù)蘇后無任何生命體征后對患者進行除顫，即可以使得患者除顫效果較好，提高心搏驟停患者的生存率。還有相關(guān)資料曾經(jīng)表明，在患者心搏驟停前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，其經(jīng)過心肺復(fù)蘇急救后的存活率明顯高于未使用鎮(zhèn)靜藥物的心搏驟停患者，其可以有效表明服用鎮(zhèn)靜藥物對心搏驟停心肺復(fù)蘇的預(yù)后具有一定的有利作用。另外，也有學(xué)者表明[7]，在患者服用鎮(zhèn)靜藥物后，患者會出現(xiàn)一定的缺氧反應(yīng)。因此，關(guān)于鎮(zhèn)靜藥物是否能夠影響心搏驟?；颊叩念A(yù)后效果，還需要對其進行進一步的研究。對心搏驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇時，部分患者很有可能在進行心肺復(fù)蘇30min后依舊可以存活，因此，護士需要立即判斷是否繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇急救，即可以根據(jù)患者的相應(yīng)體征進行判斷，從而有效降低錯估事件而發(fā)生心搏驟停患者死亡的現(xiàn)象。因此，在面對心搏驟停患者實施心肺復(fù)蘇，其影響因素與醫(yī)生、護士的臨床經(jīng)驗有關(guān)系，其能夠通過自身經(jīng)驗從而快速知曉急救措施，對患者進行急救反應(yīng)，從而有效提升存活率。

綜上所述，心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后的影響因素有醫(yī)生、護士經(jīng)驗，經(jīng)驗多的醫(yī)生、護士能夠第一時間對心搏驟?；颊邔嵤┳钣行У募本却胧瑥亩岣呋颊叩拇婊盥?。另外，在面對可能存在心肺復(fù)蘇時間大于30min仍然可以存活的心搏驟停患者，應(yīng)該對其實施盡可能時間較長的心肺復(fù)蘇急救，從而挽救心搏驟?；颊叩纳?，提高生存率，其具有較高的臨床急救價值，值得臨床進一步應(yīng)用以及推廣。

參考文獻：

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[4]冷巧云.心搏驟?；颊吡餍胁W(xué)特點與復(fù)蘇預(yù)后影響因素的研究[D].溫州醫(yī)學(xué)院，2013.

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[6]余鵬.ICU住院患者心搏驟停后綜合征預(yù)后相關(guān)因素分析[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[7]丁旻珺，謝娟.心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)患者預(yù)后相關(guān)因素分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（23）：3956-3959.

編輯/蔡睿琳