探討精細(xì)化管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：精細(xì)化管理是社會(huì)分工精細(xì)化、以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求。在產(chǎn)科推行精細(xì)化護(hù)理管理，通過(guò)強(qiáng)化理念，從具體出發(fā)，優(yōu)化工作流程，堅(jiān)持護(hù)理安全，提升專業(yè)知識(shí)，文明語(yǔ)言等方法，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)\"以人為本\"的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

Abstract：The fine management is inevitable requirement of modern management refinement of social division of labor，and service quality fine.In the implementation of the obstetric and meticulous nursing management，by strengthening the concept，from the specific departure，optimize work flow，adhere to the safety nursing，to enhance their professional knowledge，the language and other methods，improve the quality of nursing，realize\"people-oriented\"high quality of nursing service.

Key words：Fine management； Obstetric nursing； Application value

精細(xì)化管理是指科室及醫(yī)院嚴(yán)格按照科學(xué)程序化的要求，將管理過(guò)程進(jìn)行精細(xì)化。它以專業(yè)技能為基礎(chǔ)，信息技術(shù)為手段，數(shù)字化為標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)到管理過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)上，是醫(yī)院管理的最終追求，盡力滿足每1例患者的需求，用更好的服務(wù)和更高的效率服務(wù)于患者的一種模式。本文主要探討精細(xì)化管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，以期能為孕產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的滿意度，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

1 對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行精細(xì)化管理

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，與患者的安全有直接關(guān)系，所以，為了防止發(fā)生醫(yī)療事故，良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，是醫(yī)療安全進(jìn)行精細(xì)化管理的關(guān)鍵，醫(yī)院可從以下方面進(jìn)行加強(qiáng)。

1.1增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí) 醫(yī)院務(wù)必要求每一位產(chǎn)科護(hù)理人員了解《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等相關(guān)法律法規(guī)[1]，這不僅是為了規(guī)范醫(yī)護(hù)人員自身的行為和明確自身的職責(zé)，也是為了更好地維護(hù)患者的利益，防止因醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識(shí)而發(fā)生醫(yī)療事故。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，然后制定適宜的護(hù)理方案，使產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到最大限度的降低[2]。

1.2尊重孕產(chǎn)婦的隱私 醫(yī)院實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，護(hù)理人員要尊重孕產(chǎn)婦在治療過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，保護(hù)孕產(chǎn)婦的資料信息。

1.3對(duì)分娩后的產(chǎn)婦和新生兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理 產(chǎn)婦在分娩后的2h內(nèi)，仍必須在產(chǎn)房中接受監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括陰道出血、宮縮等情況，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物。如發(fā)現(xiàn)異常，必須立即報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)處理。產(chǎn)婦回病房后，助產(chǎn)士要和產(chǎn)婦家屬做好新生兒性別及胎盤附屬物的確認(rèn)流程，并與病區(qū)護(hù)理人員交接好產(chǎn)婦和新生兒的資料信息，三方簽字確認(rèn)，以書面形式告知產(chǎn)婦及家屬，父母是新生兒的第一監(jiān)護(hù)人，其他人都無(wú)權(quán)從病房中隨意抱離新生兒。在交接班時(shí)，護(hù)理人員必須在清查新生兒數(shù)量后才能交接，每2h巡視一次病房，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒變癥。同時(shí)在產(chǎn)科病區(qū)建立新生兒防盜系統(tǒng)，與高端移動(dòng)護(hù)士站結(jié)合，可防止發(fā)生偷抱嬰兒等違法犯罪活動(dòng)。

1.4對(duì)藥品和設(shè)備加強(qiáng)精細(xì)化管理 對(duì)于藥品和設(shè)備的管理，要根據(jù)用途定點(diǎn)放置、定專人管理、定數(shù)量和定期維修消毒[3]。

2 精細(xì)化工作職責(zé)

2.1責(zé)任精細(xì)化 在產(chǎn)科實(shí)行管理責(zé)任制，把工作的每個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到相關(guān)負(fù)責(zé)人身上，運(yùn)用移動(dòng)護(hù)士站，分層對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理，建立相關(guān)的追查制度和管理制度，發(fā)生問(wèn)題后，逐層落實(shí)責(zé)任，防止互相推脫。

2.2流程精細(xì)化 以前\"一刀切\(zhòng)"的護(hù)理方式已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的理念[4]。所以，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)、需求等情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并分析原因，不斷調(diào)整護(hù)理方案，使流程得到不斷完善，讓孕產(chǎn)婦得到更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3 對(duì)專業(yè)技能進(jìn)行精細(xì)化管理

在產(chǎn)科工作中，需要整體提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能和護(hù)理水平，加強(qiáng)科室護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其能更好地服務(wù)于患者[5]。分析并學(xué)習(xí)科室出現(xiàn)的特殊案例，鍛煉護(hù)理人員的急救和反應(yīng)能力，提高護(hù)理水平。

4 對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理

4.1堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念 護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理并不局限在護(hù)理操作上，在與患者的關(guān)系上也有所體現(xiàn)，護(hù)理人員需以和藹的態(tài)度、精湛的技能獲取患者的信任，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[6]。

4.2在心理上加強(qiáng)精細(xì)化管理 孕產(chǎn)婦的身心在分娩前后都會(huì)有較大的變化，由于孕產(chǎn)婦害怕分娩的疼痛、擔(dān)心嬰兒的性別等，容易產(chǎn)生焦躁、抑郁的心理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教和保持良好的互動(dòng)。

5 對(duì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行精細(xì)化管理

醫(yī)院需建立精細(xì)化的激勵(lì)制度，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，精細(xì)地規(guī)范每項(xiàng)工作的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮護(hù)理人員在各個(gè)崗位的工作強(qiáng)度和工作風(fēng)險(xiǎn)等，對(duì)每次考評(píng)優(yōu)秀、合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者則進(jìn)行相應(yīng)的處罰[7]。

6 小結(jié)

醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理，既符合現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，也能適應(yīng)未來(lái)護(hù)理工作發(fā)展的趨勢(shì)。產(chǎn)科實(shí)施精細(xì)化管理主要是在醫(yī)療安全、工作職責(zé)、專業(yè)知識(shí)與技能等方面進(jìn)行精細(xì)化管理。具體來(lái)說(shuō)，是要建立完善的工作流程、獎(jiǎng)懲制度以及責(zé)任制，憑借高超的專業(yè)知識(shí)和技能，堅(jiān)持\"以人為本\"的服務(wù)理念，更好地服務(wù)于孕產(chǎn)婦。

總之，對(duì)產(chǎn)科實(shí)施精細(xì)化管理，根據(jù)科室的特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的精細(xì)化管理流程，有利于提高患者的生活質(zhì)量和樹立良好的醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣連群.精細(xì)化管理是醫(yī)院管理的好模式[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，15（6）：406.

[2]古麗努爾·米吉提，卡麗畢努爾·力提甫.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提升中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2013（31）.

[3]陸云，王艷.實(shí)施精細(xì)化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量?jī)?nèi)涵[J].臨床護(hù)理雜志，2011（03）：48-50.

[4]周鳳偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（2）：237-238.

[5]向嵐.運(yùn)用精細(xì)化管理確保護(hù)理質(zhì)量與安全[J].護(hù)理研究，2009（04）：355-356.

[6]趙莉麗，李道蘋，金新政.精細(xì)理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2006（05）：71-73

[7]楊磊，郝自立，葛長(zhǎng)青，等.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010（06）：114-116編輯/蔡睿琳